患者女性,32歲,因"發(fā)熱、咳嗽4天,呼吸費力2天"住院。查體:神志淡漠,血壓80/50mmHg(升壓藥物維持下),心率126次/分,雙肺未聞及干、濕性啰音,腹軟,無壓痛、反跳痛,留置導(dǎo)尿量少,色黃。血白細胞24×109/L,中性粒細胞94%,血肌酐213μmol/L。經(jīng)治療后患者出現(xiàn)腹瀉、腹脹等胃腸功能紊亂癥狀,下述與患者胃腸功能惡化無關(guān)的因素是()
A.抗生素使用
B.低血壓
C.電解質(zhì)紊亂
D.進食
E.大量補液
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A.電解質(zhì)紊亂
B.酸中毒
C.肝腎綜合征
D.消化道出血
E.慢性腎炎復(fù)發(fā)
A.急性肝衰竭
B.亞急性肝衰竭
C.慢加急性肝衰竭
D.慢加亞急性肝衰竭
E.慢性肝衰竭
A.急性肝功能衰竭
B.急性胰腺炎
C.急性心肌梗死
D.急性胃炎
E.急性肝炎
患者男性,40歲,晚餐后5小時開始上.腹疼痛,向左肩、腰、背部放射,伴惡心、嘔吐、腹脹,現(xiàn)已37個小時。曾有膽結(jié)石病史。查體:呼吸24次/分,體溫38.9℃,血壓90/75mmHg,鞏膜可疑黃染,全腹壓痛,以上腹部顯著,伴肌緊張和反跳痛,移動性濁音陽性,血白細胞16×109/L,中性粒細胞89%。為確定診斷,最有價值的檢查是()
A.測定血淀粉酶
B.測定尿淀粉酶
C.腹腔穿刺液檢查并測定淀粉酶
D.腹部超聲檢查
E.腹部X線檢查
A.消化性潰瘍
B.肝硬化食管靜脈曲張破裂出血
C.急性糜爛性胃炎
D.胃黏膜脫垂
E.食管-賁門撕裂癥
患者男性,50歲,既往有高血壓病史,因發(fā)熱5天、呼吸困難1天入院。查體:神志清,呼吸促,血壓70/40mmHg,心率130次/分,四肢無水腫?;灒喊准毎?2.0×109/L,中性粒細胞82%,血紅蛋白130g/L,血小板30×109/L,血尿素氮18mmol/L,血肌酐313μmol/L。入院后經(jīng)積極治療,10小時后查血肌酐500μmol/L,呼吸困難加重,胸片示雙肺滲出,繼續(xù)治療措施中不正確的是()
A.CRRT
B.大量補液
C.血壓維持
D.控制感染
E.呼吸支持
患者女性,62歲,既往體健。發(fā)熱2周,反復(fù)使用吲哚美辛栓降體溫,發(fā)現(xiàn)尿少2天,24小時尿量200ml,化驗:血尿素氮27mmol/L,肌酐561μmol/L,K+7.0mmol/L,下列除哪項外均是急診治療措施()
A.利尿
B.5%碳酸氫鈉針靜滴
C.10%葡萄糖酸鈣10~20ml靜脈注射
D.血液凈化治療
E.泌尿系B超檢查
患者男性,62歲,既往有高血壓病史,腹痛、腹瀉3天。查體:神志清,呼吸促,雙下肢水腫,體溫39℃,血壓90/60mmHg,腹平軟,無壓痛。血肌酐586μmol/L,pH7.23,PaO260mmHg,PaCO224mmHg,BE-8.4mmol/L,K+6.3mmol/L,該患者目前腎臟替代治療最適宜措施是()
A.呋塞米針利尿
B.血液濾過
C.血液透析
D.腹膜透析
E.連續(xù)腎替代治療(CRRT)
A.高鈉
B.低鈉
C.低磷
D.低鉀
E.高鈣
A.代謝陛堿中毒
B.代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒
C.代謝性酸中毒
D.呼吸性酸中毒
E.代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒
最新試題
下列急救措施中錯誤的是()。
患者女性,20歲,出現(xiàn)伴哮鳴音的呼氣性呼吸困難3小時來院。查體:意識不清,呼吸點頭樣,大汗淋漓,聽診雙肺滿布哮鳴音,血壓75/60mmHg,立即予補液,氣管插管呼吸機輔助通氣。關(guān)于呼吸機參數(shù)設(shè)置,下列哪項是不對的()。
該患者順利置管后進行留管監(jiān)測,關(guān)于置管后注意事項正確的是()。
尿潴留患者一次放出尿液不應(yīng)超過多少毫升()。
簡述腦死亡。
為對病情做客觀評價,應(yīng)立即做哪項檢查()。
簡述中心靜脈置管的適應(yīng)證和禁忌證。
為指導(dǎo)補液,該患者需放置Swan-Ganz漂浮導(dǎo)管檢測PAWP、CO等血流動力學(xué)指標(biāo),在置管前要考慮患者是否有禁忌證,下列不是置管相對禁忌證的是()。
引起中心靜脈壓升高的原因除心臟因素外,還有()。
漂浮導(dǎo)管可獲得的臨床信息有哪些?