單項選擇題

6歲女孩，因發(fā)熱2周就診。查體：發(fā)育營養(yǎng)差，面色蒼白，體溫39．2℃，雙下肢皮膚有散在小瘀點，胸骨左緣第3～4肋間有Ⅳ級粗糙收縮期雜音，伴震顫，肺（-），腹軟，肝肋下2．5cm，脾肋下1cm。血白細胞15×109／L，中性粒細胞78％，血紅蛋白95g／L。尿常規(guī)：RBC（+），WBC偶見，蛋白（±）。心電圖：Rv3．4mV。

哪項治療是急需的（）

A.地高辛
B.利尿劑
C.地高辛+利尿劑
D.抗生素
E.手術


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6.單項選擇題8歲男孩，常有發(fā)作性突然煩躁不安，面色蒼白，呼吸增快，脈搏細弱。主訴心悸，心前區(qū)不舒，心跳突然增快．心率180～200次／分，持續(xù)數(shù)秒鐘到數(shù)日后突然心率變慢，聽診時第一心音強度完全一致。該患兒經(jīng)上述物理方法治療無效，且發(fā)作持續(xù)已達24小時以上，首選下列哪項（）

A.快速飽和法應用地高辛或毛花苷丙
B.靜脈緩慢推注鹽酸普萘洛爾（心得安）每次0.05～0.15mg/kg
C.靜脈滴注或靜脈推注維拉帕米（異搏定），每次0.1mg／kg
D.去氧腎上腺素（新福林）肌內(nèi)注射，每次0.1～0.25mg/kg
E.口服奎尼丁每天30mg/kg，分4～5次，每2小時1次

7.單項選擇題8歲男孩，常有發(fā)作性突然煩躁不安，面色蒼白，呼吸增快，脈搏細弱。主訴心悸，心前區(qū)不舒，心跳突然增快．心率180～200次／分，持續(xù)數(shù)秒鐘到數(shù)日后突然心率變慢，聽診時第一心音強度完全一致。該患兒系陣發(fā)性室上性心動過速，剛發(fā)生?？上炔捎梦锢矸椒ㄌ岣呙宰呱窠?jīng)張力。除了下列哪項外，都可以使用（）

A.雙拇指重疊，按放于一側(cè)眼球上施以適當壓力，每壓10秒，心律轉(zhuǎn)復后即停止壓迫
B.雙拇指各按放一側(cè)眼球上部，施以適當壓力，每壓10秒。心律轉(zhuǎn)復后即停止壓迫
C.在下頜角水平壓迫右側(cè)頸動脈后，以大拇指向頸椎方向壓迫，以按摩為主，每次5～10秒，一旦轉(zhuǎn)律便停止壓迫
D.在甲狀腺壓迫左側(cè)，但禁忌兩側(cè)同時壓迫
E.以壓舌板或手指刺激患兒咽部，使之產(chǎn)生惡心、嘔吐

10.單項選擇題10歲男孩，2周前曾患上呼吸道感染，現(xiàn)出現(xiàn)心前區(qū)不適、胸悶、心悸。就診前突然發(fā)生煩躁不安，面色蒼白，四肢冷濕及末端發(fā)紺。曾經(jīng)心電圖檢查示各導聯(lián)ST壓低，T波低平和頻發(fā)室性期前收縮，診斷為病毒性心肌炎。此病例哪項治療措施不正確（）

A.加速靜脈滴注大劑量腎上腺皮質(zhì)激素
B.靜脈推注大劑量維生素c
C.及時應用調(diào)節(jié)血管緊張度如多巴胺、異丙腎上腺素及重酒石酸間羥胺（阿拉明）
D.糾正心律失常
E.不宜使用血管擴張劑如硝普鈉