單項選擇題患者,男性,67歲,查體:皮膚蒼白,頸動脈搏動明顯,有水沖脈,毛細血管搏動征陽性,心尖向左下移位,主動脈瓣第二聽診區(qū)有舒張期雜音。此患者最可能的情況是()。
A.主動脈瓣狹窄
B.主動脈瓣狹窄并關(guān)閉不全
C.主動脈瓣關(guān)閉不全
D.二尖瓣狹窄
E.二尖瓣關(guān)閉不全
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1.單項選擇題臨床上最可靠用于確診二尖瓣狹窄的輔助檢查是()。
A.心電圖
B.超聲心動圖
C.心臟MRI
D.冠狀動脈造影
E.PET
2.單項選擇題嚴重二尖瓣狹窄的突然大咯血最可能的原因是()。
A.充血性心力衰竭
B.食管-胃底靜脈曲張破裂出血
C.肺靜脈曲張破裂出血
D.急性肺水腫
E.支氣管小動脈破裂
3.單項選擇題可以從根本上預(yù)防風(fēng)濕性心瓣膜病的措施是()。
A.長期服用抗風(fēng)濕藥物
B.積極防治鏈球菌感染
C.避免劇烈運動
D.營養(yǎng)支持,少量多餐
E.注意防寒保暖
4.單項選擇題最常見于風(fēng)濕性二尖瓣狹窄患者的心律失常是()。
A.房性期前收縮
B.心房顫動
C.竇性心動過速
D.右束支傳導(dǎo)阻滯
E.室性心動過速
5.單項選擇題臨床上最常見的聯(lián)合瓣膜病是()。
A.三尖瓣關(guān)閉不全+主動脈瓣關(guān)閉不全
B.二尖瓣狹窄+主動脈瓣關(guān)閉不全
C.二尖瓣狹窄十主動脈瓣狹窄
D.二尖瓣狹窄+肺動脈瓣關(guān)閉不全
E.二尖瓣狹窄+三尖瓣狹窄
6.單項選擇題患者,女性,60歲,做家務(wù)時心絞痛發(fā)作,即含硝酸甘油0.5mg,2分鐘后眼前發(fā)黑、惡心,此時,應(yīng)協(xié)助其()。
A.行ECG檢查
B.活動四肢
C.立即平臥
D.清淡飲食
E.再含硝酸甘油0.3mg
7.單項選擇題患者,男性,42歲,突發(fā)心前區(qū)劇烈疼痛,急診入院。心電圖示ST段弓背上抬,心率96次/分,律齊,查血肌鈣蛋白和CK-MB升高?;颊呷氡O(jiān)護室行心電血壓監(jiān)護,緊急溶栓擴冠治療。4小時后患者煩躁不安,血壓突然下降至65/45mmHg,心率122次/分。此時患者最可能發(fā)生了()。
A.心臟破裂
B.附壁血栓
C.室顫
D.心源性休克
E.心力衰竭
8.單項選擇題患者,女性,55歲,高血壓病史10年,因未規(guī)律用藥,血壓控制不理想,多在160/105mmHg。4小時前患者心前區(qū)持續(xù)疼痛、出冷汗來院急診,診斷為急性心肌梗死。半小時前患者呼吸困難伴喘息,兩肺布滿濕啰音和哮鳴音,心率108次/分,律齊。首先考慮該患者的病情變化是()。
A.肺部感染
B.肺動脈高壓
C.急性左心衰竭
D.急性右心衰竭
E.肺氣腫
9.單項選擇題患者,女性,55歲,有心絞痛病史1年。2小時前出現(xiàn)胸前區(qū)劇烈疼痛,舌下含服硝酸甘油不能緩解。查體:心尖部可聞及舒張期奔馬律,急診心電圖顯示ST段抬高。該患者最可能出現(xiàn)的檢查結(jié)果是()。
A.血糖減低
B.白細胞升高
C.血清心肌酶升高
D.血沉降低
E.血淀粉酶升高
10.單項選擇題患者,女性,62歲,患冠心病12年。半年來頻繁發(fā)作心前區(qū)不適,2小時前再次發(fā)作,自行含服硝酸甘油無效,疑為急性心肌梗死。最具有診斷意義的檢查是()。
A.血常規(guī)
B.心肌酶
C.運動平板
D.超聲波
E.心電圖