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單項(xiàng)選擇題8歲男孩，患急性淋巴細(xì)胞白血病已2年，以氨甲蝶呤與6-巰基嘌呤為主進(jìn)行維持治療。近3個(gè)月來面色蒼黃，血象及骨髓象提示：巨幼細(xì)胞貧血。以下哪項(xiàng)是其首選療法（）

A.肌內(nèi)注射甲酰四氫葉酸鈣
B.葉酸口服
C.維生素B12+葉酸治療
D.維生素B12肌內(nèi)注射
E.輸新鮮少漿血

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1.單項(xiàng)選擇題8個(gè)月男孩，面色蒼白，食欲差。血紅蛋白68g／L，紅細(xì)胞3．5×10¹²／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞1％，肝肋下2．5cm，脾肋下0．5cm。臨床診斷首選哪項(xiàng)檢查（）

A.血紅蛋白電泳
B.紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)
C.Coombs試驗(yàn)
D.血清鐵和總鐵結(jié)合力
E.骨髓檢查

2.單項(xiàng)選擇題1．5歲男孩，發(fā)熱、咽痛3d，平時(shí)易感冒。體檢：體溫39．3℃，右頸及頜下各有一個(gè)花生米大小淋巴結(jié)，有觸痛，咽充血，扁桃體腫大，有黃白色分泌物，頸無(wú)抵抗，心率130／min，律齊，兩肺未聞啰音，肝肋下2．5cm，脾肋下2．0cm。血紅蛋白105g／L，紅細(xì)胞數(shù)3．3×10¹²／L，白細(xì)胞數(shù)52×10⁹／L，中性粒細(xì)胞：桿狀0．38，分葉0．40，淋巴細(xì)胞0．12，有10％形態(tài)較大，核染色質(zhì)細(xì)致的似為幼稚細(xì)胞，血小板9×10⁹／L。在門診遇此病例，首先應(yīng)采取下述哪項(xiàng)診斷措施（）

A.測(cè)白細(xì)胞堿性磷酸酶
B.抽血驗(yàn)嗜異凝集試驗(yàn)
C.咽拭子培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)
D.骨髓穿刺細(xì)胞分類
E.淋巴結(jié)穿刺液涂片或淋巴結(jié)活組織檢查

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3.單項(xiàng)選擇題42d嬰兒，35周早產(chǎn)出生，出生體重2．5kg，生后人工喂養(yǎng)，食欲佳，兩便正常。目前體重3．5kg，皮下脂肪少，口唇稍淡白，心、肺未見異常，肝肋下2cm，脾肋下剛及。血紅蛋白90g／L，紅細(xì)胞數(shù)2．8×10¹²／L，白細(xì)胞數(shù)7×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0．35，淋巴細(xì)胞0．65，血小板150×10⁹／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．002。最可能的診斷為（）

A.先天性純紅細(xì)胞再生障礙性貧血
B.營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血
C.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血
D.生理性貧血
E.生理性溶血

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4.單項(xiàng)選擇題7個(gè)月嬰兒，母乳喂養(yǎng)，面色蒼白。心肺正常，肝肋下3cm，脾肋下1．0cm，血清鐵30μg/dl，Hb80g／L，RBC3．5×10¹²／L，最合適的治療是（）

A.反復(fù)多次少量輸血
B.增加含鐵較多的輔助食品
C.肌注右旋糖酐鐵
D.口服硫酸亞鐵及維生素C
E.肌注維生素B12

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5.單項(xiàng)選擇題8個(gè)月嬰兒，皮膚蒼白，食欲不佳，精神不振1個(gè)月。查體：皮膚粘膜蒼白，心前區(qū)可聞Ⅱ級(jí)吹風(fēng)樣收縮期雜音，肝肋下3cm質(zhì)軟，脾肋下1cm?；?yàn)：血紅蛋白70g/L，紅細(xì)胞3．5×10¹²／L。末梢血涂片染色檢查：紅細(xì)胞大小不等，中心淺染，以小細(xì)胞為多。最符合哪種貧血（）

A.營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血
B.地中海貧血
C.缺鐵性貧血
D.自身免疫溶血性貧血
E.再生障礙性貧血

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6.單項(xiàng)選擇題10個(gè)月嬰兒，母乳喂養(yǎng)，未加輔食，6個(gè)月開始逐漸面色蠟黃，虛胖，眼神呆滯，反應(yīng)差，逗之不會(huì)笑，舌有震顫，舌系帶潰瘍。該患兒首先接受的治療是（）

A.口服硫酸亞鐵
B.口服葉酸
C.肌注VitB₁₂
D.靜脈滴注葡萄糖酸鈣
E.口服VitB₁₂，γ-酪氨酸

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7.單項(xiàng)選擇題1歲小兒，面色蠟黃，神萎，嗜睡，不會(huì)獨(dú)站，不會(huì)叫“爸媽”。查體：鞏膜輕度黃染，心肺未見異常，肝肋下4cm，脾未及，血紅蛋白90g／L，紅細(xì)胞2．5×10¹²／L，血清膽紅素25μmol／L，血小板計(jì)數(shù)80×10⁹／L，骨髓涂片見細(xì)胞數(shù)減少，有幼稚粒細(xì)胞及紅細(xì)胞，細(xì)胞體增大。最可能的診斷是（）

A.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血
B.營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血
C.急性溶血性貧血
D.再生障礙性貧血
E.急性白血病

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8.單項(xiàng)選擇題8個(gè)月嬰兒，生后母乳加牛乳喂養(yǎng)，未加其他輔食，2個(gè)月來面色蒼白，食欲差，易患呼吸道感染，肝肋下3cm，脾肋下1．5cm，血紅蛋白68g／L，紅細(xì)胞2．8×10¹²／L。紅細(xì)胞明顯大小不等，直徑偏大，中心淺染區(qū)明顯擴(kuò)大最佳診斷為（）

A.缺鐵性貧血
B.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血
C.感染性貧血
D.營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血
E.以缺鐵性貧血為主的混合性貧血

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9.單項(xiàng)選擇題8歲男孩，平時(shí)有偏食習(xí)慣，入學(xué)后上課難以集中精神聽課，學(xué)習(xí)成績(jī)欠佳，查體面色稍蒼白，淺表淋巴結(jié)及肝脾不大，RBC4．2×10¹²／L，Hb95g／L，MCV70fl，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．010，白細(xì)胞和血小板正常。最可能的診斷是（）

A.地中海貧血
B.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血
C.鉛中毒
D.炎癥性貧血
E.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血

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10.單項(xiàng)選擇題10個(gè)月嬰兒，廣西籍，母乳喂養(yǎng)，面色進(jìn)行性蒼白3個(gè)月，肝肋下2cm，脾肋下4cm。RBC3．0×10¹²／L，Hb60g／L，MCV56fl網(wǎng)織紅細(xì)胞0．025，WBC和PLT正常，最可能的診斷是（）

A.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血
B.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血
C.鉛中毒
D.肺含鐵血黃素沉著癥
E.地中海貧血

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