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單項(xiàng)選擇題3個(gè)月早產(chǎn)嬰兒，牛奶喂養(yǎng)。近1個(gè)月腹瀉，膚色蒼白，食欲減退。血紅蛋白70g／L，RBC2．8×10¹²／L。為明確貧血原因，下列哪項(xiàng)檢查最有確診價(jià)值（）

A.血清鐵測定
B.總鐵結(jié)合力測定
C.血清鐵蛋白測定
D.MCV、MCH、MCHC測定
E.骨髓檢查

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1.單項(xiàng)選擇題5歲男孩，面色蒼白半年入院，間有臍周痛；貧血貌，心率108次／分，律齊、心尖SMⅡ，腹平軟，肝0．5cm，WBC8．2×10⁹／L，N0．50，E（嗜酸性粒細(xì)胞）0．09，RBC4．0×10¹²／L，Hb80g／L，MCV65fl，大便潛血（++），引起貧血的原因是（）

A.慢性炎癥
B.鐵缺乏
C.維生素B12缺乏
D.葉酸缺乏
E.再生障礙性貧血

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2.單項(xiàng)選擇題患者，女，4個(gè)月，雙胎之小．面色蒼白2個(gè)月，單純母乳喂養(yǎng)，肝肋下3．5cm，脾肋下1．5cm，Hb60g／L，RBC3．0×10¹²／L，紅細(xì)胞中心淺染區(qū)擴(kuò)大，網(wǎng)織紅細(xì)胞、PLT、WBC均正常。應(yīng)考慮的診斷是（）

A.缺鐵性貧血
B.再生障礙性貧血
C.營養(yǎng)性混合性貧血
D.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血
E.溶血性貧血

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3.單項(xiàng)選擇題5歲男孩，面色蒼白半年入院，間有臍周痛，家住農(nóng)村；貧血貌，心率108／min，律齊、心尖部聞及Ⅱ級收縮期雜音，腹平軟，肝右肋下0．5cm，白細(xì)胞：8．2×10⁹／L，中性：0．50，嗜酸粒細(xì)胞：0．09，淋巴：0．41，RBC4．0×10¹²／L，Hb80g／L，MCV65fl，大便潛血（+），引起本例貧血的原因是（）

A.葉酸缺乏
B.鐵缺乏
C.維生素B₁₂缺乏
D.慢性炎癥
E.再生障礙性貧血

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4.單項(xiàng)選擇題14歲男孩，頭暈、乏力，牙齦出血半年，查體：貧血貌，皮膚可見散在瘀點(diǎn)，肝、脾、淋巴結(jié)不大，疑為再生障礙性貧血，哪項(xiàng)最有助于診斷（）

A.全血細(xì)胞減少
B.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)降低
C.正細(xì)胞正色素性貧血
D.骨髓增生低下，造血細(xì)胞減少，非造血細(xì)胞增多
E.骨髓細(xì)胞培養(yǎng)集落生長能力降低

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5.單項(xiàng)選擇題9個(gè)月男嬰，母乳喂養(yǎng)，不規(guī)則加輔食，面色蒼白2個(gè)月，肝、脾未觸及，RBC3．5×10⁹／L，Hb80g／L，MCV68fl，MCH24pg，MCHC0．27，白細(xì)胞和PLT正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．01，其最可能診斷是（）

A.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血
B.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
C.地中海貧血
D.肺含鐵血黃素沉著癥
E.鉛中毒

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6.單項(xiàng)選擇題3歲女孩，1周前曾患感冒，1d來發(fā)現(xiàn)全身散發(fā)瘀點(diǎn)和瘀斑，以雙下肢多見。病后不發(fā)熱。體檢：肝、脾不大。門診查血小板數(shù)40×10⁹／L，診斷為原發(fā)性血小板減少性紫癜，急性型。其發(fā)生出血的機(jī)制不包括（）

A.VonWillebrand因子缺乏
B.抗體損傷血管壁
C.血小板數(shù)量減少
D.血小板聚集力、粘附力減弱
E.血小板第3因子活性減低

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7.單項(xiàng)選擇題8歲男孩，患貧血已2年余，全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．01，骨髓增生活躍，疑診為再生障礙性貧血，進(jìn)一步檢查哪項(xiàng)對診斷最有意義（）

A.骨髓紅系細(xì)胞減少
B.骨髓中吞噬細(xì)胞增多
C.骨髓中巨核細(xì)胞缺乏
D.骨髓中淋巴細(xì)胞增多
E.骨髓中可見組織細(xì)胞

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8.單項(xiàng)選擇題3．5歲男孩，進(jìn)食蠶豆后次日突發(fā)面色蒼白，小便呈紅茶樣來院急診。查體：體溫37℃，神萎，貧血貌，鞏膜輕度黃染，每分鐘心率130次，可聞吹風(fēng)樣收縮期雜音，肺及腹部無特殊。經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查證實(shí)有G-6-PD缺陷，確診為蠶豆病。G-6-PD缺陷尚與下列溶血性貧血也有關(guān)，但不包括（）

A.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥
B.磷酸伯氨喹型藥物性溶血性貧血
C.新生兒溶血性疾病
D.感染誘發(fā)的溶血
E.先天性非球形細(xì)胞性溶血性貧血Ⅱ型

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9.單項(xiàng)選擇題8個(gè)月嬰兒，混合喂養(yǎng)，未添加輔食，近2個(gè)月來面色蒼白明顯，厭食，欠活潑。心、肺未見異常，肝肋下2cm。血紅蛋白90g／L，紅細(xì)胞數(shù)3×10¹²／L，白細(xì)胞數(shù)7．5×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0．40，淋巴細(xì)胞0．58，單核細(xì)胞0．002。以下化驗(yàn)結(jié)果提示其患缺鐵性貧血，但不包括（）

A.總鐵結(jié)合力<62.65μmol／L（350ug／dl）
B.血清鐵蛋白<10ug／L
C.紅細(xì)胞游離原卟啉>0.9μmol／L（50ug／dl）
D.血清鐵<8.95μmol/L（50ug／dl）
E.鐵粒幼紅細(xì)胞<0.15

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10.單項(xiàng)選擇題1．5歲患兒因慢性貧血，經(jīng)多方檢查確診為營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血。以下哪項(xiàng)是其最有診斷意義的臨床表現(xiàn)（）

A.舌尖及反甲
B.肝、脾及淋巴結(jié)腫大
C.皮膚瘀點(diǎn)伴黃疸
D.皮膚蒼黃，毛發(fā)枯黃
E.以上都不是

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