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單項(xiàng)選擇題男性患兒，9個月10天。主訴進(jìn)行性面色蒼白9個月，咳嗽4天入院。足月生產(chǎn)后6天有面色黃；3～4個月后面色蒼白逐漸明顯，無出血傾向，無尿色加深；3天前出現(xiàn)咳嗽。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查血紅蛋白56g／L。生后母乳喂養(yǎng)，未正規(guī)添加輔食。查體：面色蒼白，鞏膜黃染不明顯，心前區(qū)聞及SMⅡ，肝臟肋下3cm，脾臟肋下4cm。血常規(guī)：RBC2．88×10¹²／L，Hb45g／L，MCV49fl，MCH15．6pa，MCHC319pg／L，WBC6．3×10⁹／L，L0．75，N0．23，PLT371×10⁹／L，Rc0．012。如果胎兒血紅蛋白為43％（）

A.需要行脾臟切除術(shù)
B.需要長期少量輸血
C.需要長期規(guī)則高量輸血
D.需要做自體干細(xì)胞移植
E.需要加強(qiáng)含鐵食物攝入

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1.單項(xiàng)選擇題男性患兒，9個月10天。主訴進(jìn)行性面色蒼白9個月，咳嗽4天入院。足月生產(chǎn)后6天有面色黃；3～4個月后面色蒼白逐漸明顯，無出血傾向，無尿色加深；3天前出現(xiàn)咳嗽。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查血紅蛋白56g／L。生后母乳喂養(yǎng)，未正規(guī)添加輔食。查體：面色蒼白，鞏膜黃染不明顯，心前區(qū)聞及SMⅡ，肝臟肋下3cm，脾臟肋下4cm。血常規(guī)：RBC2．88×10¹²／L，Hb45g／L，MCV49fl，MCH15．6pa，MCHC319pg／L，WBC6．3×10⁹／L，L0．75，N0．23，PLT371×10⁹／L，Rc0．012。如果患兒血清鐵減低，鐵結(jié)合力升高（）

A.囑家長加強(qiáng)喂養(yǎng)即可
B.貧血原因明確，給予相應(yīng)治療
C.不能解釋所有問題，需進(jìn)一步檢查
D.可能合并感染
E.重點(diǎn)尋找缺鐵原因

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2.單項(xiàng)選擇題男性患兒，9個月10天。主訴進(jìn)行性面色蒼白9個月，咳嗽4天入院。足月生產(chǎn)后6天有面色黃；3～4個月后面色蒼白逐漸明顯，無出血傾向，無尿色加深；3天前出現(xiàn)咳嗽。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查血紅蛋白56g／L。生后母乳喂養(yǎng)，未正規(guī)添加輔食。查體：面色蒼白，鞏膜黃染不明顯，心前區(qū)聞及SMⅡ，肝臟肋下3cm，脾臟肋下4cm。血常規(guī)：RBC2．88×10¹²／L，Hb45g／L，MCV49fl，MCH15．6pa，MCHC319pg／L，WBC6．3×10⁹／L，L0．75，N0．23，PLT371×10⁹／L，Rc0．012。其貧血所屬的形態(tài)學(xué)類型可以見于（）

A.巨幼細(xì)胞貧血
B.G6PD缺乏癥
C.鉤蟲病性貧血
D.腫瘤性貧血
E.急性失血性

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3.單項(xiàng)選擇題3歲男孩，蛋、魚、肉、青菜、水果等均喜歡吃；每天喜歡飲冷鮮牛奶，常于食牛奶后訴臍周痛。近3個月面色差，易發(fā)熱、咳嗽，大便1～2次／日，稍稀。體檢：面色蒼白，心尖部Ⅰ級收縮期雜音，雙肺未見異常，腹平軟，肝、脾未觸及。Hb80g／L，RBC3．5×10¹²／L，MCV67fl，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．015。大便潛血試驗(yàn)（+）。該患兒給予硫酸亞鐵每天4mg／kg治療1個月后，貧血稍有改善但仍不正常，可能原因是（）

A.診斷錯誤
B.硫酸亞鐵吸收不良
C.病因未去除
D.藥物劑量不夠
E.硫酸亞鐵劑型不好

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4.單項(xiàng)選擇題3歲男孩，蛋、魚、肉、青菜、水果等均喜歡吃；每天喜歡飲冷鮮牛奶，常于食牛奶后訴臍周痛。近3個月面色差，易發(fā)熱、咳嗽，大便1～2次／日，稍稀。體檢：面色蒼白，心尖部Ⅰ級收縮期雜音，雙肺未見異常，腹平軟，肝、脾未觸及。Hb80g／L，RBC3．5×10¹²／L，MCV67fl，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．015。大便潛血試驗(yàn)（+）。解決上述情況最佳方法是（）

A.停止鮮牛奶
B.驅(qū)鉤蟲治療
C.改為注射鐵劑
D.增力Ⅱ葉酸口服
E.予維生素B₁₂肌注

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5.單項(xiàng)選擇題3歲男孩，蛋、魚、肉、青菜、水果等均喜歡吃；每天喜歡飲冷鮮牛奶，常于食牛奶后訴臍周痛。近3個月面色差，易發(fā)熱、咳嗽，大便1～2次／日，稍稀。體檢：面色蒼白，心尖部Ⅰ級收縮期雜音，雙肺未見異常，腹平軟，肝、脾未觸及。Hb80g／L，RBC3．5×10¹²／L，MCV67fl，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．015。大便潛血試驗(yàn)（+）。最可能診斷是（）

A.地中海貧血
B.缺鐵性貧血
C.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血
D.肺含鐵血黃素沉著癥
E.再生障礙性貧血

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6.單項(xiàng)選擇題3歲男孩，蛋、魚、肉、青菜、水果等均喜歡吃；每天喜歡飲冷鮮牛奶，常于食牛奶后訴臍周痛。近3個月面色差，易發(fā)熱、咳嗽，大便1～2次／日，稍稀。體檢：面色蒼白，心尖部Ⅰ級收縮期雜音，雙肺未見異常，腹平軟，肝、脾未觸及。Hb80g／L，RBC3．5×10¹²／L，MCV67fl，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．015。大便潛血試驗(yàn)（+）。引起本例貧血的病因是（）

A.相關(guān)營養(yǎng)素補(bǔ)充不足
B.鉤蟲感染
C.慢性腸道吸收不良
D.牛奶過敏所致鐵丟失
E.先天性血紅蛋白異常

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7.單項(xiàng)選擇題女嬰．9個月，面色蒼白2個月，母乳喂養(yǎng)．未斷奶，間斷加輔食，平時易感冒。發(fā)育營養(yǎng)稍差，皮膚黏膜蒼白、無黃疸、無出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)不大，心尖SMⅡ，肺正常，肝脾肋下未觸及。查結(jié)果示，RBC4．0×10¹²／L，Hb75g／L，MCV63fl，外周血涂片示RBC大小不等、以小細(xì)胞為主、中央淡染區(qū)擴(kuò)大，血清鐵5μmol／L。最可能診斷是（）

A.珠蛋白生成障礙性貧血
B.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
C.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血
D.炎癥性貧血
E.失血性貧血

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8.單項(xiàng)選擇題女嬰．9個月，面色蒼白2個月，母乳喂養(yǎng)．未斷奶，間斷加輔食，平時易感冒。發(fā)育營養(yǎng)稍差，皮膚黏膜蒼白、無黃疸、無出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)不大，心尖SMⅡ，肺正常，肝脾肋下未觸及。最佳的治療應(yīng)是（）

A.注射鐵劑
B.注射維生素B
C.口服三價(jià)鐵
D.口服葉酸
E.口服二價(jià)鐵

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9.單項(xiàng)選擇題女嬰．9個月，面色蒼白2個月，母乳喂養(yǎng)．未斷奶，間斷加輔食，平時易感冒。發(fā)育營養(yǎng)稍差，皮膚黏膜蒼白、無黃疸、無出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)不大，心尖SMⅡ，肺正常，肝脾肋下未觸及。如發(fā)現(xiàn)為小細(xì)胞低色素性貧血，進(jìn)一步檢查應(yīng)首選（）

A.抗堿Hb測定
B.骨髓檢查
C.維生素B₁₂測定
D.血清鐵
E.Hb電泳

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10.單項(xiàng)選擇題女嬰．9個月，面色蒼白2個月，母乳喂養(yǎng)．未斷奶，間斷加輔食，平時易感冒。發(fā)育營養(yǎng)稍差，皮膚黏膜蒼白、無黃疸、無出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)不大，心尖SMⅡ，肺正常，肝脾肋下未觸及。為了診斷，應(yīng)首選檢查是（）

A.骨髓檢查
B.尿常規(guī)
C.血常規(guī)
D.大便常規(guī)
E.胸部X線片

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