單項選擇題男性，38歲，突然出現上腹部劇烈疼痛波及全腹，患者面色蒼白，出冷汗，全腹壓痛并反跳痛、肌緊張。首要診斷為哪種疾病（）
A.急性闌尾炎
B.急性膽囊炎
C.急性胃腸炎
D.急性胰腺炎
E.上消化道穿孔并發(fā)腹膜炎
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1.單項選擇題男性，38歲，突然出現上腹部劇烈疼痛波及全腹，患者面色蒼白，出冷汗，全腹壓痛并反跳痛、肌緊張。該病人的首選檢查應為（）
A.腹部CT
B.腹部X線
C.血清淀粉酶
D.尿便常規(guī)
E.血常規(guī)
2.單項選擇題男性，38歲，突然出現上腹部劇烈疼痛波及全腹，患者面色蒼白，出冷汗，全腹壓痛并反跳痛、肌緊張。應進行下述哪些治療（）
A.密切觀察病情，有感染征象時可手術探查
B.立即剖腹探查
C.適當應用抗生素及生長抑素類制劑
D.大劑量應用抗生素
E.禁食，胃腸減壓
3.單項選擇題老年男性，70歲，既往有風心病病史，因突發(fā)全腹劇烈疼痛5小時來診，查體：血壓100/60mmHg，心率130～150次／分，律不齊，腹脹，無明顯腹肌緊張該病診斷的最確切的檢查為（）
A.腹部CT
B.腹部X線
C.腹部B超
D.DSA檢查
E.腹部MRI
4.單項選擇題老年男性，70歲，既往有風心病病史，因突發(fā)全腹劇烈疼痛5小時來診，查體：血壓100/60mmHg，心率130～150次／分，律不齊，腹脹，無明顯腹肌緊張患者檢查過程中出現意識淡漠、血壓為95/55mmHg，此時的緊急治療為（）
A.抗凝治療
B.補液、抗休克
C.治療房顫
D.急診手術
E.治療心衰
F.抗感染治療
5.多項選擇題老年男性，70歲，既往有風心病病史，因突發(fā)全腹劇烈疼痛5小時來診，查體：血壓100/60mmHg，心率130～150次／分，律不齊，腹脹，無明顯腹肌緊張如患者逐漸出現腹膜炎表現而行急診手術治療，則術中可能發(fā)現（）
A.膽囊壞疽穿孔
B.胃潰瘍穿孔
C.小腸及升結腸壞死
D.降結腸及乙狀結腸壞死
E.胰腺壞死
F.脾梗死
6.單項選擇題原發(fā)性腹膜炎病原菌進入腹腔的途徑（）
A.血行
B.淋巴
C.腸壁播散
D.女性生殖系
E.以上都是
7.單項選擇題腹腔穿刺液中有大量粒細胞，細菌很少（）
A.原發(fā)性腹膜炎
B.胃、十二指腸穿孔
C.闌尾炎穿孔
D.肝脾破裂
E.出血壞死性胰腺炎
8.單項選擇題腹腔穿刺液中有大量中性粒細胞，革蘭染色陽性球菌（）
A.原發(fā)性腹膜炎
B.胃、十二指腸穿孔
C.闌尾炎穿孔
D.肝脾破裂
E.出血壞死性胰腺炎
9.單項選擇題腹腔穿刺液中有大量中性粒細胞，無細菌（）
A.原發(fā)性腹膜炎
B.胃、十二指腸穿孔
C.闌尾炎穿孔
D.肝脾破裂
E.出血壞死性胰腺炎
10.單項選擇題有關骨盆骨折引起腹膜后巨大血腫的處理，以下哪種方法最為恰當（）
A.剖腹探查，清除血腫，徹底止血
B.剖腹探查，結扎雙側髂內動脈
C.抗生素治療
D.可采取保守治療，嚴密觀察生命體征
E.局部穿刺抽血，固定骨盆骨折
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