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單項(xiàng)選擇題患兒，男，6個(gè)月，因面色蒼黃2個(gè)月余來(lái)診。患兒生長(zhǎng)在農(nóng)村，羊乳喂養(yǎng)，未加輔食，納差?；純罕砬榇魷?，對(duì)外界反應(yīng)遲鈍，少哭不笑，智力、動(dòng)作發(fā)育落后。血紅蛋白70g／L，紅細(xì)胞數(shù)1.8×10¹²／L。疑診缺乏葉酸所致的營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血，但無(wú)條件測(cè)定血清葉酸含量。患兒確診后最佳的治療措施為（）

A.給綠葉蔬菜、水果、動(dòng)物內(nèi)臟等食物
B.維生素B¹²+葉酸+維生素C
C.維生素B¹²+葉酸
D.維生素C+葉酸
E.葉酸

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1.單項(xiàng)選擇題 患兒，男，6個(gè)月，因面色蒼黃2個(gè)月余來(lái)診?；純荷L(zhǎng)在農(nóng)村，羊乳喂養(yǎng)，未加輔食，納差?；純罕砬榇魷?，對(duì)外界反應(yīng)遲鈍，少哭不笑，智力、動(dòng)作發(fā)育落后。血紅蛋白70g／L，紅細(xì)胞數(shù)1.8×10¹²／L。疑診缺乏葉酸所致的營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血，但無(wú)條件測(cè)定血清葉酸含量。
如何與缺乏維生素B¹²所致的營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血鑒別（）

A.測(cè)MCV、MCH、MCHC
B.小劑量葉酸治療試驗(yàn)
C.血涂片查紅細(xì)胞形態(tài)
D.骨髓象檢查
E.葉酸、維生素B¹²試驗(yàn)性診斷治療

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2.單項(xiàng)選擇題患兒，男，6個(gè)月，因面色蒼黃2個(gè)月余來(lái)診?；純荷L(zhǎng)在農(nóng)村，羊乳喂養(yǎng)，未加輔食，納差?；純罕砬榇魷?，對(duì)外界反應(yīng)遲鈍，少哭不笑，智力、動(dòng)作發(fā)育落后。血紅蛋白70g／L，紅細(xì)胞數(shù)1.8×10¹²／L。疑診缺乏葉酸所致的營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血，但無(wú)條件測(cè)定血清葉酸含量。葉酸治療如果有效，則應(yīng)用至何時(shí)停藥（）

A.臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，血象恢復(fù)正常
B.血清葉酸達(dá)正常水平
C.血紅蛋白達(dá)正常水平
D.血紅蛋白達(dá)正常水平后2個(gè)月
E.網(wǎng)織紅細(xì)胞上升達(dá)高峰

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3.單項(xiàng)選擇題患兒，男，10個(gè)月，因面色蒼黃2個(gè)月余，伴智力、動(dòng)作發(fā)育落后來(lái)診。生后一直母乳喂養(yǎng)未添加輔食，其母長(zhǎng)期素食。查體：皮膚黏膜蒼黃，對(duì)周?chē)磻?yīng)差，舌唇顫抖，心肺正常，肝肋下3厘米，脾肋下0.5厘米，踝陣攣陽(yáng)性。外周血象血紅蛋白75g／L。首選檢查項(xiàng)目是（）

A.血常規(guī)，包括血細(xì)胞形態(tài)
B.骨髓檢查
C.腦電圖檢查
D.顱腦CT
E.血清葉酸、維生素B含量測(cè)定

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4.單項(xiàng)選擇題患兒，男，10個(gè)月，因面色蒼黃2個(gè)月余，伴智力、動(dòng)作發(fā)育落后來(lái)診。生后一直母乳喂養(yǎng)未添加輔食，其母長(zhǎng)期素食。查體：皮膚黏膜蒼黃，對(duì)周?chē)磻?yīng)差，舌唇顫抖，心肺正常，肝肋下3厘米，脾肋下0.5厘米，踝陣攣陽(yáng)性。外周血象血紅蛋白75g／L。若治療有效，最先恢復(fù)的是（）

A.精神神經(jīng)癥狀
B.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)
C.骨髓巨幼紅細(xì)胞
D.血紅蛋白量
E.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

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5.單項(xiàng)選擇題患兒，男，10個(gè)月，因面色蒼黃2個(gè)月余，伴智力、動(dòng)作發(fā)育落后來(lái)診。生后一直母乳喂養(yǎng)未添加輔食，其母長(zhǎng)期素食。查體：皮膚黏膜蒼黃，對(duì)周?chē)磻?yīng)差，舌唇顫抖，心肺正常，肝肋下3厘米，脾肋下0.5厘米，踝陣攣陽(yáng)性。外周血象血紅蛋白75g／L。最可能的診斷是（）

A.腦發(fā)育不全
B.呆小病
C.營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血（維生素B¹²缺乏）
D.營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血（葉酸缺乏）
E.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

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6.單項(xiàng)選擇題患兒，男，10個(gè)月，因面色蒼黃2個(gè)月余，伴智力、動(dòng)作發(fā)育落后來(lái)診。生后一直母乳喂養(yǎng)未添加輔食，其母長(zhǎng)期素食。查體：皮膚黏膜蒼黃，對(duì)周?chē)磻?yīng)差，舌唇顫抖，心肺正常，肝肋下3厘米，脾肋下0.5厘米，踝陣攣陽(yáng)性。外周血象血紅蛋白75g／L。開(kāi)始最佳的治療方案為（）

A.維生素B¹²+葉酸+維生素C
B.維生素B¹²+葉酸
C.維生素C+葉酸
D.維生素B¹²
E.維生素C+硫酸亞鐵

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7.單項(xiàng)選擇題患兒，女，9歲，因雙下肢皮疹4天，腹痛伴黑便2天入院。1周前曾患上感。體檢雙下肢可見(jiàn)散布紫紅色皮疹，大小不等，高出皮膚，壓之不褪色；心、肺未見(jiàn)異常；腹軟，臍周輕壓痛。該病隨訪應(yīng)特別注意定期復(fù)查（）

A.紅細(xì)胞沉降率
B.血常規(guī)
C.尿常規(guī)
D.大便常規(guī)
E.心電圖

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8.單項(xiàng)選擇題患兒，女，9歲，因雙下肢皮疹4天，腹痛伴黑便2天入院。1周前曾患上感。體檢雙下肢可見(jiàn)散布紫紅色皮疹，大小不等，高出皮膚，壓之不褪色；心、肺未見(jiàn)異常；腹軟，臍周輕壓痛。目前最有助于診斷和鑒別診斷的檢查是（）

A.ASO
B.紅細(xì)胞沉降率
C.外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)
D.外周血血小板計(jì)數(shù)
E.消化道鋇餐透視

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9.單項(xiàng)選擇題患兒，女，9歲，因雙下肢皮疹4天，腹痛伴黑便2天入院。1周前曾患上感。體檢雙下肢可見(jiàn)散布紫紅色皮疹，大小不等，高出皮膚，壓之不褪色；心、肺未見(jiàn)異常；腹軟，臍周輕壓痛。最可能的診斷是（）

A.過(guò)敏性紫癜
B.特發(fā)性血小板減少性紫癜
C.十二指腸球部潰瘍
D.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
E.風(fēng)濕熱

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10.單項(xiàng)選擇題 男，4歲。一向偏食，不吃魚(yú)肉蛋，僅食蔬菜，近日發(fā)現(xiàn)面色漸蒼白，不愿活動(dòng)，時(shí)而腹瀉，查體心肺正常，肝臟于肋下3cm觸及，脾未及，血紅蛋白60g／L，RBC2.90×10¹²／L。血涂片：紅細(xì)胞大小不等，以小細(xì)胞為主，中心淡染區(qū)擴(kuò)大。
該患兒最可能的診斷是（）

A.溶血
B.再生障礙性貧血
C.巨幼細(xì)胞性貧血
D.缺鐵性貧血
E.營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血

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