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單項選擇題女性，22歲，妊娠9個月余，臨床診斷腹腔積液，羊水過多，胎兒畸形，引產(chǎn)時胎頭娩出、胎肩尚未娩出時，患者突然驚叫一聲，血壓、脈搏測不到，搶救無效死亡。該病例大體和顯微鏡下最具診斷意義的病理改變是（）

A.右肺動脈內(nèi)有圓柱狀物，阻塞血管腔，顯微鏡下證實為血栓
B.脾被膜皺縮，含血量明顯減少，肝小葉中央靜脈周圍肝細胞凝固性壞死
C.左心室前壁和心尖部廣泛的心肌梗死
D.肺內(nèi)各級血管和肺泡間隔毛細血管內(nèi)可見明顯角化物等羊水成分
E.大腦蛛網(wǎng)膜下腔出血

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1.單項選擇題女性，22歲，妊娠9個月余，臨床診斷腹腔積液，羊水過多，胎兒畸形，引產(chǎn)時胎頭娩出、胎肩尚未娩出時，患者突然驚叫一聲，血壓、脈搏測不到，搶救無效死亡。引起患者死亡最可能的原因是（）

A.引產(chǎn)時出血性休克
B.肺動脈血栓性栓塞
C.肺小動脈廣泛羊水栓塞
D.引產(chǎn)時發(fā)生急性心肌梗死
E.引產(chǎn)腦血管意外

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2.單項選擇題女性，37歲，懷孕足月，因高齡孕婦和懷疑胎兒宮內(nèi)窒息行剖宮產(chǎn)。術(shù)后安返病房，術(shù)后第2天患者感覺右下肢疼痛，醫(yī)生建議臥床休息。第3日下午起床去廁所時突然摔倒，出現(xiàn)呼吸困難，意識喪失，經(jīng)搶救無效死亡。該病例最有可能的死亡原因是（）

A.剖宮產(chǎn)術(shù)后感染
B.肺動脈血栓性栓塞
C.羊水栓塞
D.急性心肌梗死
E.腦血管意外

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3.單項選擇題女性，37歲，懷孕足月，因高齡孕婦和懷疑胎兒宮內(nèi)窒息行剖宮產(chǎn)。術(shù)后安返病房，術(shù)后第2天患者感覺右下肢疼痛，醫(yī)生建議臥床休息。第3日下午起床去廁所時突然摔倒，出現(xiàn)呼吸困難，意識喪失，經(jīng)搶救無效死亡。該病例大體和顯微鏡下最具診斷意義的病理改變是（）

A.右肺動脈主干內(nèi)見一圓柱狀物，阻塞血管腔，顯微鏡下證實為血栓
B.肺泡腔內(nèi)大量胎糞和角化物質(zhì)等羊水成分
C.彌漫性肺泡腔內(nèi)充滿淡粉染水腫液和明顯心衰細胞
D.左心室前壁大面積心肌細胞壞死
E.大腦蛛網(wǎng)膜下腔出血

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4.單項選擇題男性，60歲，半年前左頸部淋巴結(jié)腫大，經(jīng)抗感染治療未見好轉(zhuǎn)。近1個月鼻涕帶血，鼻塞、耳聾、耳鳴。鼻鏡檢查，左側(cè)鼻咽頂部糜爛，取材后活檢，鏡下見瘤細胞界限不清，細胞核大、圓或卵圓形呈空泡狀，核仁明顯；癌細胞間和間質(zhì)見淋巴細胞浸潤。鏡下組織學(xué)應(yīng)診斷（）

A.未分化型非角化性癌
B.分化型非角化性癌
C.混合型非角化性癌
D.普通性角化性鱗狀細胞癌
E.變異性角化性鱗狀細胞癌

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5.單項選擇題男性，60歲，半年前左頸部淋巴結(jié)腫大，經(jīng)抗感染治療未見好轉(zhuǎn)。近1個月鼻涕帶血，鼻塞、耳聾、耳鳴。鼻鏡檢查，左側(cè)鼻咽頂部糜爛，取材后活檢，鏡下見瘤細胞界限不清，細胞核大、圓或卵圓形呈空泡狀，核仁明顯；癌細胞間和間質(zhì)見淋巴細胞浸潤。腫瘤最先擴散至（）

A.向前經(jīng)后鼻孔侵犯鼻腔、鼻竇
B.向上經(jīng)破裂孔或破壞顱底骨組織侵犯顱內(nèi)
C.經(jīng)咽鼓管口侵犯中耳
D.經(jīng)眶下裂侵犯眼眶
E.頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

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6.單項選擇題男性，60歲，半年前左頸部淋巴結(jié)腫大，經(jīng)抗感染治療未見好轉(zhuǎn)。近1個月鼻涕帶血，鼻塞、耳聾、耳鳴。鼻鏡檢查，左側(cè)鼻咽頂部糜爛，取材后活檢，鏡下見瘤細胞界限不清，細胞核大、圓或卵圓形呈空泡狀，核仁明顯；癌細胞間和間質(zhì)見淋巴細胞浸潤。腫瘤大體分型應(yīng)為（）

A.結(jié)節(jié)型
B.菜花型
C.潰瘍型
D.黏膜隆起型
E.糜爛型

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7.單項選擇題男性，61歲，吸煙史20年，8年前因聲音嘶啞，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院發(fā)現(xiàn)喉部一分支的乳頭狀腫物，手術(shù)取出。病理檢查見乳頭基底膜完整，局部鱗狀上皮細胞呈乳頭狀增生，細胞層次多，但無異型性，乳頭中心為含血管的纖維結(jié)締組織，乳頭基底膜完整。近3個月，再次出現(xiàn)聲音嘶啞并伴有疼痛，喉鏡檢查發(fā)現(xiàn)，假聲帶以上有一隆起腫物，呈乳頭狀分支，表面糜爛。腫物切除后病理觀察見：局部上皮細胞異型增生，并突破基底膜，在間質(zhì)內(nèi)有數(shù)個鱗狀細胞巢團，巢團內(nèi)多有角化物，細胞有異型性，可見病理性核分裂象。該患者8年前喉部腫物為（）

A.聲帶息肉
B.乳頭狀瘤
C.原位癌
D.疣狀癌
E.高分化鱗狀細胞癌

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8.單項選擇題男性，61歲，吸煙史20年，8年前因聲音嘶啞，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院發(fā)現(xiàn)喉部一分支的乳頭狀腫物，手術(shù)取出。病理檢查見乳頭基底膜完整，局部鱗狀上皮細胞呈乳頭狀增生，細胞層次多，但無異型性，乳頭中心為含血管的纖維結(jié)締組織，乳頭基底膜完整。近3個月，再次出現(xiàn)聲音嘶啞并伴有疼痛，喉鏡檢查發(fā)現(xiàn)，假聲帶以上有一隆起腫物，呈乳頭狀分支，表面糜爛。腫物切除后病理觀察見：局部上皮細胞異型增生，并突破基底膜，在間質(zhì)內(nèi)有數(shù)個鱗狀細胞巢團，巢團內(nèi)多有角化物，細胞有異型性，可見病理性核分裂象。目前的病理診斷應(yīng)是（）

A.乳頭狀瘤復(fù)發(fā)
B.疣狀癌
C.原位癌
D.高分化鱗狀細胞癌
E.低分化鱗狀細胞癌

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9.單項選擇題男性，61歲，吸煙史20年，8年前因聲音嘶啞，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院發(fā)現(xiàn)喉部一分支的乳頭狀腫物，手術(shù)取出。病理檢查見乳頭基底膜完整，局部鱗狀上皮細胞呈乳頭狀增生，細胞層次多，但無異型性，乳頭中心為含血管的纖維結(jié)締組織，乳頭基底膜完整。近3個月，再次出現(xiàn)聲音嘶啞并伴有疼痛，喉鏡檢查發(fā)現(xiàn)，假聲帶以上有一隆起腫物，呈乳頭狀分支，表面糜爛。腫物切除后病理觀察見：局部上皮細胞異型增生，并突破基底膜，在間質(zhì)內(nèi)有數(shù)個鱗狀細胞巢團，巢團內(nèi)多有角化物，細胞有異型性，可見病理性核分裂象。上述腫瘤分型應(yīng)是（）

A.聲門上型
B.糜爛型
C.聲門型
D.聲門下型
E.跨聲門型

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10.配伍題代酸+代堿（）
呼堿+代堿（）
呼堿+代酸（）
呼酸+代堿（）
呼酸+代酸（）

A.Na⁺140mmol／L，K⁺5.0mmol／L，HCO^-₃17mmol／L，PaCO50mmHg，pH7.15
B.Na⁺140mmol／L，K⁺3.4mmol／L，Cl^-92mmol／L，HCO^-₃40mmol／L，PaCO67mmHg，pH7.40
C.Na⁺135mmol／L，K⁺3.0mmol／L，Cl^-93mmol／L，HCO^-₃32mmol／L，PaCO30mmHg，pH7.65
D.Na⁺140mmol／L，K⁺3.5mmol／L，Cl^-107mmol／L，HCO^-₃13mmol／L，PaCO15mmHg，pH7.56
E.Na⁺140mmol／L，K⁺3.5mmol／L，Cl^-95mmol／L，HCO^-₃25mmol／L，PaCO40mmHg，pH7.40

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