單項選擇題男孩7歲。浮腫、血尿、少尿6d,頭痛、惡心、嘔吐3d。急診時突然發(fā)生驚厥,隨即昏迷。BP21/12.5kPa(160/94mmHg)。除給予鎮(zhèn)靜劑外,處理應首選()
A.脫水劑靜推
B.硝普鈉靜滴
C.硫酸鎂靜滴
D.利血平肌注
E.血液透析
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1.單項選擇題8歲腎病綜合征患兒,因浮腫半月入院,測體重30kg,經(jīng)采用強的松治療七周,尿蛋白轉(zhuǎn)陰,此時激素治療應采用的最適當方案是()
A.強的松45mg/d二周后改隔日頓服,緩慢減量
B.強的松60mg/d滿8周后改隔日頓服,緩慢減量
C.強的松50mg/d二周后改隔日頓服,緩慢減量
D.強的松40mg/d滿8周后改隔日頓服,緩慢減量
E.強的松30mg/d,隔日頓服,以后緩慢減量
2.單項選擇題7歲男孩。浮腫,尿少3d。血壓18/13kPa(135/100mmHg),眼瞼及下肢浮腫。尿蛋白(++),紅細胞滿視野/高倍鏡,抗“O”1000單位,下列哪種病最可能出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)()
A.急性腎小球腎炎
B.急進性腎小球腎炎
C.慢性腎小球腎炎
D.腎炎性腎病
E.單純性腎病
3.單項選擇題7歲小兒發(fā)熱5d,咽痛,輕咳,血尿2d,尿量正常,無浮腫,血壓不高,尿蛋白(-),RBC(+++),無尿痛,近2年反復發(fā)生肉眼血尿,最可能的診斷是()
A.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎
B.單純性血尿
C.尿路感染
D.腎病綜合征
E.腎結(jié)核
4.單項選擇題男孩11歲,尿少,浮腫3d,頭痛、嘔吐1d。體檢:BP17/11kPa(127/83mmHg),神萎,呼吸深快,眼瞼浮腫明顯。入院當日尿量150ml。尿常規(guī):蛋白(+)紅細胞(++),血漿尿素氮增高8.6mmol/L,肌酐輕度增高138mmol/L,血鉀5.4mmol/L,血鈉132mmol/L,氯化物94mmol/L,以下哪項處理是正確的()
A.速尿肌肉注射
B.按50mL/kg/日靜脈補充葡萄糖液
C.利血平肌注
D.糾正低鈉血癥
E.糾正高鉀血癥
5.單項選擇題13歲女孩,發(fā)熱伴眼瞼輕度浮腫3d,尿蛋白+++,RBC+++,血常規(guī)Hb90g/L,白細胞13.0×109/L,血小板90.0×109/L,ASO1:800,血肌酐正常,C3減低。按急性腎炎治療10d后尿檢無變化,這時應考慮的最可能診斷是()
A.急進性腎炎
B.IrA腎病
C.狼瘡性腎炎
D.乙肝相關(guān)性腎炎
E.遺傳性腎炎
6.單項選擇題男孩7歲,眼瞼浮腫3d,伴尿少,尿色呈深茶樣,入院前2h,突然頭痛,伴嘔吐2次,視物模糊不清,查體:體溫,37.2℃,血壓21/15kPa(160/100mmHg),神志不清,四肢小抽動,瞳孔等大,全身輕度非凹陷性浮腫,心率80/min,治療的首選藥物應是()
A.25%硫酸鎂靜脈滴注
B.利血平+肼苯達嗪
C.硝普鈉
D.氯丙嗪+利血平
E.利血平大劑量口服
7.單項選擇題男孩8歲。水腫、尿少3周入院。入院時尿蛋白(+++),血漿白蛋白22g/L,血清膽固醇8.8mmol/l(340mg/dl)。入院后予青霉素每次80萬單位肌注,每日二次,共10d;強的松15mg/次,每日三次,共8周,尿蛋白仍為++~+++,治療應首選()
A.加用潘生丁
B.加用消炎痛
C.加用環(huán)磷酰胺
D.加大強的松劑量
E.重新進行青霉素肌注10d
8.單項選擇題3歲女孩,主因眼瞼及面部水腫兩周就診。查體:血壓90/68mmHg,全身高度水腫,呈凹陷性。實驗室檢查尿蛋白++++,尿紅細胞1~2/HP。確診最有價值的輔助檢查是()
A.24h尿蛋白定量
B.尿紅細胞形態(tài)檢查
C.ASO
D.血沉
E.肝功能檢查
9.單項選擇題8歲,血尿3d,每日尿量300ml,浮腫明顯,血壓22.7/16kPa(170/120mmHg),呼吸急促。不能平臥,惡心嘔吐3次,頭痛,頭暈眼花,心音低鈍,肝肋下2cm,緊急處理是()
A.靜推甘露醇+西地蘭
B.苯巴比妥鈉+毒毛旋花子毒K
C.利血平+西地蘭
D.二氮嗪+西地蘭
E.硝普鈉+速尿
10.單項選擇題9歲男孩,患單純性腎病,用強的松治療3個月,癥狀好轉(zhuǎn),近1周輕咳,食欲不振,吐2次,近2d常出現(xiàn)手足抽搐,其原因最可能是()
A.低鉀血癥
B.低鈉血癥
C.低鈣血癥
D.低血糖
E.低鎂血癥