單項選擇題肺功能示:1秒鐘用力呼氣容積占用力肺活量比值<60%,最大通氣量低于預計值的80%;殘氣容積增加,殘氣容積占肺總量的百分比>40%臨床上以哪種表現(xiàn)最可能()
A.咳嗽、咳痰、時有氣喘
B.心悸、胸悶
C.咳嗽、咳泡沫血痰
D.逐漸加重的呼吸困難
E.呼吸困難伴腹脹
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1.單項選擇題男性。58歲,吸煙史30年,咳嗽咳痰20余年,活動后氣急4年,偶有下肢輕度水腫。查體:桶狀胸,兩肺呼吸音低,少量濕啰音,肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進該病人X線表現(xiàn)一般不出現(xiàn)()
A.右下肺動脈干橫徑=10mm
B.肺動脈段突出
C.右心室增大
D.橫膈低平
E.兩下肺紋理紊亂
2.單項選擇題男性。58歲,吸煙史30年,咳嗽咳痰20余年,活動后氣急4年,偶有下肢輕度水腫。查體:桶狀胸,兩肺呼吸音低,少量濕啰音,肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進最可能是()
A.慢性支氣管炎
B.慢支合并肺氣腫
C.慢支、肺氣腫、肺心病代償期
D.慢支合并支氣管擴張
E.慢性心功能不全
3.單項選擇題男性。66歲,慢支,肺氣腫病史18年,近日呼吸困難加劇,咳嗽,咳痰。今日晨起一陣劇烈咳嗽后覺得喘憋加劇,無法平臥,胸痛劇烈,不敢呼吸。來診,見其口唇發(fā)紺明顯,表情痛苦,胸部叩診呈鼓音考慮并發(fā)了()
A.急性肺感染
B.支氣管擴張
C.肺心病
D.自發(fā)性氣胸
E.急性左心衰
4.單項選擇題男性。66歲,慢支,肺氣腫病史18年,近日呼吸困難加劇,咳嗽,咳痰。今日晨起一陣劇烈咳嗽后覺得喘憋加劇,無法平臥,胸痛劇烈,不敢呼吸。來診,見其口唇發(fā)紺明顯,表情痛苦,胸部叩診呈鼓音哪項檢查可確診()
A.動脈血氣分析
B.血白細胞計數(shù)
C.胸部X線攝片
D.痰培養(yǎng)
E.心電圖檢查
5.單項選擇題男性,25歲,胸痛憋氣。胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)右下肺野有巨大(8cm×9cm)、境界較清晰的囊腔性病變,雙弓征陽性應考慮的診斷有()
A.限局性胸膜間皮細胞瘤
B.含液支氣管肺囊腫
C.巨大肺包蟲囊腫
D.包裹性胸膜炎
E.肺癌伴組織壞死
6.單項選擇題男性,25歲,胸痛憋氣。胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)右下肺野有巨大(8cm×9cm)、境界較清晰的囊腔性病變,雙弓征陽性在進一步檢查中,哪項宜慎用()
A.多軸透視
B.胸腔B超
C.胸穿
D.纖支鏡檢查
E.胸部CT
7.單項選擇題男性,35歲,支氣管哮喘史20年。2天前出現(xiàn)咳嗽伴氣喘,吸入沙丁胺醇癥狀稍緩解。今日氣急加重。查體:焦慮,大汗,口唇發(fā)紺,呼吸34次/分,心率130次/分,有奇脈,兩肺廣泛哮鳴音診斷首先考慮()
A.哮喘中度發(fā)作
B.并發(fā)氣胸
C.哮喘重度發(fā)作
D.急性左心功能不全
E.心源性哮喘
8.單項選擇題男性,35歲,支氣管哮喘史20年。2天前出現(xiàn)咳嗽伴氣喘,吸入沙丁胺醇癥狀稍緩解。今日氣急加重。查體:焦慮,大汗,口唇發(fā)紺,呼吸34次/分,心率130次/分,有奇脈,兩肺廣泛哮鳴音此時最適宜下列哪項皮質(zhì)激素制劑治療()
A.地塞米松靜點
B.氫化考的松靜點
C.甲基潑尼松琥珀酸鈉靜點
D.口服潑尼松
E.丙酸倍氯米松氣霧劑
9.單項選擇題男性,35歲,支氣管哮喘史20年。2天前出現(xiàn)咳嗽伴氣喘,吸入沙丁胺醇癥狀稍緩解。今日氣急加重。查體:焦慮,大汗,口唇發(fā)紺,呼吸34次/分,心率130次/分,有奇脈,兩肺廣泛哮鳴音患者經(jīng)治療后病情仍不能緩解,并出現(xiàn)意識模糊,應采取下列哪項措施()
A.靜滴呼吸興奮劑
B.面罩吸氧
C.機械通氣
D.注射腎上腺素
E.大劑量補液
10.單項選擇題男性,35歲,支氣管哮喘史20年。2天前出現(xiàn)咳嗽伴氣喘,吸入沙丁胺醇癥狀稍緩解。今日氣急加重。查體:焦慮,大汗,口唇發(fā)紺,呼吸34次/分,心率130次/分,有奇脈,兩肺廣泛哮鳴音應立即做哪項檢查()
A.胸部X線
B.動脈血氣分析
C.呼吸功能測定
D.心電圖
E.血常規(guī)