單項選擇題10歲女孩,水腫2天,伴尿量減少及血尿,今訴頭痛、視物不清,發(fā)病前2周有呼吸道感染史。如果該患兒在2~4周后出現(xiàn)進行性尿少、腎功能下降,則應考慮診斷()
A.急性腎炎重型
B.遷延性。腎炎
C.腎炎型腎病綜合征
D.慢性腎炎
E.急進性腎炎
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1.單項選擇題10歲女孩,水腫2天,伴尿量減少及血尿,今訴頭痛、視物不清,發(fā)病前2周有呼吸道感染史。如果該患兒出現(xiàn)呼吸困難,頸靜脈怒張,雙肺滿布濕啰音,肝大,則下列處理錯誤的是()
A.嚴格限制水、鈉攝入
B.可靜脈注射作用強而迅速的利尿劑
C.煩躁不安時可給哌替啶或嗎啡
D.積極使用洋地黃制劑,加強心肌收縮力
E.必要時血液透析
2.單項選擇題2歲患兒,水腫20天,血壓90/70n硼Hg,尿蛋白(+++),RBC1~2/HP,血白蛋白23g/L,血尿素氮5.5mmol/L。該患兒最可能的診斷()
A.急性腎炎
B.單純型腎病
C.腎炎型腎病
D.乙肝病毒相關性腎炎
E.遷延性腎炎
3.單項選擇題2歲患兒,水腫20天,血壓90/70n硼Hg,尿蛋白(+++),RBC1~2/HP,血白蛋白23g/L,血尿素氮5.5mmol/L。該患兒最可能的腎病理改變()
A.微小病變
B.毛細血管內增生
C.系膜增生
D.膜增生
E.膜性
4.單項選擇題2歲患兒,水腫20天,血壓90/70n硼Hg,尿蛋白(+++),RBC1~2/HP,血白蛋白23g/L,血尿素氮5.5mmol/L。該患兒主要治療措施()
A.糖皮質激素
B.抗生素
C.環(huán)孢素
D.環(huán)磷酰胺
E.ACEI
5.單項選擇題2歲患兒,水腫20天,血壓90/70n硼Hg,尿蛋白(+++),RBC1~2/HP,血白蛋白23g/L,血尿素氮5.5mmol/L。規(guī)范治療2周后病情緩解。在治療后第4周,患兒突然出現(xiàn)肉眼血尿,指腰區(qū)痛,最可能的是()
A.病情復發(fā)
B.并發(fā)腎結石
C.并發(fā)腎靜脈血栓
D.并發(fā)尿路感染
E.并發(fā)腹膜炎
6.單項選擇題2歲患兒,水腫20天,血壓90/70n硼Hg,尿蛋白(+++),RBC1~2/HP,血白蛋白23g/L,血尿素氮5.5mmol/L。為明確診斷首選實驗室檢查()
A.血脂
B.24小時尿蛋白定量
C.血沉
D.腎臟彩色多普勒
E.腎功能
7.單項選擇題患兒男,2歲6個月,因少尿、水腫15天,發(fā)燒、咳嗽5天就診。15天前不明誘因出現(xiàn)少尿、水腫,眼瞼及面部為著,近5天患兒出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽,喉中痰響。查體:T38.4℃,R35次/分,血壓正常,眼瞼、面部、四肢、陰囊水腫明顯,咽充血、扁桃體Ⅱ度腫大、無分泌物,心率106次/分,心音有力、律齊,雙肺呼吸粗,少許中細濕啰音,腹軟,移動性濁音(+),雙腎區(qū)無叩痛。尿常規(guī)示蛋白(+++),RBC2個/HP,腎功能基本正常。該患兒最主要的診斷可能是()
A.急性腎炎
B.急性腎炎合并肺炎
C.原發(fā)性腎病綜合征合并肺炎
D.心功能不全
E.急性腎炎并發(fā)嚴重循環(huán)充血
8.單項選擇題患兒男,2歲6個月,因少尿、水腫15天,發(fā)燒、咳嗽5天就診。15天前不明誘因出現(xiàn)少尿、水腫,眼瞼及面部為著,近5天患兒出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽,喉中痰響。查體:T38.4℃,R35次/分,血壓正常,眼瞼、面部、四肢、陰囊水腫明顯,咽充血、扁桃體Ⅱ度腫大、無分泌物,心率106次/分,心音有力、律齊,雙肺呼吸粗,少許中細濕啰音,腹軟,移動性濁音(+),雙腎區(qū)無叩痛。尿常規(guī)示蛋白(+++),RBC2個/HP,腎功能基本正常。治療原發(fā)病的首選藥物是()
A.靜脈輸白蛋白
B.糖皮質激素
C.免疫抑制劑
D.ACEI
E.利尿
9.單項選擇題患兒男,2歲6個月,因少尿、水腫15天,發(fā)燒、咳嗽5天就診。15天前不明誘因出現(xiàn)少尿、水腫,眼瞼及面部為著,近5天患兒出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽,喉中痰響。查體:T38.4℃,R35次/分,血壓正常,眼瞼、面部、四肢、陰囊水腫明顯,咽充血、扁桃體Ⅱ度腫大、無分泌物,心率106次/分,心音有力、律齊,雙肺呼吸粗,少許中細濕啰音,腹軟,移動性濁音(+),雙腎區(qū)無叩痛。尿常規(guī)示蛋白(+++),RBC2個/HP,腎功能基本正常。對原發(fā)病診斷最有意義的檢查是()
A.胸片
B.痰培養(yǎng)
C.尿蛋白定量
D.腎功能
E.血脂
10.單項選擇題患兒男,2歲6個月,因少尿、水腫15天,發(fā)燒、咳嗽5天就診。15天前不明誘因出現(xiàn)少尿、水腫,眼瞼及面部為著,近5天患兒出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽,喉中痰響。查體:T38.4℃,R35次/分,血壓正常,眼瞼、面部、四肢、陰囊水腫明顯,咽充血、扁桃體Ⅱ度腫大、無分泌物,心率106次/分,心音有力、律齊,雙肺呼吸粗,少許中細濕啰音,腹軟,移動性濁音(+),雙腎區(qū)無叩痛。尿常規(guī)示蛋白(+++),RBC2個/HP,腎功能基本正常。入院時首選的治療措施是()
A.積極控制肺部感染
B.糖皮質激素
C.免疫抑制劑
D.ACEI
E.利尿