單項選擇題患者,女性,49歲,開胸術(shù)后行胸膜腔閉式引流。今晨引流管不慎自胸壁傷口脫出,當(dāng)班護士首先采取的措施是()。
A.緊急呼救
B.將引流管重新插入胸腔
C.手指捏緊引流口皮膚,勿使進氣
D.立即用無菌紗布覆蓋
E.急送手術(shù)室行手術(shù)治療
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1.單項選擇題患者,女性,左側(cè)胸壁外傷后,出現(xiàn)了明顯的呼吸困難,伴發(fā)紺。護士觀察患者胸部傷口時,發(fā)現(xiàn)隨呼吸運動傷口有氣體進出的響聲。該護士在現(xiàn)場搶救中首先應(yīng)該()。
A.封閉傷口
B.胸腔穿刺抽氣
C.取端坐位
D.開胸探查
E.呼救
2.單項選擇題患者,女性,28歲。右側(cè)胸部撞擊傷后2小時,患者出現(xiàn)呼吸困難、端坐呼吸、發(fā)紺及煩躁不安。查體:右胸飽滿、肋間隙增寬,呼吸幅度減弱,右側(cè)可觸及骨擦音,叩診呈高度鼓音,聽診呼吸音消失。抽氣后癥狀好轉(zhuǎn)不久又加重,初步考慮病人是()。
A.血氣胸
B.胸骨骨折合并開放性氣胸
C.張力性氣胸
D.肋骨骨折合并張力性氣胸
E.閉合性氣胸
3.單項選擇題關(guān)于氣胸患者行閉式胸膜腔引流的要點中,錯誤的是()。
A.導(dǎo)管置于患側(cè)胸部鎖骨中線第2肋間
B.肺復(fù)張不滿意時可采用負壓吸引閉式引流裝置
C.長玻管插在水面下3cm
D.水封瓶低于胸前60cm
E.接通后長管內(nèi)水柱高出水平面3cm
4.單項選擇題氣胸患者胸腔閉式引流術(shù)的切口應(yīng)選擇在()。
A.腋中線第2肋間
B.腋中線第4肋間
C.腋后線第4肋間
D.鎖骨中線第2肋間
E.鎖骨中線第4肋間
5.單項選擇題外傷所致的氣胸中,開放性氣胸特有的病理生理特點是()。
A.傷側(cè)肺完全萎陷
B.健側(cè)肺部分萎陷
C.縱隔擺動
D.胸膜腔變成正壓
E.靜脈回心血流受阻
6.單項選擇題氣胸類型中,胸腔內(nèi)壓力趨于穩(wěn)定的類型是()。
A.閉合性氣胸
B.開放性氣胸
C.交通性氣胸
D.血氣胸
E.自發(fā)性氣胸
7.單項選擇題患者,男性,68歲,肺源性心臟病。患者呼吸困難、發(fā)紺,食欲差,口腔潰瘍,焦慮。應(yīng)為患者首先采取的護理措施是()。
A.加強溝通,減輕緊張焦慮
B.臥床休息,減少探視
C.通知家屬來醫(yī)院探望
D.測量生命體征
E.吸氧,緩解缺氧狀態(tài)
8.單項選擇題患者,男性,69歲?;悸苑卧葱孕呐K病,近幾天神志恍惚,四肢及皮膚溫暖潮濕,煩躁不安,晝睡夜醒,今晨出現(xiàn)譫妄,肌肉抽搐,昏迷,搶救無效死亡。判斷其死亡的主要原因是()。
A.急性肺水腫
B.心律失常
C.肺性腦病
D.感染性休克
E.腦栓塞
9.單項選擇題患者,女性,62歲,由家屬攙扶進入急診就醫(yī),訴其“肺心病發(fā)作”。急診護士發(fā)現(xiàn)她面色發(fā)紺,呼吸困難,此時首要的處理措施是()。
A.優(yōu)先掛號
B.立即通知醫(yī)生
C.吸氧,測量血壓
D.囑患者深呼吸
E.讓患者去枕平臥于平車上
10.單項選擇題患者,男性,62歲,因咳嗽伴膿痰15年,下肢水腫3天入院。查體:頸靜脈怒張,桶狀胸,肝肋下可觸及腫大,肝頸靜脈回流征陽性??紤]該患者可能發(fā)生了()。
A.急性左心衰竭
B.慢性阻塞性肺氣腫
C.充血性心力衰竭
D.慢性肺源性心臟病,右心衰竭
E.肺水腫