單項選擇題女性,5歲,尿頻、尿急、尿痛5天,體溫39.5℃,左腎區(qū)有叩擊痛,尿常規(guī)蛋白(++),白細胞滿視野,紅細胞5~10個/HP。如果追問病史,本例在20天前有類似發(fā)作,中段尿細菌培養(yǎng)為變形桿菌,細菌計數(shù)>10/ml。本次培養(yǎng)結(jié)果尚未報告,那么應(yīng)考慮的診斷是()
A.重新感染
B.復(fù)發(fā)
C.慢性腎盂腎炎
D.慢性間質(zhì)性腎炎
E.急性膀胱炎
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1.單項選擇題女性,5歲,尿頻、尿急、尿痛5天,體溫39.5℃,左腎區(qū)有叩擊痛,尿常規(guī)蛋白(++),白細胞滿視野,紅細胞5~10個/HP。如果本次中段尿培養(yǎng)結(jié)果為大腸桿菌生長,細菌計數(shù)>100/ml,此時應(yīng)考慮()
A.慢性腎盂腎炎
B.復(fù)發(fā)
C.慢性間質(zhì)性腎炎
D.重新感染
E.慢性膀胱炎
2.單項選擇題男,3歲,水腫、尿少1個月,血壓120/80mmHg,尿常規(guī):蛋白(++++),RBC5個/HP。經(jīng)過抗生素治療后,患兒感染基本控制,此時應(yīng)選擇的主要治療方案是()
A.腎上腺皮質(zhì)激素
B.環(huán)孢素
C.血漿置換術(shù)
D.靜脈營養(yǎng)
E.環(huán)磷酰胺
3.單項選擇題男,3歲,水腫、尿少1個月,血壓120/80mmHg,尿常規(guī):蛋白(++++),RBC5個/HP。此病例診斷價值最大的化驗是()
A.24小時尿蛋白定量,血漿蛋白
B.腎功能檢查
C.腎B超
D.血脂檢測
E.尿蛋白電泳
4.單項選擇題男,3歲,水腫、尿少1個月,血壓120/80mmHg,尿常規(guī):蛋白(++++),RBC5個/HP。此時應(yīng)選擇的主要治療方案是()
A.大劑量青霉素靜滴
B.環(huán)孢素
C.血漿置換術(shù)
D.腎上腺皮質(zhì)激素
E.環(huán)磷酰胺
5.單項選擇題男,3歲,水腫、尿少1個月,血壓120/80mmHg,尿常規(guī):蛋白(++++),RBC5個/HP?;純喝朐汉蟪霈F(xiàn)發(fā)熱、咳嗽,經(jīng)過抗感染治療呼吸道癥狀有所改善,但出現(xiàn)腹痛、腹瀉表現(xiàn),水腫加重,腹部有壓痛,應(yīng)考慮合并()
A.腹瀉病
B.急性闌尾炎
C.原發(fā)性腹膜炎
D.尿路感染
E.膿胸
6.單項選擇題男,3歲,水腫、尿少1個月,血壓120/80mmHg,尿常規(guī):蛋白(++++),RBC5個/HP。
入院后查24小時尿蛋白定量為3.4g,血漿白蛋白25g/L,最可能的診斷是()
A.尿路感染
B.急性間質(zhì)性腎炎
C.重度營養(yǎng)不良
D.腎病綜合征
E.急性腎炎綜合征
7.單項選擇題男,8歲,下肢水腫1月,血壓100/60mmHg,尿蛋白(++++),紅細胞5~10個/HP,血肌酐16mmol/L,血白蛋白32g/L。進一步對診斷和指導(dǎo)治療最有意義的檢查是()
A.腎活檢
B.腎CT
C.腎MRI
D.IVP
E.核素腎圖
8.單項選擇題男,8歲,下肢水腫1月,血壓100/60mmHg,尿蛋白(++++),紅細胞5~10個/HP,血肌酐16mmol/L,血白蛋白32g/L。若該患者的腎臟病理變化是腎小球輕度增生,部分腎小球有節(jié)段性硬化,腎小管萎縮,最可能的診斷為()
A.膜增生性腎小球腎炎
B.毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎
C.微小病變腎病
D.局灶節(jié)段性腎小球硬化
E.IgM腎病
9.單項選擇題男,8歲,下肢水腫1月,血壓100/60mmHg,尿蛋白(++++),紅細胞5~10個/HP,血肌酐16mmol/L,血白蛋白32g/L。在該病理類型的基礎(chǔ)上使用足量糖皮質(zhì)激素治療8周,病情無好轉(zhuǎn),進一步治療為()
A.延長激素療程
B.加用中藥(雷公藤)
C.加用抗凝藥(肝素)
D.加大激素用量
E.加用環(huán)孢素
10.單項選擇題男,8歲,下肢水腫1月,血壓100/60mmHg,尿蛋白(++++),紅細胞5~10個/HP,血肌酐16mmol/L,血白蛋白32g/L。下列哪項對診斷本病價值最小()
A.血常規(guī)
B.腎臟B超
C.腎臟CT
D.尿蛋白定量
E.血脂
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