單項選擇題患者,男性,45歲,因外傷性小腸穿孔,在硬膜外麻醉下行腸穿孔修補、腹腔引流術。手術經(jīng)過順利,返回病室時測血壓120/80mmHg,脈搏90次/分。術后進食的指征是()。
A.腹脹消失
B.肛門排氣
C.術后2~3天
D.胃腸減壓吸出液減少
E.無惡心、嘔吐
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1.多項選擇題男性,70歲,有長期便秘史,突然腹痛、腹脹2天,未吐,少量黏液便1次,未排氣,2年前曾有類似發(fā)作,查體可見全腹高度膨脹,左下腹可見巨大腸型,有輕度壓痛、反跳痛,腸鳴音亢進。施行胃腸減壓的目的在于()。
A.改善腸道內(nèi)血液供應
B.減輕腹脹
C.增加血氧含量
D.減少體液丟失
E.減少毒素吸收
2.單項選擇題患者,男,54歲,外傷性腸穿孔修補術后2天,腸蠕動未恢復,腹脹明顯。其護理哪項最重要()。
A.半臥位
B.禁食、輸液
C.胃腸減壓
D.肛管排氣
E.針刺穴位
3.單項選擇題男性,70歲,有長期便秘史,突然腹痛、腹脹2天,未吐,少量黏液便1次,未排氣,2年前曾有類似發(fā)作,查體可見全腹高度膨脹,左下腹可見巨大腸型,有輕度壓痛、反跳痛,腸鳴音亢進。該病人的醫(yī)療診斷可能為()。
A.直腸癌
B.乙狀結腸癌
C.麻痹性腸梗阻
D.乙狀結腸扭轉
E.小腸扭轉
4.單項選擇題男性,70歲,有長期便秘史,突然腹痛、腹脹2天,未吐,少量黏液便1次,未排氣,2年前曾有類似發(fā)作,查體可見全腹高度膨脹,左下腹可見巨大腸型,有輕度壓痛、反跳痛,腸鳴音亢進。為明確診斷,該病人還應做的檢查是()。
A.B超
B.腹部立位X線平片
C.結腸鏡
D.直腸指診
E.CT
5.單項選擇題男性,70歲,有長期便秘史,突然腹痛、腹脹2天,未吐,少量黏液便1次,未排氣,2年前曾有類似發(fā)作,查體可見全腹高度膨脹,左下腹可見巨大腸型,有輕度壓痛、反跳痛,腸鳴音亢進。下列針對病人的處理措施不正確的是()。
A.禁食
B.胃腸減壓
C.應用抗菌藥
D.補液
E.立即手術治療
6.單項選擇題男性,65歲,因腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便18小時來診。查體:T37℃,P78次/分,R19次/分,BP116/74mmHg。急性病容,唇舌干燥,眼窩凹陷,皮膚彈性差。全腹膨隆,可見腸型和蠕動波,中腹部壓痛,但無腹肌緊張和反跳痛,腸鳴音活躍,有氣過水聲。實驗室檢查:血紅蛋白、紅細胞計數(shù)和血細胞比容均升高,血清鉀2.6mmol/L。1年前曾因胃穿孔做過胃大部切除術。以下措施作為最后考慮的是()。
A.禁食水
B.胃腸減壓
C.應用抗生素
D.糾正水電解質失衡
E.手術治療
7.單項選擇題男性,65歲,因腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便18小時來診。查體:T37℃,P78次/分,R19次/分,BP116/74mmHg。急性病容,唇舌干燥,眼窩凹陷,皮膚彈性差。全腹膨隆,可見腸型和蠕動波,中腹部壓痛,但無腹肌緊張和反跳痛,腸鳴音活躍,有氣過水聲。實驗室檢查:血紅蛋白、紅細胞計數(shù)和血細胞比容均升高,血清鉀2.6mmol/L。1年前曾因胃穿孔做過胃大部切除術。從該病人的病情可判定為()。
A.粘連性腸梗阻、單純性
B.血運性腸梗阻、單純性
C.低鉀血癥、麻痹性腸梗阻
D.絞窄性腸梗阻并脫水、低鉀血癥
E.輸入段腸梗阻
8.單項選擇題男性,24歲,學生,飽餐后追趕公共汽車時,突發(fā)臍周部劇烈絞痛,陣發(fā)加重,伴嘔吐,3小時未排氣排便,來院查:體溫37.2℃,血壓12/8.0kPa,脈率102次/分,不能平臥,左腹部隆起,壓痛明顯,腸鳴音高亢,血白細胞計數(shù)9.2×109/L。最可能的診斷是()。
A.潰瘍病穿孔
B.急性胰腺炎
C.腸扭轉
D.腸系膜血管栓塞
E.腸道蛔蟲病
9.單項選擇題男性,24歲,學生,飽餐后追趕公共汽車時,突發(fā)臍周部劇烈絞痛,陣發(fā)加重,伴嘔吐,3小時未排氣排便,來院查:體溫37.2℃,血壓12/8.0kPa,脈率102次/分,不能平臥,左腹部隆起,壓痛明顯,腸鳴音高亢,血白細胞計數(shù)9.2×109/L。下一步治療為()。
A.剖腹探查
B.選擇性動脈造影
C.予口服驅蟲藥物
D.開放輸液
E.保守治療,胃腸減壓,觀察病情變化
10.單項選擇題男性患者,45歲。昨晚暴飲暴食后,出現(xiàn)臍周陣發(fā)性腹痛,并有腹脹、嘔吐、肛門停止排便排氣,自訴去年曾做過闌尾切除手術。診斷為單純性粘連性腸梗阻。非手術治療期間,如出現(xiàn)下列哪一種性質腹痛,說明產(chǎn)生了腸絞窄()。
A.持續(xù)性脹痛
B.腹痛突然減輕
C.鉆頂樣絞痛
D.陣發(fā)性疼痛
E.持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇