單項選擇題女性,68歲,肥胖。查體X線胸片發(fā)現(xiàn)左上肺包塊。既往有高血壓病史10年,糖尿病3年,平時用藥不規(guī)范。查體:T36.7℃,P108次/分,R18次/分,BP180/110mmHg??崭寡牵?3.6mmol/L;心電圖:心肌輕度缺血。臨床診斷左側(cè)肺癌,擬在全麻下行左上肺葉切除術(shù)。根據(jù)患者情況,術(shù)前準備中,不正確的是()。

A.不宜立即安排手術(shù)
B.盡可能在短時間內(nèi)做好術(shù)前準備
C.術(shù)前使血壓降至正常水平
D.降壓藥持續(xù)用至手術(shù)當日
E.術(shù)前控制血糖在5.6~11.2mmol/L,尿糖(+~++)


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2.單項選擇題女性,68歲,肥胖。查體X線胸片發(fā)現(xiàn)左上肺包塊。既往有高血壓病史10年,糖尿病3年,平時用藥不規(guī)范。查體:T36.7℃,P108次/分,R18次/分,BP180/110mmHg。空腹血糖:13.6mmol/L;心電圖:心肌輕度缺血。臨床診斷左側(cè)肺癌,擬在全麻下行左上肺葉切除術(shù)。術(shù)中的處理,不正確的是()。

A.維持循環(huán)穩(wěn)定,避免血壓大的波動
B.加強呼吸管理,維持氧分壓、二氧化碳分壓和pH在正常范圍
C.術(shù)中可用機械方法(如間歇充氣加壓裝置)預(yù)防靜脈血栓形成
D.術(shù)中不輸葡萄糖,避免血糖升高
E.術(shù)中根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果,靜脈輸注胰島素控制血糖在適當水平

3.單項選擇題病人術(shù)后的處理中哪項不正確()。

A.胃腸道手術(shù)病人肛門排氣后,可開始進食
B.腹部的減張縫線一般在術(shù)后2周左右拆除
C.傷口的乳膠片引流管一般在術(shù)后4~7日拔除
D.一般性手術(shù)后的病人,應(yīng)鼓勵早期活動
E.術(shù)后尿潴留導(dǎo)尿量超過500ml者,應(yīng)留置尿管1~2日

4.單項選擇題急性化膿性腹膜炎患者術(shù)后,采取半臥位的目的,哪項錯誤()。

A.減少毒素吸收,防止感染性休克發(fā)生
B.增加肺活量,減少肺部并發(fā)癥
C.滲出物流至盆腔,吸收快,避免形成盆腔膿腫
D.腹肌松弛,減少切口疼痛
E.減少膈下膿腫發(fā)生的機會

5.單項選擇題腹部大手術(shù)后,早期出現(xiàn)肺功能不全最常見的原因是()。

A.胃內(nèi)容物誤吸
B.支氣管痙攣
C.肺膨脹不全
D.氣胸
E.肺水腫

6.單項選擇題男性病人,45歲,欲擇期行腹股溝斜疝修補術(shù),一般情況尚好,BP140/90mmHg,針對這一情況應(yīng)選擇下列哪項處理()。

A.用降壓藥使血壓下降至正常水平
B.可以不用降壓藥物
C.用降壓藥使血壓稍有下降
D.用降壓藥使血壓顯著下降
E.用降壓藥使血壓下降至略低于正常水平

7.單項選擇題某女性病人,年齡30歲,近20日來一直用類固醇皮質(zhì)激素治療,擬于3~5天內(nèi)行甲狀腺瘤切除術(shù),對于激素應(yīng)采?。ǎ?。

A.立即停藥
B.減半給藥
C.逐漸減量
D.術(shù)前3日開始每日給50mg肌注,手術(shù)日100mg肌注
E.術(shù)前3日開始每日給100mg肌注,手術(shù)日200mg肌注

8.單項選擇題擇期手術(shù)的病人術(shù)后第一天體溫38℃,最可能的原因是()。

A.吸收熱
B.肺部感染
C.傷口感染
D.體溫調(diào)節(jié)中樞障礙
E.術(shù)后基礎(chǔ)代謝增高

9.單項選擇題手術(shù)前后要了解病人肺通氣情況的最佳方法是()。

A.動脈血氣分析
B.測肺活量
C.血液pH值
D.胸片
E.肺死腔測定

10.單項選擇題胃腸減壓管拔除的指征是()。

A.手術(shù)后3日
B.腸鳴音存在、肛門排氣
C.腸鳴音存在
D.無腸鳴音
E.病人要求拔除