多項選擇題患者，馬女士，30歲，3個月來午后低熱、盜汗，食欲不振、乏力、消瘦。近1周高熱、咳嗽、咳痰、伴咯血，痰菌檢查結核桿菌陽性。該病例的護理診斷包括（）。
A.體溫過高
B.活動無耐力
C.組織灌注量改變
D.有窒息的危險
E.營養(yǎng)失調：低于機體需要量
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
1.多項選擇題患者，馬女士，30歲，3個月來午后低熱、盜汗，食欲不振、乏力、消瘦。近1周高熱、咳嗽、咳痰、伴咯血，痰菌檢查結核桿菌陽性。對痰菌陽性肺結核患者痰液的處理方法有（）。
A.焚燒
B.掩埋
C.煮沸5分鐘
D.用等量0.1%過氧乙酸混和加蓋浸泡1小時
E.用10%氯已定溶液浸泡半小時
2.單項選擇題金先生，67歲，慢支肺氣腫病史30多年，2周前感冒，后出現發(fā)熱、咳嗽、咳大量粉色膿液，近3日來咳嗽無力，痰不易咳出，氣急、發(fā)紺。最主要的護理診斷是（）。
A.氣體交換受損
B.清理呼吸道無效
C.有窒息的危險
D.呼吸形態(tài)紊亂
E.恐懼
3.多項選擇題金先生，67歲，慢支肺氣腫病史30多年，2周前感冒，后出現發(fā)熱、咳嗽、咳大量粉色膿液，近3日來咳嗽無力，痰不易咳出，氣急、發(fā)紺。應采取的護理措施是（）。
A.濕化呼吸道
B.胸部叩擊
C.體位引流
D.指導有效咳嗽
E.按醫(yī)囑用祛痰藥
4.多項選擇題患者，姜先生，25歲，低熱、乏力、盜汗、消瘦、咳嗽、咳痰1個月，診斷為肺結核。此患者護理措施正確的是（）。
A.絕對臥床休息
B.注意消毒與隔離
C.觀察藥物不良反應
D.做好衛(wèi)生宣傳工作
E.高蛋白、高熱量、高維生素飲食
5.多項選擇題患者，姜先生，25歲，低熱、乏力、盜汗、消瘦、咳嗽、咳痰1個月，診斷為肺結核。對此患者飲食正確的護理是（）。
A.限制體液攝入量
B.給予高蛋白飲食
C.咯血患者暫時禁食
D.多食含維生素豐富的食品
E.多食含纖維素食物
6.多項選擇題患者，姜先生，25歲，低熱、乏力、盜汗、消瘦、咳嗽、咳痰1個月，診斷為肺結核。對此患者做結核菌素試驗，正確的判斷是（）。
A.PPD不產生非特異性反應
B.陽性反應表示受過結核菌感染
C.反應強弱與結核病呈正相關
D.陰性反應可排除肺結核
E.一般對三歲以下的嬰幼兒診斷價值較大
7.多項選擇題患者，王先生，40歲，呼吸系統(tǒng)病史20年，脾切除術后2天，呼吸道痰多，協(xié)助給患者排痰。超聲霧化吸入濕化瓶內常用的液體有（）。
A.蒸餾水
B.生理鹽水
C.低滲鹽水（0.45%）
D.等滲鹽水
E.35%乙醇
8.多項選擇題患者，王先生，40歲，呼吸系統(tǒng)病史20年，脾切除術后2天，呼吸道痰多，協(xié)助給患者排痰。超聲霧化吸入操作時應注意（）。
A.濕化要適度
B.每次30~40分鐘
C.溫度控制在18~22℃
D.每次治療完畢，擦凈面部
E.預防感染
9.多項選擇題患者，王先生，40歲，呼吸系統(tǒng)病史20年，脾切除術后2天，呼吸道痰多，協(xié)助給患者排痰。護理措施有（）。
A.指導患者有效呼吸和排痰方法
B.超聲霧化吸入
C.無力排痰，輔以胸部叩擊
D.必要時行甲膜穿刺
E.按醫(yī)囑服用祛痰藥
10.多項選擇題患者，項女士，70歲，慢性支氣管炎15年，常在冬春冷季節(jié)發(fā)作咳嗽咳痰。護士指導項女士采取正確的措施是（）。
A.先行5~6次深呼吸
B.于深呼吸氣末屏氣
C.連續(xù)咳嗽數次將痰咳到咽部附近
D.在迅速用力咳嗽將痰排出
E.必要時按醫(yī)囑慎用鎮(zhèn)靜藥、催眠劑