單項選擇題慢性心力衰竭是一種復雜的臨床綜合征,具有特定的癥狀和體征,這些情況可造成器官功能障礙,影響生活質量。慢性心力衰竭特征性的體征是()。
A.頸靜脈怒張
B.肝大
C.腹腔積液
D.胸腔積液
E.水腫
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1.單項選擇題患者,73歲,2小時前晚餐后突感胸骨后劇烈壓榨樣疼痛,伴大汗、嘔吐及瀕死感,急診入院。查心率130次/分,律不齊;血壓165/100mmHg,心電圖示V1~V4導聯(lián)ST段呈弓背向上抬高,TNI:3.5ng/ml。該病人出現(xiàn)哪項心律失常,需立即消除()。
A.房撲
B.室上性心動過速
C.室性心動過速
D.竇性心動過速
E.Ⅱ度Ⅰ型房室傳導阻滯
2.單項選擇題患者,73歲,2小時前晚餐后突感胸骨后劇烈壓榨樣疼痛,伴大汗、嘔吐及瀕死感,急診入院。查心率130次/分,律不齊;血壓165/100mmHg,心電圖示V1~V4導聯(lián)ST段呈弓背向上抬高,TNI:3.5ng/ml。解除患者疼痛的藥物應選用()。
A.嗎啡
B.山茛菪堿(654-2)
C.消炎痛
D.阿司匹林
E.布洛芬
3.單項選擇題患者,73歲,2小時前晚餐后突感胸骨后劇烈壓榨樣疼痛,伴大汗、嘔吐及瀕死感,急診入院。查心率130次/分,律不齊;血壓165/100mmHg,心電圖示V1~V4導聯(lián)ST段呈弓背向上抬高,TNI:3.5ng/ml。給予該患者的處理措施,哪項不妥()。
A.心電監(jiān)護
B.消除惡性心律失常
C.減輕疼痛
D.抗凝治療
E.擴容升壓
4.單項選擇題患者,73歲,2小時前晚餐后突感胸骨后劇烈壓榨樣疼痛,伴大汗、嘔吐及瀕死感,急診入院。查心率130次/分,律不齊;血壓165/100mmHg,心電圖示V1~V4導聯(lián)ST段呈弓背向上抬高,TNI:3.5ng/ml?;颊咦羁赡艿脑\斷為()。
A.高血壓腦病
B.高血壓危象
C.急性心肌梗死
D.心臟神經(jīng)官能癥
E.肺梗死
5.單項選擇題患者,男,68歲,風濕性心臟瓣膜病,二尖瓣狹窄10余年。3天前受涼后出現(xiàn)咳嗽,咳黃色黏痰,伴發(fā)熱,體溫最高為38.3℃,伴胸悶、心悸氣短,上5層樓梯需中間休息5分鐘,自服感冒藥后未見改善,急診以"風濕性心臟瓣膜病、心衰、肺部感染"收入院。護士應給予該患者的吸氧方式是()。
A.持續(xù)低流量吸氧
B.間斷低流量吸氧
C.高流量吸氧
D.低流量20%乙醇濕化吸氧
E.高流量20%乙醇濕化吸氧
6.單項選擇題患者,男,68歲,風濕性心臟瓣膜病,二尖瓣狹窄10余年。3天前受涼后出現(xiàn)咳嗽,咳黃色黏痰,伴發(fā)熱,體溫最高為38.3℃,伴胸悶、心悸氣短,上5層樓梯需中間休息5分鐘,自服感冒藥后未見改善,急診以"風濕性心臟瓣膜病、心衰、肺部感染"收入院?;颊吣壳暗男墓δ芊旨墝儆冢ǎ?/a>
A.心功能Ⅰ級
B.心功能Ⅱ級
C.心功能Ⅲ級
D.心功能Ⅳ級
E.心功能Ⅴ級
7.單項選擇題患者,男,68歲,風濕性心臟瓣膜病,二尖瓣狹窄10余年。3天前受涼后出現(xiàn)咳嗽,咳黃色黏痰,伴發(fā)熱,體溫最高為38.3℃,伴胸悶、心悸氣短,上5層樓梯需中間休息5分鐘,自服感冒藥后未見改善,急診以"風濕性心臟瓣膜病、心衰、肺部感染"收入院。引起該患者發(fā)生心衰的基本病因是()。
A.原發(fā)性的心肌損害
B.繼發(fā)性心肌代謝障礙
C.心室后負荷過重
D.心室舒張充盈受限
E.心室前負荷過重
8.單項選擇題患者,男,68歲,風濕性心臟瓣膜病,二尖瓣狹窄10余年。3天前受涼后出現(xiàn)咳嗽,咳黃色黏痰,伴發(fā)熱,體溫最高為38.3℃,伴胸悶、心悸氣短,上5層樓梯需中間休息5分鐘,自服感冒藥后未見改善,急診以"風濕性心臟瓣膜病、心衰、肺部感染"收入院。導致患者發(fā)生心衰的主要誘因是()。
A.肺部感染
B.心律失常
C.過度勞累
D.氣候變化
E.用藥不當
9.單項選擇題男性,52歲。陣發(fā)性心悸半年,時有胸悶,登2樓覺氣急3個月,下肢水腫3天來院門診。心電圖示竇性心律,心率64次/分,P-R間期0.24秒伴完全性右束支傳導阻滯,診斷為擴張型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黃,利尿劑和擴血管藥物治療。第4天突然神志不清,抽搐,聽診心音消失,血壓為0mmHg。經(jīng)救治以后神志清醒,心跳恢復,心率45次/分,并有頻發(fā)早搏。此時處理應()。
A.臨床心臟起搏下靜脈滴注利多卡因
B.靜脈注射普羅帕酮(心律平)
C.靜脈滴注利多卡因
D.多巴酚丁胺靜脈滴注
E.停用所有藥物觀察
10.單項選擇題男性,52歲。陣發(fā)性心悸半年,時有胸悶,登2樓覺氣急3個月,下肢水腫3天來院門診。心電圖示竇性心律,心率64次/分,P-R間期0.24秒伴完全性右束支傳導阻滯,診斷為擴張型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黃,利尿劑和擴血管藥物治療。第4天突然神志不清,抽搐,聽診心音消失,血壓為0mmHg。經(jīng)救治以后神志清醒,心跳恢復,心率45次/分,并有頻發(fā)早搏。患者神志不清,抽搐應考慮為()。
A.心源性休克
B.阿-斯綜合征
C.腦栓塞
D.一過性腦血管痙攣
E.重度心衰
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