單項選擇題患者,女,76歲,高血壓30年,慢性左心衰竭5年,半天來與家人爭吵后表現(xiàn)心悸、氣短,咳粉紅色泡沫痰,急診入院。體檢:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,端坐位,口唇發(fā)紺,兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。與洋地黃藥物同服,會增加洋地黃藥物毒性的是()。
A.鐵劑
B.胺碘酮
C.ACEI
D.硝酸甘油
E.阿司匹林
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1.單項選擇題女性患者,59歲,突發(fā)劇烈壓榨樣胸痛、嘔吐伴窒息感3小時入院。查體:心率86次/分,血壓85/60mmHg,心電圖示V1~V4導聯(lián)ST段呈弓背向上抬高,律不齊。該患者的處理原則,下列哪項不妥()。
A.心電監(jiān)護
B.消除惡性心律失常
C.擴容升壓
D.抗凝治療
E.減輕疼痛
2.單項選擇題女性患者,59歲,突發(fā)劇烈壓榨樣胸痛、嘔吐伴窒息感3小時入院。查體:心率86次/分,血壓85/60mmHg,心電圖示V1~V4導聯(lián)ST段呈弓背向上抬高,律不齊。該患者最可能的診斷為()。
A.肺源性心臟病
B.心律失常
C.心源性休克
D.病毒性心肌炎
E.急性心肌梗死
3.單項選擇題女性患者,59歲,突發(fā)劇烈壓榨樣胸痛、嘔吐伴窒息感3小時入院。查體:心率86次/分,血壓85/60mmHg,心電圖示V1~V4導聯(lián)ST段呈弓背向上抬高,律不齊。該患者出現(xiàn)何種心律失常,需立即消除()。
A.Ⅱ度Ⅰ型房室傳導阻滯
B.室性心動過速
C.室上性心動過速
D.竇性心動過速
E.房顫
4.單項選擇題患者,男,40歲,打球1小時后猝死。既往偶有黑朦,在起立或運動時可出現(xiàn)眩暈。其母親患肥厚型心肌病50歲去世,其姨母患肥厚型心肌病45歲去世。醫(yī)師診斷是肥厚型心肌病、猝死。該患者猝死的誘發(fā)因素可能性最大的是()。
A.寒冷
B.低血壓
C.高強度運動
D.精神緊張
E.細胞內鉀調節(jié)異常
5.單項選擇題患者,男,40歲,打球1小時后猝死。既往偶有黑朦,在起立或運動時可出現(xiàn)眩暈。其母親患肥厚型心肌病50歲去世,其姨母患肥厚型心肌病45歲去世。醫(yī)師診斷是肥厚型心肌病、猝死。肥厚型心肌病引起猝死的主要危險因素是()。
A.高血壓
B.心律失常
C.室壁均勻肥厚
D.流出道階差大
E.細胞內鈣調節(jié)異常
6.單項選擇題患者,女,47歲?;悸燥L濕性心臟病二尖瓣狹窄六年余,心功能三級,地高辛治療后,病人出現(xiàn)食欲明顯減退、惡心、嘔吐、視力模糊,心率為50次/分,心律不齊。該患者出現(xiàn)了哪種情況()。
A.心力衰竭加重
B.腦栓塞
C.洋地黃中毒
D.心源性休克
E.低鉀血癥
7.單項選擇題患者,女,47歲。患慢性風濕性心臟病二尖瓣狹窄六年余,心功能三級,地高辛治療后,病人出現(xiàn)食欲明顯減退、惡心、嘔吐、視力模糊,心率為50次/分,心律不齊。應指導患者如何休息()。
A.活動不受限制
B.從事輕體力活動
C.增加睡眠時間,可輕微活動
D.臥床休息,限制活動量
E.嚴格臥床休息,采取半臥位
8.單項選擇題感染性心內膜炎的病原體主要是鏈球菌和葡萄球菌,根據(jù)病程可分為急性和亞急性。急性感染性心內膜炎的特點是()。
A.脾大
B.病程長
C.中毒癥狀輕
D.遷移性感染少見
E.遷移性感染多見
9.單項選擇題感染性心內膜炎的病原體主要是鏈球菌和葡萄球菌,根據(jù)病程可分為急性和亞急性。亞急性感染性心內膜炎的病原體主要是()。
A.腸球菌
B.肺炎球菌
C.A族鏈球菌
D.草綠色鏈球菌
E.金黃色葡萄球菌
10.單項選擇題患者,女,57歲,風心病二尖瓣狹窄、全心衰竭5年,常于冬季好發(fā)心力衰竭,近3年應用地高辛、β受體阻滯劑、ACEI治療。2天前爬山后出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱伴心悸、氣短入院。體檢:T:38℃,BP:100/70mmHg,R:28次/分,神清,半臥位,口唇、面頰、甲床發(fā)紺,可見頸靜脈怒張,心界擴大,心率102次/分,律整,兩肺滿布干濕啰音,肝肋下2指,無腹水,雙下肢可凹性水腫。實驗室檢查:WBC增高伴核左移。責任護士遵醫(yī)囑發(fā)給患者地高辛時,下列哪項護理評估不必要()。
A.聽診心率、心律
B.詢問有無食欲不振、惡心
C.查看血地高辛濃度報告
D.詢問有無四肢麻木
E.詢問有無頭痛、黃視、綠視