單項選擇題女孩,4歲。因高熱2h,驚厥2次,無吐瀉,于1995年8月12日來院急診。發(fā)病前曾去公園玩,吃過蘋果、葡萄。體檢:體溫40.2℃,重病容,神志欠清,面色青灰,四肢涼,血壓7.5/4kPa。[假設信息]病人在住院治療過程中,出現(xiàn)煩躁,呼吸加速,出汗,四肢發(fā)冷,心率加速達每分鐘160次,心音低鈍,肝臟進行性增大。應考慮為()
A.急性肺水腫
B.呼吸衰竭
C.心力衰竭
D.中毒性腦病
E.脫水、酸中毒
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1.單項選擇題女孩,4歲。因高熱2h,驚厥2次,無吐瀉,于1995年8月12日來院急診。發(fā)病前曾去公園玩,吃過蘋果、葡萄。體檢:體溫40.2℃,重病容,神志欠清,面色青灰,四肢涼,血壓7.5/4kPa。該病兒最可能的診斷是()
A.高熱驚厥
B.流行性乙型腦炎
C.腦型瘧疾
D.中毒型細菌性痢疾
E.中暑疾
2.單項選擇題女孩,4歲。因高熱2h,驚厥2次,無吐瀉,于1995年8月12日來院急診。發(fā)病前曾去公園玩,吃過蘋果、葡萄。體檢:體溫40.2℃,重病容,神志欠清,面色青灰,四肢涼,血壓7.5/4kPa。病人出現(xiàn)上述情況時,首要的處理是()
A.肌內(nèi)注射地西泮(安定)
B.吸氧
C.肌內(nèi)注射呋塞米(速尿)
D.肌內(nèi)注射莨菪堿類藥物
E.靜脈注射西地蘭
3.單項選擇題女孩,4歲。因高熱2h,驚厥2次,無吐瀉,于1995年8月12日來院急診。發(fā)病前曾去公園玩,吃過蘋果、葡萄。體檢:體溫40.2℃,重病容,神志欠清,面色青灰,四肢涼,血壓7.5/4kPa。最需要的實驗室檢查是()
A.血常規(guī)
B.大便常規(guī)
C.血氣分析
D.腦脊液檢查
E.血培養(yǎng)
4.單項選擇題女孩,4歲。因高熱2h,驚厥2次,無吐瀉,于1995年8月12日來院急診。發(fā)病前曾去公園玩,吃過蘋果、葡萄。體檢:體溫40.2℃,重病容,神志欠清,面色青灰,四肢涼,血壓7.5/4kPa。下列措施中哪項治療最重要()
A.靜脈用肝素
B.立即用地西泮(安定)
C.靜脈用抗生素
D.用血管擴張劑
E.用右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)
5.單項選擇題男孩,3歲。因發(fā)熱半天,伴嘔吐2次,腹痛,腹瀉4次,始為稀便后有粘凍,有里急后重感來診。體檢:體溫38.2℃,神志清,心、肺無異常,腹軟,左下腹輕壓痛。大便常規(guī)檢查粘膿狀有血,鏡檢紅細胞10~15/HP,白細胞20~40/HP,吞噬細胞0~2/HP。該病人最可能的診斷是()
A.急性細菌性痢疾
B.沙門菌感染
C.空腸彎曲菌腸炎
D.阿米巴痢疾
E.嗜鹽菌腸炎
6.單項選擇題男孩,3歲。因發(fā)熱半天,伴嘔吐2次,腹痛,腹瀉4次,始為稀便后有粘凍,有里急后重感來診。體檢:體溫38.2℃,神志清,心、肺無異常,腹軟,左下腹輕壓痛。大便常規(guī)檢查粘膿狀有血,鏡檢紅細胞10~15/HP,白細胞20~40/HP,吞噬細胞0~2/HP。應做的首要檢查是()
A.大便培養(yǎng)
B.血培養(yǎng)
C.大便找阿米巴
D.肥達反應
E.大便還原性物質(zhì)檢測
7.單項選擇題男孩,3歲。因發(fā)熱半天,伴嘔吐2次,腹痛,腹瀉4次,始為稀便后有粘凍,有里急后重感來診。體檢:體溫38.2℃,神志清,心、肺無異常,腹軟,左下腹輕壓痛。大便常規(guī)檢查粘膿狀有血,鏡檢紅細胞10~15/HP,白細胞20~40/HP,吞噬細胞0~2/HP。下列治療措施中哪項不合適()
A.隔離,臥床休息
B.靜脈補液
C.諾氟沙星(氟呱酸)口服
D.維生素K。靜脈滴注
E.控制飲食,給易消化的半流質(zhì)
8.單項選擇題女孩,4歲。1995年8月因發(fā)熱2d,頭痛,嘔吐4次,呈噴射狀,伴腹瀉每天1~2次,略稀,無膿血。體檢:神志清,精神萎,頸略抵抗,心臟無異常,兩肺呼吸音粗,腹壁反射未引出,膝反射略弱。[假設信息]住院第3天,患兒呼吸困難,唇周青紫,兩肺細濕啰音多,血pH7.20,PaO6kPa,PaCO9kPa,BE-3mmol/L。下列治療措施中哪項欠妥當()
A.加強護理,翻身拍背
B.清除呼吸道分泌物,吸引氣道分泌物
C.吸氧,并注射碳酸氫鈉糾正酸中毒
D.氣管插管,機械呼吸,以糾正缺氧及呼吸性酸中毒
E.測血清鉀、鈉、氯,保持其平衡
9.單項選擇題女孩,4歲。1995年8月因發(fā)熱2d,頭痛,嘔吐4次,呈噴射狀,伴腹瀉每天1~2次,略稀,無膿血。體檢:神志清,精神萎,頸略抵抗,心臟無異常,兩肺呼吸音粗,腹壁反射未引出,膝反射略弱。該病兒最可能的診斷是()
A.中暑
B.流行性乙型腦炎
C.病毒性腦膜炎
D.中毒型細菌性痢疾
E.敗血癥
10.單項選擇題女孩,4歲。1995年8月因發(fā)熱2d,頭痛,嘔吐4次,呈噴射狀,伴腹瀉每天1~2次,略稀,無膿血。體檢:神志清,精神萎,頸略抵抗,心臟無異常,兩肺呼吸音粗,腹壁反射未引出,膝反射略弱。該病兒在住院第5天有劇烈咳嗽,痰多,呼吸促,肺部聽診有細濕啰音。最可能的并發(fā)癥是()
A.急性支氣管炎
B.支氣管肺炎
C.氣道分泌物堵塞
D.肺不張
E.急性喉、氣管、支氣管炎