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單項選擇題男孩，4歲。6d前有咽痛，伴發(fā)熱2d，用藥后熱退，咽痛好轉(zhuǎn)。今又發(fā)熱，頭痛，嘔吐3次，肢體疼痛，煩躁。體檢：體溫38．5℃，神志清，頸輕度抵抗，心、肺無異常，腹壁及提睪反射弱，膝反射未引出，左下肢肌力Ⅳ級。腦脊液細胞數(shù)60×10⁶／L，中性粒細胞0．40，淋巴細胞0．60，蛋白0．45g/L，糖及氯化物正常。初步診斷為脊髓灰質(zhì)炎。［假設(shè)信息］該病人住院第2天檢查癱瘓肢體時，患肢只能在水平上移動，不能上抬。該病人的肌力為（）

A.0級
B.Ⅰ級
C.Ⅱ級
D.Ⅲ級
E.Ⅳ級

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1.單項選擇題男孩，4歲。6d前有咽痛，伴發(fā)熱2d，用藥后熱退，咽痛好轉(zhuǎn)。今又發(fā)熱，頭痛，嘔吐3次，肢體疼痛，煩躁。體檢：體溫38．5℃，神志清，頸輕度抵抗，心、肺無異常，腹壁及提睪反射弱，膝反射未引出，左下肢肌力Ⅳ級。腦脊液細胞數(shù)60×10⁶／L，中性粒細胞0．40，淋巴細胞0．60，蛋白0．45g/L，糖及氯化物正常。初步診斷為脊髓灰質(zhì)炎。該病人應(yīng)屬脊髓灰質(zhì)炎哪一型（）

A.脊髓型
B.延髓型
C.腦炎型
D.延髓脊髓型
E.混合型

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2.單項選擇題男孩，4歲。6d前有咽痛，伴發(fā)熱2d，用藥后熱退，咽痛好轉(zhuǎn)。今又發(fā)熱，頭痛，嘔吐3次，肢體疼痛，煩躁。體檢：體溫38．5℃，神志清，頸輕度抵抗，心、肺無異常，腹壁及提睪反射弱，膝反射未引出，左下肢肌力Ⅳ級。腦脊液細胞數(shù)60×10⁶／L，中性粒細胞0．40，淋巴細胞0．60，蛋白0．45g/L，糖及氯化物正常。初步診斷為脊髓灰質(zhì)炎。該病人主要的病變部位應(yīng)在（）

A.腦干腦神經(jīng)核
B.脊髓頸段
C.脊髓胸段+延髓
D.脊髓胸腰段
E.脊髓腰骶段

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3.單項選擇題女孩，16個月。因發(fā)熱3d，體溫38～38．5℃，嘔吐2次，非噴射性胃內(nèi)容物，大便每天2～3次，稀，無膿血。病來哭鬧，多汗，拒抱。昨下午右下肢不肯站立及行走。體檢：體溫38．6℃，神志清，煩躁，前囟已閉，咽稍紅，頸軟，心臟無異常，兩肺呼吸音略粗，腹軟，腹壁反射存在，右下肢不腫脹，肌力Ⅱ級，膝及跟腱反射未引出，痛覺存在，克氏征、布氏征均陰性。［假設(shè)信息］病人在住院過程中出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸快，但呼吸規(guī)則，兩肺有細濕啰音。最可能的并發(fā)癥為（）

A.合并心力衰竭
B.急性肺水腫
C.支氣管肺炎
D.胸膜炎
E.膈肌麻痹

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4.單項選擇題女孩，16個月。因發(fā)熱3d，體溫38～38．5℃，嘔吐2次，非噴射性胃內(nèi)容物，大便每天2～3次，稀，無膿血。病來哭鬧，多汗，拒抱。昨下午右下肢不肯站立及行走。體檢：體溫38．6℃，神志清，煩躁，前囟已閉，咽稍紅，頸軟，心臟無異常，兩肺呼吸音略粗，腹軟，腹壁反射存在，右下肢不腫脹，肌力Ⅱ級，膝及跟腱反射未引出，痛覺存在，克氏征、布氏征均陰性。該病人最可能的診斷是（）

A.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎
B.脊髓灰質(zhì)炎
C.家族性周期性麻痹
D.腸道病毒感染
E.維生素C缺乏

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5.單項選擇題女孩，16個月。因發(fā)熱3d，體溫38～38．5℃，嘔吐2次，非噴射性胃內(nèi)容物，大便每天2～3次，稀，無膿血。病來哭鬧，多汗，拒抱。昨下午右下肢不肯站立及行走。體檢：體溫38．6℃，神志清，煩躁，前囟已閉，咽稍紅，頸軟，心臟無異常，兩肺呼吸音略粗，腹軟，腹壁反射存在，右下肢不腫脹，肌力Ⅱ級，膝及跟腱反射未引出，痛覺存在，克氏征、布氏征均陰性。對該病兒原發(fā)病的治療是（）

A.立即靜脈補鉀
B.給腎上腺皮質(zhì)激素
C.給大劑量維生素C
D.給20％甘露醇
E.將患肢置于功能位置，并使用促進神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)的藥物

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6.單項選擇題女孩，16個月。因發(fā)熱3d，體溫38～38．5℃，嘔吐2次，非噴射性胃內(nèi)容物，大便每天2～3次，稀，無膿血。病來哭鬧，多汗，拒抱。昨下午右下肢不肯站立及行走。體檢：體溫38．6℃，神志清，煩躁，前囟已閉，咽稍紅，頸軟，心臟無異常，兩肺呼吸音略粗，腹軟，腹壁反射存在，右下肢不腫脹，肌力Ⅱ級，膝及跟腱反射未引出，痛覺存在，克氏征、布氏征均陰性。哪項檢查對確定診斷是重要的（）

A.腦電圖
B.血pH及電解質(zhì)
C.咽拭子、血、大便分離病毒
D.腦脊液檢查
E.右下肢作X線攝片

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7.單項選擇題男孩，7歲。1周前開始發(fā)熱，全身不適，食欲下降，大便干結(jié)，輕度腹脹，近2d輕咳，無痰。體檢：體溫38．9℃，神志清，軟弱，心臟無異常，兩肺呼吸音略粗，無啰音，肝肋下2cm，脾肋下1．5cm，軟，無壓痛。血象；白細胞數(shù)4．6×10⁹／L，中性粒細胞0．68，嗜酸性粒細胞計數(shù)為0。肥達反應(yīng)：0效價1：40，H效價1：80，胸部X線透視正常。［假設(shè)信息］病人血培養(yǎng)有傷寒桿菌生長，那么該病人入院時應(yīng)是傷寒（）

A.前驅(qū)期
B.初期
C.緩解期
D.極期
E.恢復(fù)期

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8.單項選擇題男孩，7歲。1周前開始發(fā)熱，全身不適，食欲下降，大便干結(jié)，輕度腹脹，近2d輕咳，無痰。體檢：體溫38．9℃，神志清，軟弱，心臟無異常，兩肺呼吸音略粗，無啰音，肝肋下2cm，脾肋下1．5cm，軟，無壓痛。血象；白細胞數(shù)4．6×10⁹／L，中性粒細胞0．68，嗜酸性粒細胞計數(shù)為0。肥達反應(yīng)：0效價1：40，H效價1：80，胸部X線透視正常。［假設(shè)信息］假如患兒住院治療10d，完全恢復(fù)出院。出院半個月后又開始發(fā)熱，體溫38．2～39．4℃，持續(xù)8d，食欲下降，腹脹，腹瀉，大便每天2～3次，稀，無膿血。體檢：肝肋下2cm，脾肋下3（）

A.傷寒反復(fù)感染
B.傷寒復(fù)燃
C.傷寒復(fù)發(fā)
D.傷寒遷延型
E.傷寒合并肝炎

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9.單項選擇題男孩，7歲。1周前開始發(fā)熱，全身不適，食欲下降，大便干結(jié)，輕度腹脹，近2d輕咳，無痰。體檢：體溫38．9℃，神志清，軟弱，心臟無異常，兩肺呼吸音略粗，無啰音，肝肋下2cm，脾肋下1．5cm，軟，無壓痛。血象；白細胞數(shù)4．6×10⁹／L，中性粒細胞0．68，嗜酸性粒細胞計數(shù)為0。肥達反應(yīng)：0效價1：40，H效價1：80，胸部X線透視正常。根據(jù)該病人的臨床表現(xiàn)，應(yīng)是傷寒哪一型（）

A.輕型
B.普通型
C.重型
D.遷延型
E.逍遙型

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10.單項選擇題男孩，7歲。1周前開始發(fā)熱，全身不適，食欲下降，大便干結(jié)，輕度腹脹，近2d輕咳，無痰。體檢：體溫38．9℃，神志清，軟弱，心臟無異常，兩肺呼吸音略粗，無啰音，肝肋下2cm，脾肋下1．5cm，軟，無壓痛。血象；白細胞數(shù)4．6×10⁹／L，中性粒細胞0．68，嗜酸性粒細胞計數(shù)為0。肥達反應(yīng)：0效價1：40，H效價1：80，胸部X線透視正常。最可能的診斷是（）

A.流行性感冒
B.急性支氣管炎
C.傷寒
D.病毒性肝炎
E.早期肺炎

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