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單項選擇題

5歲女孩，7月入院，訴發(fā)熱5天，伴頭痛、嘔吐，精神萎靡。入院1天來抽搐2次，每次持續(xù)3～5分鐘。入院時體溫39．5℃，嗜睡狀。腦脊液檢查：微混，細胞數(shù)720×10⁶／L，中性粒細胞0．18，淋巴細胞0．82，蛋白0．84g／L，糖及氯化物正常。診斷為流行性乙型腦炎。

乙型腦炎患者的處理中應(yīng)把好的三關(guān)是（）

A.高熱、休克、呼吸衰竭
B.高熱、驚厥、循環(huán)衰竭
C.高熱、呼吸衰竭、循環(huán)衰竭
D.高熱、腦水腫、呼吸衰竭
E.高熱、驚厥、呼吸衰竭

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1.單項選擇題2歲男孩，7月下旬因發(fā)熱2天，頭痛，嘔吐3次，稀便1次入院。曾在外肌內(nèi)注射青霉素2天，病情無好。體檢：嗜睡狀，頸稍有抵抗，心、肺無異常，克氏征、布氏征均陽性，腹壁反射及提睪反射減弱。腦脊液壓力高，外觀清亮，細胞數(shù)320×10⁶／L；中性粒細胞0．40，淋巴細胞0．60，蛋白0．6g／L，糖及氯化物正常。最有價值的輔助檢查是（）

A.特異性IgM抗體
B.腦脊液生化
C.腦脊液薄膜生成試驗
D.腦脊液培養(yǎng)
E.腦脊液常規(guī)

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2.單項選擇題2歲男孩，7月下旬因發(fā)熱2天，頭痛，嘔吐3次，稀便1次入院。曾在外肌內(nèi)注射青霉素2天，病情無好。體檢：嗜睡狀，頸稍有抵抗，心、肺無異常，克氏征、布氏征均陽性，腹壁反射及提睪反射減弱。腦脊液壓力高，外觀清亮，細胞數(shù)320×10⁶／L；中性粒細胞0．40，淋巴細胞0．60，蛋白0．6g／L，糖及氯化物正常。最可能的診斷是（）

A.化膿性腦膜炎
B.病毒性腦膜炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.流行性乙型腦炎
E.隱球菌腦膜炎

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3.單項選擇題2歲男孩，7月下旬因發(fā)熱2天，頭痛，嘔吐3次，稀便1次入院。曾在外肌內(nèi)注射青霉素2天，病情無好。體檢：嗜睡狀，頸稍有抵抗，心、肺無異常，克氏征、布氏征均陽性，腹壁反射及提睪反射減弱。腦脊液壓力高，外觀清亮，細胞數(shù)320×10⁶／L；中性粒細胞0．40，淋巴細胞0．60，蛋白0．6g／L，糖及氯化物正常。下列治療中，不必要的措施是（）

A.20％甘露醇降顱壓
B.大劑量青霉素控制感染
C.降溫、止痙等對癥處理
D.鼻飼
E.維持水、電解質(zhì)平衡

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4.單項選擇題男孩，5歲，發(fā)熱4天伴抽搐3次，低～中度發(fā)熱，有流涕及輕度咳嗽。近1天出現(xiàn)抽搐，每次3～5分鐘，抽后神志不清。體檢：感染中毒癥狀輕，昏睡狀，咽部充血，呼吸尚平穩(wěn)，無皮疹，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射存在，心肺無異常，頸阻力陰性，克氏征及布氏征陰性，巴氏征陽性。血常規(guī)：WBC4．2×10／L，N0．46，L0．54。腦脊液的典型改變?yōu)椋ǎ?/a>

A.細胞數(shù)為數(shù)百至數(shù)千、以多核細胞為主，蛋白正常，糖降低，氯化物正常
B.細胞數(shù)為數(shù)百至數(shù)千、以多核細胞為主，蛋白增高，糖降低，氯化物輕度降低
C.細胞數(shù)為數(shù)十至數(shù)百、以單核細胞為主，蛋白輕度增高，糖、氯化物正常
D.細胞數(shù)為數(shù)百、以單核細胞為主，蛋白增高明顯，糖、氯化物降低
E.細胞數(shù)正常，蛋白正常，糖及氯化物正常

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5.單項選擇題男孩，5歲，發(fā)熱4天伴抽搐3次，低～中度發(fā)熱，有流涕及輕度咳嗽。近1天出現(xiàn)抽搐，每次3～5分鐘，抽后神志不清。體檢：感染中毒癥狀輕，昏睡狀，咽部充血，呼吸尚平穩(wěn)，無皮疹，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射存在，心肺無異常，頸阻力陰性，克氏征及布氏征陰性，巴氏征陽性。血常規(guī)：WBC4．2×10／L，N0．46，L0．54。最重要的治療為（）

A.抗生素
B.抗真菌藥物
C.抗結(jié)核藥物
D.對癥治療
E.抗病毒治療

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6.單項選擇題男孩，5歲，發(fā)熱4天伴抽搐3次，低～中度發(fā)熱，有流涕及輕度咳嗽。近1天出現(xiàn)抽搐，每次3～5分鐘，抽后神志不清。體檢：感染中毒癥狀輕，昏睡狀，咽部充血，呼吸尚平穩(wěn)，無皮疹，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射存在，心肺無異常，頸阻力陰性，克氏征及布氏征陰性，巴氏征陽性。血常規(guī)：WBC4．2×10／L，N0．46，L0．54?？赡艿脑\斷為（）

A.病毒性腦炎
B.化膿性腦膜炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.真菌性腦膜炎
E.中毒性腦病

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7.單項選擇題男孩，5歲，發(fā)熱4天伴抽搐3次，低～中度發(fā)熱，有流涕及輕度咳嗽。近1天出現(xiàn)抽搐，每次3～5分鐘，抽后神志不清。體檢：感染中毒癥狀輕，昏睡狀，咽部充血，呼吸尚平穩(wěn)，無皮疹，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射存在，心肺無異常，頸阻力陰性，克氏征及布氏征陰性，巴氏征陽性。血常規(guī)：WBC4．2×10／L，N0．46，L0．54?？赡苄源蟮牟≡w為（）

A.腮腺炎病毒
B.肺炎雙球菌
C.腸道病毒
D.新隱球菌
E.結(jié)核桿菌

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8.單項選擇題 男孩，5歲，發(fā)熱4天伴抽搐3次，低～中度發(fā)熱，有流涕及輕度咳嗽。近1天出現(xiàn)抽搐，每次3～5分鐘，抽后神志不清。體檢：感染中毒癥狀輕，昏睡狀，咽部充血，呼吸尚平穩(wěn)，無皮疹，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射存在，心肺無異常，頸阻力陰性，克氏征及布氏征陰性，巴氏征陽性。血常規(guī)：WBC4．2×10⁹／L，N0．46，L0．54。
為進一步明確診斷，需進行的輔助檢查是（）

A.MRI
B.CT
C.腦脊液檢查
D.EEG
E.血沉

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9.單項選擇題11歲男孩，下腹痛半天，嘔吐3次入院。體檢：體溫39．5℃，神清、神萎、頸軟，左側(cè)陰囊4cm×3cm，局部紅，有明顯壓痛，克氏征、布氏征均陰性。2周前患有流行性腮腺炎。治療中錯誤的是（）

A.立即隔離，臥床休息
B.局部用疝帶固定
C.補液，維持水、電解質(zhì)平衡
D.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素
E.應(yīng)用大劑量青霉素

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10.單項選擇題11歲男孩，下腹痛半天，嘔吐3次入院。體檢：體溫39．5℃，神清、神萎、頸軟，左側(cè)陰囊4cm×3cm，局部紅，有明顯壓痛，克氏征、布氏征均陰性。2周前患有流行性腮腺炎。最有價值的輔助檢查是（）

A.咽拭子培養(yǎng)
B.血培養(yǎng)
C.陰囊B型超聲波
D.腦脊液檢查
E.腹部攝片

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