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單項(xiàng)選擇題男孩，8歲，12月份發(fā)病，因發(fā)熱2天、伴頭痛及嘔吐1天、抽搐1次入院。查體：昏睡狀態(tài)，面色蒼白，軀干皮膚見散在瘀點(diǎn)及瘀斑，頸強(qiáng)直（+），克氏征及布氏征（+）。血象：WBC20×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0．95，腦脊液化驗(yàn)：外觀混濁，WBC1200×10⁶／L，多核0．90，糖1．96mmol／L，蛋白（+），氯化物115mmol／L。該病例與其他腦膜炎有較大鑒別診斷意義的臨床表現(xiàn)是（）

A.腦膜刺激征
B.流行季節(jié)和發(fā)病年齡
C.腦脊液改變
D.瘀點(diǎn)瘀斑
E.起病特點(diǎn)

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1.單項(xiàng)選擇題 女孩，3歲，發(fā)熱8小時(shí)伴嘔吐5次、抽搐1次，病后尿量少，于3月份入院。體檢：T40℃，BP76／50mmHg，R48次／分，P140次／分，煩躁不安，神志恍惚，面色青灰，四肢冷，頸部及腹部皮膚有數(shù)個(gè)瘀點(diǎn)，心、肺無(wú)異常，腹部平軟，肝脾不大，頸部有阻力，克氏征及布氏征均陰性。
腦脊液涂片可能發(fā)現(xiàn)（）

A.新型隱球菌
B.抗酸桿菌
C.菌體呈腎形、成對(duì)排列的、革蘭陰性球菌
D.菌體矛頭狀、成對(duì)排列的、革蘭陽(yáng)性球菌
E.菌體呈球形，排列成葡萄串狀、革蘭陽(yáng)性球菌

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2.單項(xiàng)選擇題男孩，8歲，12月份發(fā)病，因發(fā)熱2天、伴頭痛及嘔吐1天、抽搐1次入院。查體：昏睡狀態(tài)，面色蒼白，軀干皮膚見散在瘀點(diǎn)及瘀斑，頸強(qiáng)直（+），克氏征及布氏征（+）。血象：WBC20×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0．95，腦脊液化驗(yàn)：外觀混濁，WBC1200×10⁶／L，多核0．90，糖1．96mmol／L，蛋白（+），氯化物115mmol／L。最可能的診斷是（）

A.病毒性腦膜炎
B.結(jié)核性腦膜炎
C.肺炎雙球菌腦膜炎
D.隱球菌性腦膜炎
E.流行性腦脊髓膜炎

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3.單項(xiàng)選擇題女孩，3歲，發(fā)熱8小時(shí)伴嘔吐5次、抽搐1次，病后尿量少，于3月份入院。體檢：T40℃，BP76／50mmHg，R48次／分，P140次／分，煩躁不安，神志恍惚，面色青灰，四肢冷，頸部及腹部皮膚有數(shù)個(gè)瘀點(diǎn)，心、肺無(wú)異常，腹部平軟，肝脾不大，頸部有阻力，克氏征及布氏征均陰性。最可能的診斷是（）

A.中毒型細(xì)菌性痢疾
B.流行性腦脊髓膜炎
C.過(guò)敏性紫癜
D.血小板減少性紫癜
E.敗血癥

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4.單項(xiàng)選擇題女孩，3歲，發(fā)熱8小時(shí)伴嘔吐5次、抽搐1次，病后尿量少，于3月份入院。體檢：T40℃，BP76／50mmHg，R48次／分，P140次／分，煩躁不安，神志恍惚，面色青灰，四肢冷，頸部及腹部皮膚有數(shù)個(gè)瘀點(diǎn)，心、肺無(wú)異常，腹部平軟，肝脾不大，頸部有阻力，克氏征及布氏征均陰性。為盡快明確診斷，最可行的病原學(xué)診斷是（）

A.腦脊液檢查及瘀點(diǎn)涂片找細(xì)菌
B.血常規(guī)
C.血培養(yǎng)
D.大便常規(guī)
E.尿常規(guī)

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5.單項(xiàng)選擇題男孩，1歲8個(gè)月，咳嗽15天伴加劇6天，呈陣發(fā)性痙攣性咳嗽伴雞嗚樣回聲，以夜間為甚，病初低熱3天。體檢：體溫正常，咽紅，舌系帶潰瘍，呼吸音粗。X線胸片顯示間質(zhì)改變，外周血WBC13．8×10／L，中性粒細(xì)胞0．18，淋巴細(xì)胞0．82，未接種過(guò)疫苗。首選的抗感染藥物是（）

A.紅霉素
B.氯霉素
C.阿莫西林
D.復(fù)方磺胺甲噁唑
E.頭孢菌素

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6.單項(xiàng)選擇題男孩，1歲8個(gè)月，咳嗽15天伴加劇6天，呈陣發(fā)性痙攣性咳嗽伴雞嗚樣回聲，以夜間為甚，病初低熱3天。體檢：體溫正常，咽紅，舌系帶潰瘍，呼吸音粗。X線胸片顯示間質(zhì)改變，外周血WBC13．8×10／L，中性粒細(xì)胞0．18，淋巴細(xì)胞0．82，未接種過(guò)疫苗。最可能的診斷是（）

A.支原體肺炎
B.支氣管炎
C.肺結(jié)核
D.肺炎雙球菌肺炎
E.百日咳

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7.單項(xiàng)選擇題男孩，1歲8個(gè)月，咳嗽15天伴加劇6天，呈陣發(fā)性痙攣性咳嗽伴雞嗚樣回聲，以夜間為甚，病初低熱3天。體檢：體溫正常，咽紅，舌系帶潰瘍，呼吸音粗。X線胸片顯示間質(zhì)改變，外周血WBC13．8×10／L，中性粒細(xì)胞0．18，淋巴細(xì)胞0．82，未接種過(guò)疫苗。最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）

A.吸入性肺炎
B.支氣管肺炎
C.肺氣腫
D.百日咳腦病
E.營(yíng)養(yǎng)不良

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8.單項(xiàng)選擇題女孩，4個(gè)月，因咳嗽3周、加重1周入院。病初為輕咳，伴低熱、流涕，2周前熱退，流涕減輕，但咳嗽逐漸加重，近1周出現(xiàn)陣陣劇烈咳嗽，咳時(shí)連續(xù)數(shù)十聲，陣咳結(jié)束時(shí)有雞鳴樣回聲。該患兒外周血常規(guī)可能表現(xiàn)是（）

A.WBC正常，N和L分類正常
B.WBC偏低，L分類增高
C.WBC增高，嗜酸性粒細(xì)胞分類增高
D.WBC增高，N分類增高
E.WBC增高，L分類增高

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9.單項(xiàng)選擇題女孩，4個(gè)月，因咳嗽3周、加重1周入院。病初為輕咳，伴低熱、流涕，2周前熱退，流涕減輕，但咳嗽逐漸加重，近1周出現(xiàn)陣陣劇烈咳嗽，咳時(shí)連續(xù)數(shù)十聲，陣咳結(jié)束時(shí)有雞鳴樣回聲。最可能的診斷是（）

A.支氣管異物
B.反復(fù)呼吸道感染
C.支氣管肺炎
D.百日咳
E.肺結(jié)核

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10.單項(xiàng)選擇題6個(gè)月男孩，反復(fù)腹瀉3個(gè)月，伴消瘦、貧血，生長(zhǎng)發(fā)育明顯滯后。父親2個(gè)月前不明原因死亡。母親HIV抗體陽(yáng)性。確診依據(jù)是（）

A.確認(rèn)父親是否死于艾滋病
B.詢問(wèn)是否有輸血史
C.體檢發(fā)現(xiàn)全身淋巴結(jié)腫大
D.2次不同時(shí)間的樣本HIVRNA陽(yáng)性
E.HIV抗體陽(yáng)性

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