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單項選擇題男孩，7歲，8月份發(fā)病，發(fā)熱、腹瀉20小時，伴嘔吐2次，初為稀糊狀便，后為黏液膿血便，每次腹瀉前均有腹痛。T39℃，心、肺無異常，腹不脹，腹軟，左下腹壓痛，無肌緊張及反跳痛，四肢溫暖。大便鏡檢WBC10～15個／HP，RBC5～10個／HP。最可能的診斷是（）

A.輪狀病毒性腸炎
B.急性細菌性痢疾
C.敗血癥
D.鼠傷寒沙門菌感染
E.致病性大腸桿菌腸炎

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1.單項選擇題女孩，10歲，腹瀉20小時，大便次數(shù)為10次，初為水樣便，后為米泔樣，每次量多，無明顯里急后重感，伴中度發(fā)熱，嘔吐4次。查體：T38℃，中度脫水貌，肺（-）。糞便鏡檢WBC5～10個／HP，懸滴法暗視野見快速運動的弧菌。最重要的治療方法是（）

A.糾正酸中毒
B.糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂
C.強心
D.腹膜透析
E.隔離

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2.單項選擇題女孩，10歲，腹瀉20小時，大便次數(shù)為10次，初為水樣便，后為米泔樣，每次量多，無明顯里急后重感，伴中度發(fā)熱，嘔吐4次。查體：T38℃，中度脫水貌，肺（-）。糞便鏡檢WBC5～10個／HP，懸滴法暗視野見快速運動的弧菌。最大可能的診斷是（）

A.細菌性食物中毒
B.輪狀病毒性腸炎
C.霍亂
D.細菌性痢疾
E.阿米巴痢疾

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3.單項選擇題女孩，10歲，腹瀉20小時，大便次數(shù)為10次，初為水樣便，后為米泔樣，每次量多，無明顯里急后重感，伴中度發(fā)熱，嘔吐4次。查體：T38℃，中度脫水貌，肺（-）。糞便鏡檢WBC5～10個／HP，懸滴法暗視野見快速運動的弧菌?；純貉獨夥治鰹閜H降低，其血生化檢查可能為（）

A.鉀低、鈉高、氯化物低，尿素氮及肌酐增高
B.鉀高、鈉高、氯化物高，尿素氮及肌酐增高
C.鉀低、鈉低、氯化物低，尿素氮及肌酐增高
D.鉀高、鈉低、氯化物低，尿素氮及肌酐增高
E.鉀低、鈉高、氯化物高，尿素氮及肌酐增高

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4.單項選擇題女孩，10歲，腹瀉20小時，大便次數(shù)為10次，初為水樣便，后為米泔樣，每次量多，無明顯里急后重感，伴中度發(fā)熱，嘔吐4次。查體：T38℃，中度脫水貌，肺（-）。糞便鏡檢WBC5～10個／HP，懸滴法暗視野見快速運動的弧菌。患兒應(yīng)隔離至（）

A.癥狀消失后3天
B.癥狀消失，大便常規(guī)正常
C.大便性狀正常
D.隔日大便常規(guī)正常3次
E.癥狀消失，且隔日大便培養(yǎng)連續(xù)3次陰性

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5.單項選擇題男孩，7歲，因發(fā)熱10天，伴精神萎靡、納差、腹脹，大便稀糊狀，每日2次，經(jīng)當?shù)刂委熜Ч芳?。體檢：體溫39．5℃，神清，表情淡漠，胸背皮膚有散在性5個玫瑰色斑丘疹，壓之退色，心、肺無異常，腹軟、略脹，肝肋下3．5cm，脾肋下2．0cm。最可能的診斷是（）

A.敗血癥
B.炎癥性腸病
C.傷寒
D.結(jié)核病
E.傳染性單核細胞增多癥

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6.單項選擇題男孩，7歲，因發(fā)熱10天，伴精神萎靡、納差、腹脹，大便稀糊狀，每日2次，經(jīng)當?shù)刂委熜Ч芳选ｓw檢：體溫39．5℃，神清，表情淡漠，胸背皮膚有散在性5個玫瑰色斑丘疹，壓之退色，心、肺無異常，腹軟、略脹，肝肋下3．5cm，脾肋下2．0cm。如需確診，須做的實驗室檢查是（）

A.血培養(yǎng)及肥達試驗
B.PPD
C.胸片
D.纖維結(jié)腸鏡
E.嗜異凝集試驗

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7.單項選擇題男孩，7歲，因發(fā)熱10天，伴精神萎靡、納差、腹脹，大便稀糊狀，每日2次，經(jīng)當?shù)刂委熜Ч芳?。體檢：體溫39．5℃，神清，表情淡漠，胸背皮膚有散在性5個玫瑰色斑丘疹，壓之退色，心、肺無異常，腹軟、略脹，肝肋下3．5cm，脾肋下2．0cm。可能的血常規(guī)表現(xiàn)是（）

A.WBC增高，以中性粒細胞為主
B.WBC增高，以淋巴細胞為主，變異淋巴細胞>10％
C.WBC正常，分類無異常
D.WBC偏低，嗜酸性細胞減少或消失
E.WBC正?；蚱?，以淋巴細胞為主

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8.單項選擇題男孩，7歲，發(fā)熱7天，體溫38．5～39．5℃，伴精神較差，食欲下降，便秘及輕度腹脹，近3天輕咳。體檢：體溫39℃，精神萎靡，面色欠佳，心臟無異常，兩肺呼吸音稍粗，無啰音，肝肋下2．5cm，脾肋下1．5cm。血象：白細胞數(shù)4．1×10⁹／L，中性粒細胞0．74，嗜酸性粒細胞計數(shù)為0。肥達反應(yīng)：O效價1：40，H效價1：80；胸部X片是雙肺紋理增多；血培養(yǎng)有傷寒桿菌生長。診斷為傷寒。該患兒入院時應(yīng)是傷寒的（）

A.前驅(qū)期
B.初期
C.緩解期
D.極期
E.恢復期

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9.單項選擇題男孩，7歲，發(fā)熱7天，體溫38．5～39．5℃，伴精神較差，食欲下降，便秘及輕度腹脹，近3天輕咳。體檢：體溫39℃，精神萎靡，面色欠佳，心臟無異常，兩肺呼吸音稍粗，無啰音，肝肋下2．5cm，脾肋下1．5cm。血象：白細胞數(shù)4．1×10⁹／L，中性粒細胞0．74，嗜酸性粒細胞計數(shù)為0。肥達反應(yīng)：O效價1：40，H效價1：80；胸部X片是雙肺紋理增多；血培養(yǎng)有傷寒桿菌生長。診斷為傷寒。根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn)，應(yīng)是傷寒哪一型（）

A.輕型
B.典型
C.暴發(fā)型
D.遷延型
E.逍遙型

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10.單項選擇題男孩，7歲，發(fā)熱7天，體溫38．5～39．5℃，伴精神較差，食欲下降，便秘及輕度腹脹，近3天輕咳。體檢：體溫39℃，精神萎靡，面色欠佳，心臟無異常，兩肺呼吸音稍粗，無啰音，肝肋下2．5cm，脾肋下1．5cm。血象：白細胞數(shù)4．1×10⁹／L，中性粒細胞0．74，嗜酸性粒細胞計數(shù)為0。肥達反應(yīng)：O效價1：40，H效價1：80；胸部X片是雙肺紋理增多；血培養(yǎng)有傷寒桿菌生長。診斷為傷寒。患兒住院抗感染治療10天，完全恢復出院。出院半個月后又開始發(fā)熱，體溫38．0～39．0℃，持續(xù)8天，食欲下降、腹脹，大便稀溏，每天2～3次。體檢：肝肋下1．5cm，脾肋下2．5cm。血象白細胞計數(shù)4．8×10⁹／L，中性粒細胞0．82。血培養(yǎng)有傷寒桿菌生長。此時該患兒的診斷是（）

A.傷寒耐藥菌感染
B.傷寒復燃
C.傷寒復發(fā)
D.傷寒遷延型
E.傷寒反復感染

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