單項(xiàng)選擇題男孩,11歲,來自農(nóng)村,因發(fā)熱、全身酸痛、乏力5天于9月入院。查:T39.5℃,P124次/分,R40次/分,眼結(jié)合膜充血,腋下及腹股溝捫及數(shù)個(gè)約1cm×1cm大小的淋巴結(jié),有輕壓痛,肝肋下3.0cm,質(zhì)軟。腓腸肌輕壓痛,腎區(qū)叩擊痛,外周血WBC12.5×109/L,中性0.84,尿常規(guī):尿蛋白(+),WBC2~3個(gè)/HP,RBC3~5個(gè)/HP。如果需進(jìn)一步確診,應(yīng)做的病原學(xué)檢查是()
A.血培養(yǎng)
B.肝炎病毒血清學(xué)標(biāo)志物
C.肥達(dá)試驗(yàn)
D.EB病毒抗體
E.ELISA檢測鉤端螺旋體抗體
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1.單項(xiàng)選擇題女孩,3個(gè)月,使用5天廣譜抗生素后口腔頰黏膜出現(xiàn)白色膜狀物,容易擦落,其下為充血的黏膜,無發(fā)熱、流涎、奶量正常。若需進(jìn)一步確診,應(yīng)做下列哪項(xiàng)快速、簡便的檢查()
A.涂片找念珠菌菌絲
B.涂片找多核巨細(xì)胞
C.細(xì)菌培養(yǎng)
D.涂片找細(xì)菌
E.血常規(guī)
2.單項(xiàng)選擇題女孩,3個(gè)月,使用5天廣譜抗生素后口腔頰黏膜出現(xiàn)白色膜狀物,容易擦落,其下為充血的黏膜,無發(fā)熱、流涎、奶量正常。病原治療的首選藥物是()
A.制霉菌素
B.甲硝唑
C.青霉素
D.頭孢菌素
E.5-氟胞嘧啶
3.單項(xiàng)選擇題女孩,3個(gè)月,使用5天廣譜抗生素后口腔頰黏膜出現(xiàn)白色膜狀物,容易擦落,其下為充血的黏膜,無發(fā)熱、流涎、奶量正常。最可能的診斷為()
A.口腔潰瘍
B.鵝口瘡
C.柯氏斑
D.奶塊附著
E.白喉
4.單項(xiàng)選擇題女孩,3個(gè)月,使用5天廣譜抗生素后口腔頰黏膜出現(xiàn)白色膜狀物,容易擦落,其下為充血的黏膜,無發(fā)熱、流涎、奶量正常。可能的病原體是()
A.麻疹病毒
B.念珠菌
C.厭氧菌
D.白喉?xiàng)U菌
E.皰疹病毒
5.單項(xiàng)選擇題男孩,8歲,高熱、劇烈咳嗽7天。查體:生長發(fā)育可,精神可,咽部充血,無明顯呼吸困難,肺部呼吸音較粗,左下肺叩濁,呼吸音減低。外周血白細(xì)胞為7.8×109/L,N60%,L40%。胸腔穿刺液呈淡黃色清亮液體,細(xì)胞數(shù)為:0.70×106/L,多核細(xì)胞0.64,單核細(xì)胞0.36,PPD(-)。進(jìn)一步確診,需進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)室檢查是()
A.血常規(guī)
B.胸部CT
C.痰培養(yǎng)
D.痰中找抗酸桿菌
E.肺炎支原體特異性抗體
6.單項(xiàng)選擇題男孩,8歲,高熱、劇烈咳嗽7天。查體:生長發(fā)育可,精神可,咽部充血,無明顯呼吸困難,肺部呼吸音較粗,左下肺叩濁,呼吸音減低。外周血白細(xì)胞為7.8×109/L,N60%,L40%。胸腔穿刺液呈淡黃色清亮液體,細(xì)胞數(shù)為:0.70×106/L,多核細(xì)胞0.64,單核細(xì)胞0.36,PPD(-)。病原治療的首選藥物是()
A.氨基糖苷類
B.大環(huán)內(nèi)酯類
C.四環(huán)素類
D.氯霉素
E.喹諾酮類
7.單項(xiàng)選擇題男孩,8歲,高熱、劇烈咳嗽7天。查體:生長發(fā)育可,精神可,咽部充血,無明顯呼吸困難,肺部呼吸音較粗,左下肺叩濁,呼吸音減低。外周血白細(xì)胞為7.8×109/L,N60%,L40%。胸腔穿刺液呈淡黃色清亮液體,細(xì)胞數(shù)為:0.70×106/L,多核細(xì)胞0.64,單核細(xì)胞0.36,PPD(-)。最可能的診斷是()
A.結(jié)核性胸膜炎
B.支原體肺炎合并胸腔積液
C.化膿性胸膜炎
D.乳糜胸
E.肺吸蟲合并胸腔積液
8.單項(xiàng)選擇題男孩,8歲,高熱、劇烈咳嗽7天。查體:生長發(fā)育可,精神可,咽部充血,無明顯呼吸困難,肺部呼吸音較粗,左下肺叩濁,呼吸音減低。外周血白細(xì)胞為7.8×109/L,N60%,L40%。胸腔穿刺液呈淡黃色清亮液體,細(xì)胞數(shù)為:0.70×106/L,多核細(xì)胞0.64,單核細(xì)胞0.36,PPD(-)。在使用抗菌治療的同時(shí),還可給予()
A.IVIG
B.腎上腺皮質(zhì)激素
C.腎上腺素
D.血漿
E.胸腔閉式引流
9.單項(xiàng)選擇題男孩,8歲,因發(fā)熱3天伴抽搐1天于7月20日入院,診斷為流行性乙型腦炎。入院后次日進(jìn)入昏迷狀態(tài),小便失禁,在病程第6天體溫有下降,次日又出現(xiàn)高熱,并出現(xiàn)呼吸急促、肺部聞及中細(xì)濕啰音。該患兒發(fā)生病情加重的原因可能是()
A.中樞性呼吸衰竭
B.周圍性呼吸衰竭
C.院內(nèi)感染
D.體溫中樞不穩(wěn)定
E.異物吸入
10.單項(xiàng)選擇題男孩,8歲,因發(fā)熱3天伴抽搐1天于7月20日入院,診斷為流行性乙型腦炎。入院后次日進(jìn)入昏迷狀態(tài),小便失禁,在病程第6天體溫有下降,次日又出現(xiàn)高熱,并出現(xiàn)呼吸急促、肺部聞及中細(xì)濕啰音。可能的病原體是()
A.厭氧菌
B.革蘭陰性桿菌
C.革蘭陽性球菌
D.支原體
E.病毒
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