多項(xiàng)選擇題患者，女性，60歲。三支冠狀動(dòng)脈病變，擬行冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)。8個(gè)月前曾發(fā)生心肌梗死，服用過硝酸甘油、美托洛爾和尼莫地平等藥物。血壓130/85mmHg，心率65次／分。如何維持麻醉（）。

A.靜脈麻醉、吸入麻醉和靜吸復(fù)合麻醉都可選用
B.麻醉平穩(wěn)對于維持心肌氧供和氧耗平衡很重要
C.吸入麻醉藥具有缺血預(yù)處理的作用
D.長時(shí)間純氧吸入可能引起氧中毒
E.如果計(jì)劃術(shù)后早期拔管，注意麻醉藥種類和劑量的選擇。


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1.單項(xiàng)選擇題患者，女性，60歲。三支冠狀動(dòng)脈病變，擬行冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)。8個(gè)月前曾發(fā)生心肌梗死，服用過硝酸甘油、美托洛爾和尼莫地平等藥物。血壓130/85mmHg，心率65次／分。決定心肌氧耗的三個(gè)主要因素是什么（）。

A.血壓、心率和血容量
B.室壁張力、收縮力和心率
C.前負(fù)荷、后負(fù)荷和最大收縮速度
D.心排出量、心臟指數(shù)和血壓
E.每搏量、收縮壓和心率

2.多項(xiàng)選擇題患者，女性，60歲。三支冠狀動(dòng)脈病變，擬行冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)。8個(gè)月前曾發(fā)生心肌梗死，服用過硝酸甘油、美托洛爾和尼莫地平等藥物。血壓130/85mmHg，心率65次／分。關(guān)于β受體阻滯劑（美托洛爾），下述正確的是（）。

A.術(shù)前停藥
B.術(shù)前減少用量
C.不但術(shù)前不能停藥，而且圍術(shù)期要持續(xù)應(yīng)用
D.對心梗后心衰患者能改善心功能
E.治療心衰的主要機(jī)制包括降低心率，恢復(fù)β受體功能

4.單項(xiàng)選擇題患者，男性，65歲。咳嗽，間斷性咯血及體重減輕1個(gè)月?；颊呶鼰?0年，1包／天。1個(gè)月前胸部X線顯示右肺中葉浸潤性陰影，抗生素治療無好轉(zhuǎn)，進(jìn)一步檢查提示肺癌?；颊哂休^長吸煙史，吸煙對患者和手術(shù)的影響不包括（）。

A.吸煙會(huì)加劇慢性阻塞性肺?。–OPD.的發(fā)展
B.肺動(dòng)脈高壓和肺心病在這類患者中非常常見
C.手術(shù)前還持續(xù)吸煙的患者，術(shù)后并發(fā)肺不張和缺氧的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加
D.戒煙多久才會(huì)明顯降低開胸手術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥還未明確
E.圍術(shù)期心臟事件的發(fā)生率增加

5.多項(xiàng)選擇題患者，男性，65歲。咳嗽，間斷性咯血及體重減輕1個(gè)月?；颊呶鼰?0年，1包／天。1個(gè)月前胸部X線顯示右肺中葉浸潤性陰影，抗生素治療無好轉(zhuǎn)，進(jìn)一步檢查提示肺癌。如果進(jìn)行了右肺中葉切除，手術(shù)結(jié)束后，拔除或保留氣管導(dǎo)管（）。

A.保留氣管導(dǎo)管
B.立即拔除氣管導(dǎo)管
C.只要患者達(dá)到拔管標(biāo)準(zhǔn)及有充分的鎮(zhèn)痛，就可以拔除氣管導(dǎo)管
D.如果患者不能維持足夠的氧分壓和通氣，則是術(shù)后呼吸機(jī)支持的指征
E.患者術(shù)后病情需要較長時(shí)間呼吸機(jī)支持時(shí)，將雙腔管改為單腔管有益

7.多項(xiàng)選擇題患者，男性，65歲?？人?，間斷性咯血及體重減輕1個(gè)月?；颊呶鼰?0年，1包／天。1個(gè)月前胸部X線顯示右肺中葉浸潤性陰影，抗生素治療無好轉(zhuǎn)，進(jìn)一步檢查提示肺癌。單肺通氣的絕對或相對適應(yīng)證包括（）。

A.隔離感染或溢出（如大量出血）
B.控制氣體分配（如肺大皰）
C.易于術(shù)野暴露（如胸腔鏡手術(shù)）
D.食管上段手術(shù)
E.胸椎手術(shù)

8.多項(xiàng)選擇題患者，男性，65歲。咳嗽，間斷性咯血及體重減輕1個(gè)月?；颊呶鼰?0年，1包／天。1個(gè)月前胸部X線顯示右肺中葉浸潤性陰影，抗生素治療無好轉(zhuǎn)，進(jìn)一步檢查提示肺癌。單肺通氣時(shí)如何提高氧分壓（）。

A.吸入氧氣和空氣的混合氣體
B.吸入純氧
C.呼氣末二氧化碳分壓不能過低（低碳酸血癥會(huì)限制低氧性肺血管收縮）
D.向上肺吹入3L/min的氧氣
E.間斷雙肺通氣

9.多項(xiàng)選擇題患者，男性，65歲?？人裕g斷性咯血及體重減輕1個(gè)月?；颊呶鼰?0年，1包／天。1個(gè)月前胸部X線顯示右肺中葉浸潤性陰影，抗生素治療無好轉(zhuǎn)，進(jìn)一步檢查提示肺癌。關(guān)于選用左側(cè)還是右側(cè)雙腔氣管插管及其定位，正確的是（）。

A.左側(cè)雙腔支氣管插管適用于大多數(shù)情況
B.右主支氣管較左側(cè)短且右上肺葉開口高，因此定位不當(dāng)?shù)目赡苄暂^大
C.如果有左主支氣管內(nèi)巨大外生性腫物或左主支氣管狹窄等病變，是使用右側(cè)雙腔氣管插管的指征
D.通過聽診雙肺呼吸音及分別鉗夾各個(gè)管腔以確定雙腔管的位置
E.纖維支氣管鏡對雙腔管的定位有所幫助

10.多項(xiàng)選擇題

患者，男性，56歲。有長期乙型肝炎病史，并發(fā)肝硬化及門脈高壓，擬行原位肝移植術(shù)?；颊哂忻黠@的腹腔積液、食管靜脈曲張。3小時(shí)前進(jìn)食一杯牛奶。

麻醉誘導(dǎo)時(shí)應(yīng)注意哪些問題（）。

A.按飽胃處理
B.采用快速順序誘導(dǎo)插管
C.表面麻醉清醒插管
D.選擇藥物及用量時(shí)，應(yīng)考慮到血容量減少
E.最好于橈動(dòng)脈置管后，在連續(xù)動(dòng)脈壓監(jiān)測下進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)