單項(xiàng)選擇題男性,30歲,工人,1個月前在勞動時突感胸痛、心慌。此后,氣促癥狀逐漸加重。體格檢查:胸骨左緣第3~4肋間3級連續(xù)性粗糙雜音,最可能的疾病為()

A.動脈導(dǎo)管未閉
B.主動脈竇瘤破裂
C.室間隔缺損伴主動脈瓣關(guān)閉不全
D.冠狀動脈靜脈瘺
E.主肺動脈隔缺損


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1.單項(xiàng)選擇題女性,35歲,發(fā)現(xiàn)心臟雜音6年,近年活動后心慌、氣促,時有夜間端坐呼吸,心尖2級收縮期雜音,3級舒張期雷鳴樣雜音。超聲心動圖示二尖瓣瓣口1.75cm,伴中度反流,最正確的處理應(yīng)是()

A.休息,低鹽飲食
B.抗風(fēng)濕治療并觀察
C.強(qiáng)心、利尿劑治療,不考慮手術(shù)
D.氣囊擴(kuò)張術(shù)或閉式二尖瓣交界分離術(shù)
E.直視下行二尖瓣分離、瓣膜成形術(shù)或瓣膜置換術(shù)

2.單項(xiàng)選擇題女性,30歲,活動后感胸悶、氣急、心悸5年。超聲心動圖示二尖瓣狹窄,瓣口面積0.8cm,無關(guān)閉不全,主動脈瓣無狹窄和關(guān)閉不全,最佳的治療方案()

A.內(nèi)科保守治療
B.二尖瓣閉式分離術(shù)
C.二尖瓣瓣環(huán)縫縮術(shù)
D.二尖瓣換瓣術(shù)
E.不必處理

3.單項(xiàng)選擇題男性,10歲,自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音,易感冒,診斷為先天性心臟病,肺動脈口狹窄,心臟聽診可發(fā)現(xiàn)()

A.胸骨左緣第2肋間機(jī)器樣雜音
B.心尖區(qū)吹風(fēng)樣收縮期雜音
C.胸骨左緣第2肋間收縮期雜音,肺動脈瓣第二音減弱
D.胸骨左緣第3~4肋間收縮期雜音
E.胸骨左緣第2肋間收縮期雜音,肺動脈瓣第二音亢進(jìn)

6.單項(xiàng)選擇題

若患者吞咽困難加重,只能進(jìn)半流質(zhì),近突然出現(xiàn)進(jìn)食嗆咳,體溫38.5℃.,左肺底可聞及水泡音,血白細(xì)胞數(shù)12×109/L,則高度懷疑()

A.反流性食管炎
B.食管癌+肺炎
C.肺內(nèi)感染
D.食管癌+食管氣管瘺
E.賁門失弛緩癥+肺內(nèi)感染

7.單項(xiàng)選擇題如果診斷明確為食管中段鱗癌,病變在5cm內(nèi),患者全身情況好,則多采用下列何種手術(shù)方式()

A.切除食管大部分,食管胃頸部吻合術(shù)
B.胃造瘺術(shù)
C.切除食管大部分,食管胃弓上吻合術(shù)
D.食管腔內(nèi)置管術(shù)
E.手術(shù)禁忌

8.單項(xiàng)選擇題男性,56歲,因進(jìn)行性吞咽困難5個月就診,入院檢查診斷為食管癌,根據(jù)綜合情況,決定行食管癌切除術(shù)。試問食管癌治療方法應(yīng)除外下列哪項(xiàng)()

A.食管癌切除后,結(jié)腸代食管
B.食管癌切除后,空腸代食管
C.食管癌切除后,食管斷端吻合
D.食管癌切除后,胃代食管
E.胃造瘺術(shù)

9.單項(xiàng)選擇題女性,50歲,經(jīng)食管鋇餐X線檢查診為食管中段癌。請問食管癌的特征除外下列何種情況()

A.最常發(fā)生于食管中段
B.腫瘤可呈多點(diǎn)起源發(fā)生
C.細(xì)胞類型以鱗癌多見
D.食管中段癌預(yù)后最佳
E.男性患者多于女性患者