單項選擇題女性,40歲。間斷腰痛,尿頻5年,2年來夜尿2~3次,近2周來頭痛、頭暈,顏面及下肢輕度水腫,血壓22.7/14.7kPa(170/110mmHg),尿蛋白(+),尿白細胞20~30個/HP,尿紅細胞0~2個/HP,顆粒管型偶見,尿比重1.010,以下診斷哪個正確()
A.慢性腎炎
B.高血壓病,腎小動脈硬化
C.隱匿性腎炎
D.腎小管酸中毒
E.慢性腎盂腎炎
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1.單項選擇題急性腎炎的改變中,臨床過程中最后恢復正常的多數(shù)是()
A.高血壓
B.水腫
C.尿紅細胞
D.尿中管型
E.尿蛋白
2.單項選擇題男性,56歲。因上消化道出血住院,血壓5.3/0kPa(40g/mmHg),心率140次/分,血紅蛋白35g/L,經(jīng)輸液治療后,血壓恢復至13.3/9.3kPa(100/70mmHg),心率100次/分,但病人三天來少尿,查血鉀6.4mmol/L,BUN28.5mmol/L(80mg/dl)。以下處理原則哪項正確()
A.加大輸液量
B.緊急腹膜透析
C.繼續(xù)輸血
D.口服氨苯蝶啶+雙氫克尿噻
E.西地蘭0.4mg靜脈緩慢推注
3.單項選擇題女性,57歲。水腫、間斷血尿18年,查體:血壓25.3/16kPa(190/120mmHg),化驗BUN27mmol/L(75.6mg/dl)。COCP18mmol/L(40VOL%),血清鉀7.2mmol/L(7.2mEq/L),血清鈣1.95mmol/L(7.8mg/dl),血紅蛋白60g/L。應首先考慮下面哪種治療()
A.輸血
B.補鈣
C.靜點葡萄糖加胰島素
D.血液透析
E.靜點氨基酸
4.單項選擇題男性,30歲,血壓21.3/13.3kPa(160/100mmHg),尿常規(guī):蛋白(++)。優(yōu)先選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)的機制是()
A.ACEI不引起腎血流下降
B.ACEI能更好地降低腎小球毛細血管內(nèi)壓力
C.ACEI不引起電解質(zhì)紊亂
D.ACEI不引起立位性低血壓
E.ACEI在腎功能不全時應用不受限制
5.單項選擇題目前臨床用得最多,既方便又準確的反映腎小球濾過率的測定方法為()
A.非蛋白氮
B.血尿素氮
C.血肌酐測定
D.對氨馬尿酸清除試驗
E.以上都不是
6.單項選擇題促使紅細胞生成因子分泌增多的主要因素是()
A.缺氧
B.缺鐵
C.低蛋白血癥
D.缺乏維生素C
E.以上都不是
7.單項選擇題男性,25歲。3年來反復鏡下血尿,偶見紅細胞管型。尿蛋白定量0.9g/24h。血肌酐97.24μmol/L,(1.1mg/dl),尿素氮5.4mmol/L(15mg/dl),IgG14g/L,IgA600mg/dl,IgM1300mg/L,抗"O"1:200。為了明確診斷,最有價值的進一步檢查是()
A.尿找抗酸桿菌
B.腹部X線平片
C.逆行腎盂造影
D.腎活檢
E.中段尿培養(yǎng)
8.單項選擇題男性,16歲,因發(fā)作性意識喪失2天來院急診,發(fā)作時伴四肢抽搐。BP26.7/16kPa(200/120mmHg),眼底視乳頭水腫,顏面輕度水腫,咽充血,雙肺呼吸音粗,HR80次/分,律齊尿常規(guī):蛋白(+++),RBC滿視野,WBC7~8個/HP,血Cr120.4μmol/L,頭顱CT見腦溝回變平,腦電圖大致正常,下列哪項對該病人的診斷不重要()
A.近期呼吸道感染史
B.近期腸道感染史
C.有無咯血
D.即往尿路感染史
E.顱腦外傷史
9.單項選擇題尿中發(fā)現(xiàn)少量透明管型的意義()
A.表示一定有腎小球的損害
B.表示有腎炎活動
C.表示有腎盂腎炎活動
D.表示有一定的腎小管功能損害
E.不能說明有實質(zhì)性的腎功能損害
10.單項選擇題尿毒癥病人的周圍神經(jīng)病變的原因可能是()
A.維生素C缺乏
B.維生素B6缺乏
C.葉酸缺乏
D.中分子物質(zhì)潴留
E.低蛋白血癥