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單項(xiàng)選擇題嬰兒，11個(gè)月，因發(fā)熱半天抽搐一次來(lái)院急診，抽搐呈全身大發(fā)作狀，到院時(shí)抽搐已止。既往無(wú)驚厥病史。急診查體：體重9kg，體溫39．5℃，神清，精神差，無(wú)皮疹。呼吸規(guī)則，心率150／min，骨骼未見(jiàn)畸形，四肢肌張力略低，雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性。急測(cè)血白細(xì)胞10×10⁹／L，N40％。病史中最有診斷意義的是（）

A.癲癇家族史
B.高熱驚厥家族史
C.喂養(yǎng)史
D.圍產(chǎn)期缺氧史
E.發(fā)熱服藥史

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1.單項(xiàng)選擇題嬰兒，11個(gè)月，因發(fā)熱半天抽搐一次來(lái)院急診，抽搐呈全身大發(fā)作狀，到院時(shí)抽搐已止。既往無(wú)驚厥病史。急診查體：體重9kg，體溫39．5℃，神清，精神差，無(wú)皮疹。呼吸規(guī)則，心率150／min，骨骼未見(jiàn)畸形，四肢肌張力略低，雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性。急測(cè)血白細(xì)胞10×10⁹／L，N40％。最可能的診斷是（）

A.顱內(nèi)出血
B.高熱驚厥
C.中毒性腦病
D.低鈣驚厥
E.病毒性腦炎

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2.單項(xiàng)選擇題嬰兒，11個(gè)月，因發(fā)熱半天抽搐一次來(lái)院急診，抽搐呈全身大發(fā)作狀，到院時(shí)抽搐已止。既往無(wú)驚厥病史。急診查體：體重9kg，體溫39．5℃，神清，精神差，無(wú)皮疹。呼吸規(guī)則，心率150／min，骨骼未見(jiàn)畸形，四肢肌張力略低，雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性。急測(cè)血白細(xì)胞10×10⁹／L，N40％。（假設(shè)信息）患兒再次出現(xiàn)驚厥應(yīng)首先與哪種疾病鑒別（）

A.中毒性腦病
B.低鈣驚厥
C.中樞感染
D.繼發(fā)性癲癇
E.代謝性疾病

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3.單項(xiàng)選擇題患兒2歲，以高熱，解稀水便（量大）為主要臨床表現(xiàn)就診，病程2天，家長(zhǎng)說(shuō)這兩天患兒體重下降1kg。該患者需要做的最有價(jià)值的檢查是（）

A.頭顱CT
B.血常規(guī)
C.血糖
D.大便常規(guī)
E.電解質(zhì)+血?dú)?/p>

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4.單項(xiàng)選擇題患兒2歲，以高熱，解稀水便（量大）為主要臨床表現(xiàn)就診，病程2天，家長(zhǎng)說(shuō)這兩天患兒體重下降1kg。該患兒可能存在（）

A.輕度脫水
B.中度脫水
C.重度脫水
D.肺炎
E.心肌炎

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5.單項(xiàng)選擇題患兒2歲，以高熱，解稀水便（量大）為主要臨床表現(xiàn)就診，病程2天，家長(zhǎng)說(shuō)這兩天患兒體重下降1kg。電解質(zhì)示：K8mmol／L，降低血鉀的最佳方法為（）

A.用碳酸氫鈉
B.用10％葡萄糖酸鈣
C.葡萄糖+胰島素（5克葡萄糖+1單位胰島素）
D.透析
E.禁止補(bǔ)鉀

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6.單項(xiàng)選擇題患兒1歲，因腹瀉4天入院，考慮為輪狀病毒性腸炎，查體：精神稍差，略有煩躁不安，皮膚稍干燥，彈性好，眼眶稍凹陷，尿量可，查電解質(zhì)Na⁺125mmol／L。血?dú)夥治鰹椋簆H7．38，PCO₂32mmHg，HCO₃10mmol／L，BE-10mmol／L。該患兒酸中毒的原因可能為（）

A.堿性物質(zhì)經(jīng)消化道丟失
B.攝入的酸性物質(zhì)過(guò)多
C.靜脈輸液中不含堿性液
D.產(chǎn)酸過(guò)多
E.排酸障礙

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7.單項(xiàng)選擇題患兒1歲，因腹瀉4天入院，考慮為輪狀病毒性腸炎，查體：精神稍差，略有煩躁不安，皮膚稍干燥，彈性好，眼眶稍凹陷，尿量可，查電解質(zhì)Na⁺125mmol／L。血?dú)夥治鰹椋簆H7．38，PCO₂32mmHg，HCO₃10mmol／L，BE-10mmol／L。該患兒補(bǔ)液的性質(zhì)為（）

A.1／2張含鈉液
B.3％的高張含鈉液
C.2／3～4／5張含鈉液
D.1／5～1／3張含鈉液
E.1／4張含鈉液

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8.單項(xiàng)選擇題患兒1歲，因腹瀉4天入院，考慮為輪狀病毒性腸炎，查體：精神稍差，略有煩躁不安，皮膚稍干燥，彈性好，眼眶稍凹陷，尿量可，查電解質(zhì)Na⁺125mmol／L。血?dú)夥治鰹椋簆H7．38，PCO₂32mmHg，HCO₃10mmol／L，BE-10mmol／L。該患兒存在（）

A.代謝性酸中毒
B.輕度低滲性脫水
C.輕度低滲性脫水+代謝性酸中毒
D.失代償性代謝性酸中毒
E.代謝性堿中毒

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9.單項(xiàng)選擇題患兒，女，8個(gè)月，因發(fā)熱、咳嗽3天，到醫(yī)院就診，體檢：T38℃R50次／分，HR152次／分，SPO₂90％，精神萎靡，有吸氣三凹征，口唇輕發(fā)紺，兩肺聞及較多濕性啰音及少許哮鳴音、痰鳴音，心音欠有力，腹軟，肝右肋下約2．5cm。若血?dú)夥治鼋Y(jié)果為：pH7．35，PaO₂48mmHg，PaCO₂65mmHg，BE+3．0mmol／L，是（）

A.失代償性呼吸性堿中毒
B.代償性呼吸性堿中毒
C.失代償性呼吸性酸中毒
D.代償性呼吸性酸中毒
E.無(wú)酸堿紊亂

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10.單項(xiàng)選擇題患兒，女，8個(gè)月，因發(fā)熱、咳嗽3天，到醫(yī)院就診，體檢：T38℃R50次／分，HR152次／分，SPO₂90％，精神萎靡，有吸氣三凹征，口唇輕發(fā)紺，兩肺聞及較多濕性啰音及少許哮鳴音、痰鳴音，心音欠有力，腹軟，肝右肋下約2．5cm。若在治療過(guò)程中，患兒出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸窘迫，缺氧癥狀愈來(lái)愈明顯，胸片提示兩肺大片間質(zhì)和實(shí)質(zhì)浸潤(rùn)影。此時(shí)尚需考慮的診斷為（）

A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.ARDS
D.肺出血
E.心力衰竭

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