單項選擇題一足月新生兒出生時有窒息,生后1分鐘、5分鐘及10分鐘Apgar評分分別為2、4和7分,生后12小時肌張力增高,有吸吮、咂嘴等自主運動,最可能診斷為()
A.蛛網(wǎng)膜下腔出血
B.缺氧缺血性腦病
C.低血鈣
D.低血糖
E.先天性腦發(fā)育不全
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1.單項選擇題足月兒,臀位產(chǎn),有窒息史,生后數(shù)小時煩躁不安,繼之驚厥。查體:前囟飽滿,擁抱反射消失,最有意義的檢查是()
A.頭部CT
B.血鈣測定
C.血糖檢測
D.腦脊液常規(guī)
E.腦電圖
2.單項選擇題孕31周早產(chǎn)兒,體重1400g,生后不久發(fā)生呼吸窘迫,暫停頭罩吸氧后血氣結(jié)果為pH7.20,PaO245mmHg,PaCO268mmHg,BE-3。以下哪項處理最正確()
A.鼻塞CPAP
B.機(jī)械通氣
C.給予氨茶堿興奮呼吸
D.加大頭罩給氧,濃度8L/min
E.5%碳酸氫鈉糾正酸中毒
3.單項選擇題足月新生兒生后2天,因黃疸1天而入院,皮膚重度黃染,心肺腹臍無異常。母親血型為"O"型,子為"A"型,血紅蛋白135g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞7.8%。該病發(fā)病機(jī)制可能為()
A.同族免疫性溶血
B.自身免疫性溶血
C.異常血紅蛋白
D.紅細(xì)胞膜缺陷
E.紅細(xì)胞酶缺陷
4.單項選擇題早產(chǎn)兒,生后4小時出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難,伴呼氣性呻吟,面色青灰,胸廓塌陷,胸片示兩肺普遍透亮度減低,此患兒最可能是()
A.新生兒窒息
B.新生兒濕肺
C.新生兒肺炎
D.新生兒顱內(nèi)出血
E.新生兒肺透明膜病
5.單項選擇題新生兒胎齡42周,出生Apgar評分3分,羊水糞染,生后出現(xiàn)呼吸困難、青紫,胸部X線示右下肺可見斑片狀陰影。最可能的診斷為()
A.濕肺
B.感染性肺炎
C.新生兒肺透明膜病
D.胎糞吸入性肺炎
E.新生兒敗血癥
6.單項選擇題新生兒生后4天開始?xì)獯?、發(fā)紺、口吐泡沫,體溫不升,呼吸快而不規(guī)則,肺部聽診未聞及啰音,母體分娩早期破水24小時,最可能是()
A.新生兒窒息
B.新生兒呼吸窘迫綜合征
C.新生兒肺炎
D.新生兒濕肺
E.新生兒顱內(nèi)出血
7.單項選擇題孕40周新生兒,產(chǎn)程中胎心率100~110次/分,羊水為黃綠色,經(jīng)胎頭吸引娩出,生后1分鐘,四肢青紫,心率100次/分,刺激時皺眉,呼吸不規(guī)則,肌張力低,四肢略屈曲,以下復(fù)蘇操作中哪項不正確()
A.吸出糞染羊水
B.洛貝林0.1ml刺激呼吸
C.擦干、保暖
D.吸氧
E.碳酸氫鈉備用
8.單項選擇題早產(chǎn)兒胎齡33周,生后4小時出現(xiàn)呼吸困難、呻吟,胸片提示肺透明膜病早期,應(yīng)先給予下列哪一項處理()
A.頭罩吸氧
B.給予地塞米松
C.糾正酸中毒
D.立即給予抗生素
E.持續(xù)氣道正壓通氣
9.單項選擇題足月新生兒生后第3天,家長見他每隔10~15秒后有5~10秒"不呼吸",但無皮膚顏色及心率改變,應(yīng)作何處理()
A.給予咖啡因
B.給予氨茶堿
C.持續(xù)氣道正壓(CPAP)給氧
D.給予洛貝林
E.向家長解釋,觀察
10.單項選擇題一足月兒,生后第1天,從外院轉(zhuǎn)來,出生史不詳,未開奶,嘔吐明顯,根據(jù)以上病史應(yīng)考慮下列疾病,但除外()
A.咽下綜合征
B.消化道畸形
C.食管閉鎖
D.喂養(yǎng)不當(dāng)
E.顱內(nèi)壓增高