單項(xiàng)選擇題42歲已婚婦女，既往月經(jīng)周期規(guī)則，經(jīng)期正常，經(jīng)量中等。末次月經(jīng)于10日前。今晨排便后突然發(fā)生右下腹劇烈疼痛急診來院。婦科檢查：子宮稍大，硬，其右側(cè)捫及手拳大實(shí)性腫塊，觸痛明顯。檢查白細(xì)胞總數(shù)及分類：白細(xì)胞總數(shù)14.2×109g/L，中性粒細(xì)胞0.84，淋巴細(xì)胞0.16，患者腹痛進(jìn)一步加重，檢查下腹部時(shí)壓痛及反跳痛均明顯。此時(shí)的處理應(yīng)是（）

A.收入院嚴(yán)密觀察病情
B.止痛，對(duì)癥處理
C.給予廣譜抗生素
D.剖腹探查
E.清宮術(shù)


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A.立即臥床休息，密切觀察血壓及陰道出血情況
B.B超確定胎盤位置
C.如陰道有活動(dòng)性出血，量多，應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)
D.出血量多，陰道填塞紗布止血
E.積極糾正貧血，如陰道出血減少，可盡量維持妊娠至37周

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