單項選擇題初產(chǎn)婦,26歲,40周妊娠,因規(guī)律宮縮6小時入院。胎心監(jiān)護提示胎心基線160次/分,伴有早期減速,B超提示臍帶繞頸1周。陰道檢查:胎頭位置坐骨棘上1cm,宮口開大3cm,胎膜未破,估計胎兒體重3300~3500g,骨盆測量正常。人工破膜后見羊水Ⅱ度污染,再次出現(xiàn)宮縮時胎心減速,此時應(yīng)如何選擇分娩方式()

A.待宮口開全行產(chǎn)鉗術(shù)
B.立即行剖宮產(chǎn)
C.等待自然分娩
D.待宮口開全加腹壓助娩
E.靜點縮宮素加強宮縮


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1.單項選擇題初產(chǎn)婦規(guī)律宮縮4小時,查宮口開大5cm,先露頭,矢狀縫與中骨盆橫徑一致,前囟在9點處。胎頭應(yīng)向哪個方向轉(zhuǎn)動才是能正常娩出()

A.順時針轉(zhuǎn)90°
B.逆時針轉(zhuǎn)90°
C.順時針轉(zhuǎn)45°
D.逆時針轉(zhuǎn)45°
E.順時針轉(zhuǎn)135°

2.單項選擇題初產(chǎn)婦規(guī)律宮縮4小時,查宮口開大5cm,先露頭,矢狀縫與中骨盆橫徑一致,前囟在9點處。宮口開全時復(fù)查胎頭矢狀縫與骨盆前后徑一致,后囟在恥骨弓下,正確的處理是()

A.手轉(zhuǎn)胎頭使后囟位于骨盆出口左前方
B.手轉(zhuǎn)胎頭使后囟位于骨盆出口右前方
C.應(yīng)用縮宮素加強宮縮
D.助產(chǎn)者協(xié)助胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)
E.不需干涉產(chǎn)程進展

5.單項選擇題初產(chǎn)婦,35歲,宮口開全50分鐘分娩一男嬰,1分鐘身體紅四肢青紫,四肢稍屈曲,吸痰有輕微喉反射,呼吸淺慢不規(guī)則,心率80次/分。復(fù)蘇有效新生兒癥狀改善順序為()

A.心率→呼吸→皮膚顏色→肌張力→反射
B.呼吸→心率→皮膚顏色→肌張力→反射
C.皮膚顏色→肌張力→反射→呼吸→心率
D.心率→反射→皮膚顏色→呼吸→肌張力
E.心率→皮膚顏色→呼吸→反射→肌張力

7.單項選擇題初孕婦,29歲,臨產(chǎn)16小時,胎兒娩出后,宮底降至臍平后復(fù)又升高達臍上,陰道流血約200ml,暗紅色,后胎盤排出。若發(fā)現(xiàn)副胎盤殘留,正確的處理是()

A.靜脈注射縮宮素促進副胎盤剝離
B.經(jīng)臍靜脈快速注入縮宮素
C.在無菌操作下伸手入宮腔取出殘留組織
D.等待30分鐘待其自然排出
E.立即行刮宮術(shù)

8.單項選擇題初孕婦,29歲,臨產(chǎn)16小時,胎兒娩出后,宮底降至臍平后復(fù)又升高達臍上,陰道流血約200ml,暗紅色,后胎盤排出。以下處理錯誤的是()

A.接產(chǎn)者用手下壓宮底或牽拉臍帶協(xié)助胎盤剝離
B.確認胎盤完全剝離后可協(xié)助娩出胎盤
C.檢查胎盤胎兒面有無血管斷裂,及時發(fā)現(xiàn)副胎盤
D.胎盤娩出后仔細檢查軟產(chǎn)道有無裂傷
E.在胎兒前肩娩出時靜注麥角新堿0.2mg預(yù)防產(chǎn)后出血

9.單項選擇題初孕婦,29歲,臨產(chǎn)16小時,胎兒娩出后,宮底降至臍平后復(fù)又升高達臍上,陰道流血約200ml,暗紅色,后胎盤排出。為預(yù)防產(chǎn)后出血,以下說法錯誤的是()

A.正常分娩出血量多數(shù)不超過300ml
B.分娩次數(shù)>5次的多產(chǎn)婦易發(fā)生宮縮乏力,應(yīng)及時應(yīng)用宮縮劑
C.胎兒已娩出30分鐘,胎盤仍未排出,但出血不多時,應(yīng)注意排空膀胱
D.胎盤未全剝離而出血較少時,應(yīng)行手取胎盤術(shù)
E.胎盤娩出后出血多時,可經(jīng)下腹部直接注入宮體肌壁內(nèi)麥角新堿0.4mg

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