單項選擇題初產(chǎn)婦，26歲，40周妊娠，因規(guī)律宮縮6小時入院。胎心監(jiān)護提示胎心基線160次／分，伴有早期減速，B超提示臍帶繞頸1周。陰道檢查：胎頭位置坐骨棘上1cm，宮口開大3cm，胎膜未破，估計胎兒體重3300～3500g，骨盆測量正常。人工破膜后見羊水Ⅱ度污染，再次出現(xiàn)宮縮時胎心減速，此時應(yīng)如何選擇分娩方式（）

A.待宮口開全行產(chǎn)鉗術(shù)
B.立即行剖宮產(chǎn)
C.等待自然分娩
D.待宮口開全加腹壓助娩
E.靜點縮宮素加強宮縮


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1.單項選擇題初產(chǎn)婦規(guī)律宮縮4小時，查宮口開大5cm，先露頭，矢狀縫與中骨盆橫徑一致，前囟在9點處。胎頭應(yīng)向哪個方向轉(zhuǎn)動才是能正常娩出（）

A.順時針轉(zhuǎn)90°
B.逆時針轉(zhuǎn)90°
C.順時針轉(zhuǎn)45°
D.逆時針轉(zhuǎn)45°
E.順時針轉(zhuǎn)135°

2.單項選擇題初產(chǎn)婦規(guī)律宮縮4小時，查宮口開大5cm，先露頭，矢狀縫與中骨盆橫徑一致，前囟在9點處。宮口開全時復(fù)查胎頭矢狀縫與骨盆前后徑一致，后囟在恥骨弓下，正確的處理是（）

A.手轉(zhuǎn)胎頭使后囟位于骨盆出口左前方
B.手轉(zhuǎn)胎頭使后囟位于骨盆出口右前方
C.應(yīng)用縮宮素加強宮縮
D.助產(chǎn)者協(xié)助胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)
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5.單項選擇題初產(chǎn)婦，35歲，宮口開全50分鐘分娩一男嬰，1分鐘身體紅四肢青紫，四肢稍屈曲，吸痰有輕微喉反射，呼吸淺慢不規(guī)則，心率80次／分。復(fù)蘇有效新生兒癥狀改善順序為（）

A.心率→呼吸→皮膚顏色→肌張力→反射
B.呼吸→心率→皮膚顏色→肌張力→反射
C.皮膚顏色→肌張力→反射→呼吸→心率
D.心率→反射→皮膚顏色→呼吸→肌張力
E.心率→皮膚顏色→呼吸→反射→肌張力

7.單項選擇題初孕婦，29歲，臨產(chǎn)16小時，胎兒娩出后，宮底降至臍平后復(fù)又升高達臍上，陰道流血約200ml，暗紅色，后胎盤排出。若發(fā)現(xiàn)副胎盤殘留，正確的處理是（）

A.靜脈注射縮宮素促進副胎盤剝離
B.經(jīng)臍靜脈快速注入縮宮素
C.在無菌操作下伸手入宮腔取出殘留組織
D.等待30分鐘待其自然排出
E.立即行刮宮術(shù)

8.單項選擇題初孕婦，29歲，臨產(chǎn)16小時，胎兒娩出后，宮底降至臍平后復(fù)又升高達臍上，陰道流血約200ml，暗紅色，后胎盤排出。以下處理錯誤的是（）

A.接產(chǎn)者用手下壓宮底或牽拉臍帶協(xié)助胎盤剝離
B.確認胎盤完全剝離后可協(xié)助娩出胎盤
C.檢查胎盤胎兒面有無血管斷裂，及時發(fā)現(xiàn)副胎盤
D.胎盤娩出后仔細檢查軟產(chǎn)道有無裂傷
E.在胎兒前肩娩出時靜注麥角新堿0.2mg預(yù)防產(chǎn)后出血

9.單項選擇題初孕婦，29歲，臨產(chǎn)16小時，胎兒娩出后，宮底降至臍平后復(fù)又升高達臍上，陰道流血約200ml，暗紅色，后胎盤排出。為預(yù)防產(chǎn)后出血，以下說法錯誤的是（）

A.正常分娩出血量多數(shù)不超過300ml
B.分娩次數(shù)>5次的多產(chǎn)婦易發(fā)生宮縮乏力，應(yīng)及時應(yīng)用宮縮劑
C.胎兒已娩出30分鐘，胎盤仍未排出，但出血不多時，應(yīng)注意排空膀胱
D.胎盤未全剝離而出血較少時，應(yīng)行手取胎盤術(shù)
E.胎盤娩出后出血多時，可經(jīng)下腹部直接注入宮體肌壁內(nèi)麥角新堿0.4mg

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