單項(xiàng)選擇題女性,47歲,門脈高壓癥引起食管、胃底靜脈曲張、破裂、出血、休克。經(jīng)三腔管壓迫后并發(fā)吸入性肺炎,已輸血,應(yīng)用抗生素。后病人出現(xiàn)鼻出血、瘀斑,查血小板50×109/L,纖維蛋白原1g/L,凝血酶原時(shí)間較正常延長(zhǎng)4秒,副凝固試驗(yàn)陽(yáng)性。應(yīng)考慮病人的情況是()。

A.肝功能嚴(yán)重障礙
B.彌散性血管內(nèi)凝血
C.嚴(yán)重感染、毒血癥
D.血小板減少性紫癜
E.大量輸血后體內(nèi)凝血因子被稀釋


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2.單項(xiàng)選擇題男性,41歲,患急性梗阻性化膿性膽管炎,已做膽總管切開減壓引流,輸液補(bǔ)充血容量,靜脈滴注5%碳酸氫鈉液和血管擴(kuò)張藥,靜脈注射西地蘭。因休克無好轉(zhuǎn),擬早期一次靜脈滴注大劑量地塞米松,請(qǐng)說出下列哪項(xiàng)是其非抗休克作用()。

A.阻斷α受體興奮,使血管擴(kuò)張,改善微循環(huán)
B.保護(hù)細(xì)胞溶酶體,增進(jìn)線粒體功能
C.增強(qiáng)心肌收縮力,增加心排血量
D.促進(jìn)糖原異生,有利于減輕酸中毒
E.減低血液黏滯性,可預(yù)防血栓形成和栓塞

4.單項(xiàng)選擇題男性,28歲,左臂槍彈傷致肱動(dòng)脈破裂。面色蒼白,肢體濕冷,有痛苦表現(xiàn),脈搏120/min,血壓12/9.33kPa(90/70mmHg)。采取下列緊急措施中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。

A.盡快控制活動(dòng)性出血
B.頭和軀干抬高20°,下肢抬高15°
C.吸氧,適當(dāng)給予鎮(zhèn)痛藥
D.避免過多搬動(dòng)
E.蓋被并置熱水袋以加強(qiáng)保暖

5.單項(xiàng)選擇題男性,29歲,肝膿腫破裂引起彌漫性腹膜炎。面色蒼白,肢體濕冷,脈搏122/min,血壓10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,血pH7.29。下列治療措施中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。

A.輸液補(bǔ)充血容量
B.聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物
C.糾正酸中毒
D.手術(shù)引流感染灶
E.大量多次應(yīng)用氫化可的松

6.單項(xiàng)選擇題女,42歲,近半月來耳后、枕部疼痛,檢查:甲狀腺較硬,觸痛。周圍未及腫大淋巴結(jié)。T3、T4升高,放射性碘攝取量降低,患者一周前有感冒病史。診斷()。

A.急性甲狀腺炎
B.亞急性非化膿性甲狀腺炎
C.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎
D.慢性纖維性甲狀腺炎
E.以上都不是

8.單項(xiàng)選擇題男,38歲,右上腹疼痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸1天。查體:體溫39.6℃,血壓83/60mmHg。皮膚鞏膜黃染,右上腹及劍突下壓痛,可及腫大膽囊,血白細(xì)胞26×109/L。診斷為()。

A.急性化膿性膽囊炎
B.膽囊穿孔
C.急性壞死性胰腺炎
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
E.肝內(nèi)膽管結(jié)石并發(fā)膽道感染

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X線造影劑引起的腎衰竭()。休克引起的腎衰竭()。

題型:配伍題

術(shù)中暴露分離腹膜后腫瘤時(shí),血壓突然下降至70/50mmHg,脈搏52/min,面色蒼白,冷汗,臨床診斷為()。潰瘍病急性嘔血1200ml,血壓95/75mmHg,臨床診斷為()。絞窄性腸梗阻,體溫升至40℃,寒戰(zhàn),血壓90/60mmHg,臨床診斷為()。

題型:配伍題

寒戰(zhàn)、高熱、白細(xì)胞低、血培養(yǎng)陽(yáng)性并較早出現(xiàn)休克者可能為()。寒戰(zhàn)、高熱、白細(xì)胞高、血培養(yǎng)陽(yáng)性并有轉(zhuǎn)移性膿腫者可能為()。寒戰(zhàn)、高熱、白細(xì)胞高、血培養(yǎng)陰性者可能為()。

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廣譜抗生素治療中發(fā)生真菌感染,除選用抗真菌藥物外,宜換用()?;旌细腥緯r(shí)選用()。

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CO2氣腹(12mmHg)可引起()。CO2氣腹引起迷走神經(jīng)血管反射時(shí)()。

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急性腎衰多尿期()。急性腎衰少尿期()。

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二氧化碳分壓及酸堿度值高低來調(diào)節(jié)血流的臟器是()。休克代償期兒茶酚胺分泌增加但不減少血液供應(yīng)的臟器是()。休克時(shí)很少發(fā)生不可逆變化的臟器是()。

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雙側(cè)輸尿管結(jié)石引起的腎衰竭是()。擠壓傷引起的腎衰竭是()。

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心功能不全,周圍阻力降低()。血容量不足()。血容量輕度不足()。

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