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單項(xiàng)選擇題五五歲男性患者，擬在常溫下行腦膜血管瘤摘除術(shù)，術(shù)前血壓160/95mmHg，ECG、肝、腎功能正常，術(shù)中擬行控制性降壓。用硝普鈉施行降壓，應(yīng)該（）

A.開始平均滴速為8μg/（kg·min）
B.先快后慢，爭(zhēng)取3分鐘內(nèi)使血壓降至預(yù)定水平
C.將硝普鈉稀釋至0.1%靜脈滴注
D.開始時(shí)按0.5～8μg/（kg·min）速度滴注
E.血壓降至預(yù)定水平后，仍按原速度滴注以防止反跳

1.單項(xiàng)選擇題五五歲男性患者，擬在常溫下行腦膜血管瘤摘除術(shù)，術(shù)前血壓160/95mmHg，ECG、肝、腎功能正常，術(shù)中擬行控制性降壓。控制性降壓中若行心電圖監(jiān)測(cè)，最常見的異常變化是（）

A.出現(xiàn)室顫波
B.出現(xiàn)病理性Q波
C.P波降低，S-T段升高或降低
D.傳導(dǎo)阻滯
E.P波升高，S-T段降低

2.單項(xiàng)選擇題男性66歲患者，大腦中動(dòng)脈瘤，擬行動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)。ECG無(wú)明顯異常，入室時(shí)血壓136/80mmHg，心率88次/分。手術(shù)中需施控制性降壓。最合適的麻醉方法是（）

A.局麻
B.局麻+強(qiáng)化
C.針麻
D.氯胺酮麻醉
E.氣管插管全麻

3.單項(xiàng)選擇題男性66歲患者，大腦中動(dòng)脈瘤，擬行動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)。ECG無(wú)明顯異常，入室時(shí)血壓136/80mmHg，心率88次/分。手術(shù)中需施控制性降壓。如行控制性降壓，平均動(dòng)脈壓不宜低于（）

A.50mmHg
B.60mmHg
C.80mmHg
D.90mmHg
E.100mmHg

4.單項(xiàng)選擇題男性66歲患者，大腦中動(dòng)脈瘤，擬行動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)。ECG無(wú)明顯異常，入室時(shí)血壓136/80mmHg，心率88次/分。手術(shù)中需施控制性降壓。下列降壓藥哪項(xiàng)更為合適（）

A.硝普鈉+氟烷
B.硝酸甘油+異氟烷
C.烏拉地爾5mg/kg
D.ATP+異氟烷
E.維拉帕米+異氟烷

5.填空題麻醉中應(yīng)用低溫要做到（）、（）、（）。

6.判斷題鈣通道阻滯藥抑制細(xì)胞外鈣離子內(nèi)流而抑制血管平滑肌收縮，擴(kuò)張末稍血管，并使去甲腎上腺素和血管緊張素Ⅱ等反應(yīng)減弱，從而起到降壓作用。

7.判斷題硝酸甘油主要擴(kuò)張靜脈系統(tǒng)，可擴(kuò)冠，還擴(kuò)腦血管，減少腎血流量。

8.判斷題血栓形成和血管栓塞是引起控制性降壓的各種并發(fā)癥和死亡的主要原因。

9.判斷題硝普鈉具有降壓快、血壓恢復(fù)迅速和可控性好等優(yōu)點(diǎn)而成為首選的應(yīng)用于控制降壓的藥物。

10.判斷題控制性降壓的限度：肱、橈動(dòng)脈平均動(dòng)脈壓力不低于60～70mmHg；高血壓、血管硬化、老年病人血壓降低不超過原水平的40%，或收縮壓降至比術(shù)前舒張壓低0～20mmHg。

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