多項選擇題40歲，女性，G5P4A1L3，主訴月經(jīng)增多2年。幾年前醫(yī)生曾告知其子宮體積增大，1年前曾行診刮術，病理檢查為子宮內(nèi)膜良性病變。經(jīng)常服用布洛芬未能緩解陰道流血。查體：135/80mmHg，HR80bpm，T36.7℃；心肺檢查正常，腹部檢查發(fā)現(xiàn)下腹中線部位觸及不規(guī)則腫塊；婦科檢查：宮頸位置前移在恥骨聯(lián)合后方，子宮為妊娠18周大小，形態(tài)不規(guī)則并與宮頸相連，雙側(cè)附件區(qū)未觸及明顯腫塊。實驗檢查：妊娠試驗陰性，RBC4.2×1012g/L，Hb90g/L，白細胞5.97×109g/L，血小板256×109g/L。該病例子宮肌瘤行手術治療的臨床思考，哪項不正確()

A.子宮18周大，大于手術治療指征的8周妊娠大小
B.月經(jīng)量增多已出現(xiàn)繼發(fā)貧血，應糾正貧血后手術
C.子宮18周即41/2妊娠大，存在肉瘤變可能，應手術治療
D.已無生育要求可行子宮切除術
E.如病人堅決要求保留子宮，應根據(jù)手術時情況確定
F.如術中病理提示肌細胞增生活躍，核分裂象4～5／10HPFs，也可行肌瘤切除保留子宮


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5.多項選擇題31歲，G1P1，因"繼發(fā)不孕2年"就診，患者12歲月經(jīng)初潮，周期28天，否認性傳播疾病史，查體：子宮大小形態(tài)正常，宮骶韌帶觸痛結節(jié)。基礎體溫雙相型，HSG示輸卵管走行、彌散可，宮腔正常，男方34歲，精液分析正常。該例不孕的機制可能是()

A.子宮、輸卵管、卵巢粘連，影響卵子的排出、撿拾以及精子和受精卵的運行而導致不孕
B.黃體功能不全
C.卵泡黃素化未破裂綜合征
D.宮頸黏液性狀改變
E.細胞或體液免疫功能異常
F.卵巢功能下降
G.高雄激素血癥

8.多項選擇題31歲，G1P1，因"繼發(fā)不孕2年"就診，患者12歲月經(jīng)初潮，周期28天，否認性傳播疾病史，查體：子宮大小形態(tài)正常，宮骶韌帶觸痛結節(jié)?；A體溫雙相型，HSG示輸卵管走行、彌散可，宮腔正常，男方34歲，精液分析正常。有關該例不孕的治療，哪些正確()

A.腹腔鏡檢查+治療有效
B.術后盡快妊娠
C.病灶未切凈，術后可輔助藥物治療后再妊娠
D.術后應避孕半年，促進刀口愈合
E.術后2年未孕，應積極采用輔助生育技術
F.術后采用輔助生育技術不能提高妊娠率
G.可采用促排卵、AIH或IVF-ET
H.該例應行ICSI
I.腹腔鏡手術治療意義不大