單項(xiàng)選擇題5個月男孩,母乳喂養(yǎng),平時易感冒,曾患肺炎3次,哭吵后唇發(fā)紺,初步檢查結(jié)果:發(fā)育營養(yǎng)欠佳,胸骨左緣第3~4肋間可聞及Ⅲ~Ⅳ/Ⅵ級收縮期雜音,P2亢進(jìn),胸片示肺動脈段明顯突出,左、右心室增大。入院后咳嗽加重、氣促、煩躁不安,呼吸62次/分,脈搏168次/分,唇發(fā)紺,雙肺可聞固定細(xì)濕啰音,肝右肋下3.5cm。診斷考慮()

A.室間隔缺損
B.室間隔缺損合并支氣管肺炎
C.房間隔缺損合并支氣管肺炎
D.室間隔缺損,重癥支氣管肺炎,心力衰竭
E.室間隔缺損合并感染性心內(nèi)膜炎


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1.單項(xiàng)選擇題5歲男孩,胸骨左緣第3肋間聞及Ⅲ級噴射性收縮期雜音,肺動脈瓣區(qū)第二音減弱,股動脈血氧飽和度86%。診斷首先考慮()

A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.肺動脈瓣狹窄
D.動脈導(dǎo)管未閉
E.法洛四聯(lián)癥

2.單項(xiàng)選擇題7歲患兒發(fā)現(xiàn)心臟雜音6年,胸骨左緣第4肋間Ⅲ級收縮期雜音,P2亢進(jìn),胸片示左心房左、右心室擴(kuò)大。診斷考慮()

A.室間隔缺損
B.房間隔缺損
C.動脈導(dǎo)管未閉
D.肺動脈狹窄
E.法洛四聯(lián)癥

3.單項(xiàng)選擇題2歲,男孩,胸骨左緣第3、4肋間聞及Ⅳ級粗糙、響亮、全收縮期雜音,心尖區(qū)聞及較短Ⅱ級舒張期雜音,P2不亢進(jìn)。心電圖顯示電軸左偏,左室高電壓伴心肌勞損。下述何種可能性最大()

A.房間隔缺損合并肺動脈高壓
B.室間隔缺損合并肺動脈高壓
C.動脈導(dǎo)管未閉合并肺動脈高壓
D.室間隔缺損,左向右分流量超過體循環(huán)血流量
E.房間隔缺損,左向右分流量超過體循環(huán)血流量

4.單項(xiàng)選擇題10歲女孩,發(fā)現(xiàn)心臟雜音9年余,足趾發(fā)紺及杵狀趾2年,下列檢查有哪項(xiàng)不會出現(xiàn)()

A.聲音嘶啞
B.肺動脈瓣區(qū)第二音增強(qiáng)
C.心尖區(qū)連續(xù)性雜音
D.心電圖示右心窒肥大
E.X線檢查示肺動脈段明顯突出

7.單項(xiàng)選擇題患兒7個月早產(chǎn),生后36小時因吸入性肺炎而住院。查體:胸骨左緣第2肋間有較響亮收縮期雜音,彩色多普勒超聲心動圖示有動脈導(dǎo)管未閉和左向右分流,應(yīng)如何治療()

A.治療肺炎,待3~4歲后手術(shù)治療
B.觀察到3個月后不閉合可手術(shù)
C.治療肺炎的同時,應(yīng)用消炎痛
D.立即手術(shù)根治
E.立即應(yīng)用心導(dǎo)管介入技術(shù)將未閉的動脈導(dǎo)管進(jìn)行堵塞

8.單項(xiàng)選擇題男孩,3歲,診斷為先天性心臟病,肺動脈瓣狹窄合并右室漏斗部狹窄,超聲心動圖測定右室與肺動脈之間的壓差為80mmHg,家長要求治療,醫(yī)生的意見是()

A.不需要手術(shù)
B.手術(shù)治療
C.球囊導(dǎo)管擴(kuò)張術(shù)
D.長期隨訪
E.先球囊導(dǎo)管擴(kuò)張肺動脈瓣,再開胸手術(shù)解除漏斗部狹窄