患者,女性,42歲。雙側(cè)頸部腫塊1個(gè)月,近幾日感覺(jué)吞咽困難。查體:T3及T4略低于正常值,甲狀腺掃描表現(xiàn)為冷結(jié)節(jié)樣,血清抗TG及抗微粒體抗體(ATMA)陽(yáng)性;雙側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)樣腫大,質(zhì)硬韌,與周圍組織無(wú)明顯粘連。手術(shù)切除部分組織做病理。鏡下組織內(nèi)有大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),形成明顯的淋巴濾泡,并見(jiàn)有少量的漿細(xì)胞、組織細(xì)胞、免疫母細(xì)胞及多核巨細(xì)胞,可見(jiàn)有部分不規(guī)則小濾泡,濾泡上皮細(xì)胞增大,胞質(zhì)豐富、顯嗜酸性顆粒狀,間質(zhì)纖維組織增生。
該患者最可能是()
A.亞急性甲狀腺炎
B.橋本甲狀腺炎
C.慢性纖維性甲狀腺炎
D.淋巴瘤
E.甲狀腺濾泡癌
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患者,女性,42歲。雙側(cè)頸部腫塊1個(gè)月,近幾日感覺(jué)吞咽困難。查體:T3及T4略低于正常值,甲狀腺掃描表現(xiàn)為冷結(jié)節(jié)樣,血清抗TG及抗微粒體抗體(ATMA)陽(yáng)性;雙側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)樣腫大,質(zhì)硬韌,與周圍組織無(wú)明顯粘連。手術(shù)切除部分組織做病理。鏡下組織內(nèi)有大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),形成明顯的淋巴濾泡,并見(jiàn)有少量的漿細(xì)胞、組織細(xì)胞、免疫母細(xì)胞及多核巨細(xì)胞,可見(jiàn)有部分不規(guī)則小濾泡,濾泡上皮細(xì)胞增大,胞質(zhì)豐富、顯嗜酸性顆粒狀,間質(zhì)纖維組織增生。
該患者應(yīng)采取的治療措施是()
A.術(shù)后進(jìn)行化療
B.擴(kuò)切后化療
C.術(shù)后補(bǔ)充甲狀腺素制劑
D.術(shù)后給予小劑量抗甲狀腺藥物
E.術(shù)后給予大量糖皮質(zhì)激素
A.腺瘤性甲狀腺腫
B.甲狀腺腺瘤
C.甲狀腺濾泡癌
D.甲狀腺乳頭狀癌濾泡型
E.甲狀腺轉(zhuǎn)移癌
A.TG強(qiáng)陽(yáng)性
B.CK陽(yáng)性
C.EMA陽(yáng)性
D.CT陽(yáng)性
E.F-Ⅷ陽(yáng)性
A.突眼性甲狀腺腫
B.橋本甲狀腺腫
C.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
D.甲狀腺高功能腺瘤
E.繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)
A.血壓降低
B.發(fā)病年齡較小,女性常有男性化,腫瘤較大,腹部可捫及
C.低鉀性堿中毒
D.易誘發(fā)甲亢危象
E.年長(zhǎng)后身體矮小
A.代償性呼吸性酸中毒
B.失代償性呼吸性酸中毒
C.代謝性酸中毒
D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
E.利尿引起的代謝性堿中毒
A.刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素
B.激活PPARγ,提高細(xì)胞對(duì)胰島素作用的敏感性
C.抑制小腸黏膜刷狀緣的α-葡萄糖苷酶
D.抑制糖原異生和分解
E.促進(jìn)胰島β細(xì)胞合成胰島素
A.酚妥拉明試驗(yàn)
B.禁水加壓試驗(yàn)
C.螺內(nèi)酯試驗(yàn)
D.隔夜地塞米松抑制試驗(yàn)
E.ACTH興奮試驗(yàn)
最新試題
治療措施()
為明確診斷行下列何種檢查()
若患者入院時(shí)pH7.33,糾正缺水后是否補(bǔ)充堿劑?應(yīng)根據(jù)()
患者可能的診斷是()
為搶救病人最需要的化驗(yàn)檢查()
預(yù)計(jì)可能的疾病是()
最有效的治療是()
病史中哪項(xiàng)可能是錯(cuò)誤的()
為鑒別單純性肥胖與庫(kù)欣綜合征,需要做的進(jìn)一步檢查是()
進(jìn)一步需要檢查的是()