單項選擇題患兒,男,6歲,患腎病綜合征1年余,激素治療中,病后一直忌鹽。近5天發(fā)熱、咳嗽,面部、下肢水腫,在外院用速尿靜脈注射,出現(xiàn)納差,惡心、嘔吐,體檢:精神萎靡,眼瞼、雙下肢水腫,血壓115/98kPa,咽充血,扁桃體Ⅱ度腫大,心肺無異常??赡艿脑\斷是()
A.敗血癥
B.低鈉血癥
C.氮質(zhì)血癥
D.低鉀血癥
E.低鈣血癥
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1.單項選擇題女孩,12歲,發(fā)熱伴眼瞼水腫7天;尿蛋白+++,紅細胞25~30/HP,血紅蛋白88g/L,血白細胞4.2×109/L,血小板98×109/L.AS01:800,血BUN6.0mmol/L,C3降低,按急性腎炎治療2周后,尿檢無好轉(zhuǎn)。應考慮什么診斷()
A.遺傳性腎炎
B.IgA腎炎
C.急進性腎炎
D.狼瘡性腎炎
E.乙肝病毒相關(guān)性腎炎
2.單項選擇題男孩,8歲,因尿少、水腫、肉眼血尿診斷為急性腎炎入院,入院當天出現(xiàn)頭痛、嘔吐、驚厥1次,嗜睡,眼眶周圍見針刺狀出血點,此時最可能的并發(fā)癥是()
A.敗血癥
B.高血壓腦病
C.心力衰竭
D.急性腎衰竭
E.癲癇
3.單項選擇題男孩,9歲,因水腫、血尿診斷為急性腎炎入院,癥狀好轉(zhuǎn)后出院隨訪,8周后C3補體仍明顯低于正常,應考慮為()
A.狼瘡性腎炎
B.IgA腎病
C.膜增生性腎炎
D.膜性腎病
E.乙肝病毒相關(guān)腎炎
4.單項選擇題女孩,10歲,水腫6天,伴血尿、尿少3天入院。體檢:顏面、雙下肢明顯水腫,煩躁、氣促,呼吸34次/分,心率110次/分,兩肺底可聞少量濕啰音,血壓16/10,6kPa,肝肋下1cm,尿常規(guī):蛋白+,紅細胞20~30/HP,目前應首先采取的措施是()
A.應用甘露醇
B.應用呋塞米
C.應用降壓藥
D.應用止血藥物
E.應用洋地黃藥物
5.單項選擇題患兒,女,8歲,因全身水腫、肉眼血尿1周入院。入院前1個月曾患猩紅熱。尿常規(guī):蛋白+++,紅細胞滿視野,血沉42mm/h,C330mg/dl。入院后給青霉素、無鹽飲食,2周后水腫消退,但尿蛋白++~+++,紅細胞20~30/HP,血膽固醇10.5mmol/L,血清白蛋白25g/L,補體C350mg/dl,最可能的診斷是()
A.腎炎性腎病
B.具腎病表現(xiàn)的急性腎炎
C.急進性腎炎
D.狼瘡性腎炎
E.普通型急性腎炎
6.單項選擇題下列哪項不是過敏性紫癜的臨床表現(xiàn)()
A.皮膚紫癜
B.1/3病人可出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀
C.腹痛、黑便
D.血小板減少
E.血尿和(或)蛋白尿
7.單項選擇題對腎上腺皮質(zhì)激素依賴的腎病綜合征患者需加用()
A.環(huán)磷酰胺
B.消炎痛
C.潘生丁
D.左旋咪唑
E.中藥五苓散
8.單項選擇題腎病綜合征加用免疫抑制劑的指征是()
A.激素治療4周,血漿蛋白未恢復正常
B.激素治療8周,尿蛋白未消失
C.激素治療4周,膽固醇未恢復正常
D.激素治療緩解后首次復發(fā)
E.重癥病例治療開始即加用
9.單項選擇題尿路感染時,一般尿培養(yǎng)菌落計數(shù)符合下列哪項即可診斷()
A.>10萬個/ml
B.1萬~10萬個/ml
C.1萬個/ml
D.5000個/ml
E.1000~2000個/ml
10.單項選擇題引起尿路感染最常見的致病菌是()
A.大腸埃希菌
B.葡萄球菌
C.銅綠假單胞菌
D.B群鏈球菌
E.肺炎鏈球菌