4歲男孩。生后5個月見表情呆滯,易激惹,不能抬頭,伴有點頭、彎腰樣發(fā)作,每日約10余次。2歲開始出現(xiàn)嘔吐,喂養(yǎng)困難?,F(xiàn)見小兒智能明顯落后,毛發(fā)棕黃色,皮膚嫩,尿為鼠臭味,尿三氯化鐵試驗出現(xiàn)綠色。
該患兒最可能的診斷是()
A.組氨酸血癥
B.苯丙酮尿癥
C.半乳糖血癥
D.同型胱氨酸尿癥
E.高精氨酸血癥
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4歲男孩。生后5個月見表情呆滯,易激惹,不能抬頭,伴有點頭、彎腰樣發(fā)作,每日約10余次。2歲開始出現(xiàn)嘔吐,喂養(yǎng)困難?,F(xiàn)見小兒智能明顯落后,毛發(fā)棕黃色,皮膚嫩,尿為鼠臭味,尿三氯化鐵試驗出現(xiàn)綠色。
假如上述患兒系非經(jīng)典型苯丙酮尿癥,其發(fā)生的最主要機制是()
A.高苯丙氨酸血癥
B.四氫生物蝶呤生成不足
C.血酪氨酸濃度下降
D.酪氨酸羥化酶被抑制
E.二氫生物蝶呤還原酶先天缺陷
4歲男孩。生后5個月見表情呆滯,易激惹,不能抬頭,伴有點頭、彎腰樣發(fā)作,每日約10余次。2歲開始出現(xiàn)嘔吐,喂養(yǎng)困難?,F(xiàn)見小兒智能明顯落后,毛發(fā)棕黃色,皮膚嫩,尿為鼠臭味,尿三氯化鐵試驗出現(xiàn)綠色。
上述患兒系經(jīng)典型苯丙酮尿癥,其發(fā)生的最主要機制是()
A.體內(nèi)有過多的苯丙酮酸
B.苯丙氨酸在體內(nèi)蓄積
C.四氫生物蝶呤生成不足
D.組氨酸羥化酶被抑制
E.肝細(xì)胞內(nèi)苯丙氨酸羥化酶缺乏
5歲2個月女孩,身高84cm,身長的中點位于臍下緣,腕骨骨化中心4個,智力落后,皮膚粗糙,眼瞼水腫,眼距增寬,鼻梁寬平,常吐舌。父母非近親結(jié)婚,住地非地方性甲狀腺腫流行地區(qū)。
該患兒確診后,治療給予甲狀腺片10mg口服,準(zhǔn)備逐步加大甲狀腺片劑量,至出現(xiàn)下列表現(xiàn)時所用劑量即為維持量,除外()
A.食欲改善,反應(yīng)靈活
B.便秘與腹脹緩解
C.TSH基本正常
D.T3、T4基本正常
E.骨齡和身高達到正常同齡兒水平
5歲2個月女孩,身高84cm,身長的中點位于臍下緣,腕骨骨化中心4個,智力落后,皮膚粗糙,眼瞼水腫,眼距增寬,鼻梁寬平,常吐舌。父母非近親結(jié)婚,住地非地方性甲狀腺腫流行地區(qū)。
診斷考慮()
A.垂體性侏儒癥
B.21-三體綜合征
C.先天性甲狀腺功能減低癥
D.苯丙酮尿癥
E.黏多糖?。?型)
5歲2個月女孩,身高84cm,身長的中點位于臍下緣,腕骨骨化中心4個,智力落后,皮膚粗糙,眼瞼水腫,眼距增寬,鼻梁寬平,常吐舌。父母非近親結(jié)婚,住地非地方性甲狀腺腫流行地區(qū)。
確診需做哪項檢查()
A.血糖測定
B.腦電圖檢查
C.腕部X線攝片
D.尿三氯化鐵試驗
E.血T3、T4、TSH檢查
5歲2個月女孩,身高84cm,身長的中點位于臍下緣,腕骨骨化中心4個,智力落后,皮膚粗糙,眼瞼水腫,眼距增寬,鼻梁寬平,常吐舌。父母非近親結(jié)婚,住地非地方性甲狀腺腫流行地區(qū)。
下列哪項與該患兒的病因無關(guān)()
A.甲狀腺無或少
B.甲狀腺激素合成障礙
C.母孕期飲食中缺碘
D.母孕期用抗甲狀腺藥物
E.甲狀腺集碘功能和(或)碘的有機化過程障礙
13歲女孩。多食、多飲、多尿,人漸消瘦2個月余。經(jīng)查空腹血糖明顯升高,尿糖陽性,確診為糖尿病。
根據(jù)患兒目前情況,宜選哪項治療方案()
A.5%碳酸氫鈉靜脈滴注
B.小劑量胰島素,低滲生理鹽水靜脈滴注
C.小劑量胰島素,等滲生理鹽水靜脈滴注
D.小劑量胰島素,5%葡萄糖靜脈滴注
E.大劑量胰島素靜脈注射及皮下注射
13歲女孩。多食、多飲、多尿,人漸消瘦2個月余。經(jīng)查空腹血糖明顯升高,尿糖陽性,確診為糖尿病。
昨天下午,患兒出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽,精神萎靡,同時伴腹痛、惡心、嘔吐?;純鹤苑藷崞?。今晨起患兒出現(xiàn)昏迷?;杳缘淖羁赡茉蚴牵ǎ?/a>
A.感染性休克
B.低血糖昏迷
C.糖尿病乳酸酸中毒
D.糖尿病酮癥酸中毒
E.高滲性非酮癥糖尿病昏迷
13歲女孩。多食、多飲、多尿,人漸消瘦2個月余。經(jīng)查空腹血糖明顯升高,尿糖陽性,確診為糖尿病。
為降低患兒血糖水平,應(yīng)首選()
A.正規(guī)胰島素
B.中效胰島素
C.甲苯磺丁脲
D.阿卡波糖
E.二甲雙胍
2歲患兒,不會獨立行走,智力落后。查體:皮膚細(xì)嫩,肌肉松弛,眼距寬,鼻梁低平,伸舌,雙眼外側(cè)上斜,通貫掌,小指端向內(nèi)側(cè)彎曲。
該患兒除有特殊面容外,其他常見的畸形為()
A.atd角增大、通貫手、心臟畸形、關(guān)節(jié)可過度彎曲
B.并指畸形、耳廓畸形、心臟畸形
C.眼發(fā)育不良、耳道閉鎖
D.睪丸小、乳房發(fā)育
E.翼頸、乳頭間距寬
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糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)有哪些?
在下列哪些情況下應(yīng)考慮新生兒先天性甲狀腺功能減退癥的可能()
甲狀腺功能減低癥的治療原則是什么?
甲狀腺功能減低癥的常見病因有()、()、()、()、()、()。
簡述糖尿病酮癥酸中毒的胰島素治療的原則。
性早熟
女孩,6歲。出生后發(fā)現(xiàn)皮膚、黏膜色素增深,陰蒂肥大,大陰唇似陰囊。體檢:血壓115/90mmHg,外陰男性化。血鈉150mmol/L,頰黏膜刮片X小體陽性()
先天性甲狀腺功能減退癥的典型臨床表現(xiàn)是()
下列哪些檢查可協(xié)助診斷先天性甲狀腺功能減退癥()
女孩,11歲半。多飲、多尿,人漸消瘦1個月,近2天發(fā)熱、咳嗽。空腹血糖17.5mmol/L,血酮體陰性,pH7.28.BE-8.0mmol/L()