單項選擇題7歲小兒,因水腫、尿少2周就診。查:尿RBC6~8個/HP,尿WBC0~5個/HP,24小時尿蛋白定量為1.8g,血漿白蛋白30g/L,CH6.8mmol/L,C31000mg/L,BUN9mmol/L,血壓15/10kPa(113/75mmHg)。最可能的診斷是()
A.急性腎炎
B.急進性腎炎
C.單純性腎病
D.腎炎性腎病
E.急性腎衰竭
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1.單項選擇題9個月男嬰,7kg,腹瀉2天,解蛋花湯樣大便,白天20多次,尿少,前囟及眼窩明顯凹陷,皮膚彈性極差,脈細弱,CO2CP6.75mmol/L。前8小時補液下列哪項是錯誤的()
A.液體為第1天總量的1/2
B.補液速度為每小時8~10ml/kg
C.見尿補鉀按0.2%濃度補給
D.首先用1.4%碳酸氫鈉液140ml擴容
E.擴容后選用3:2:1液600ml靜滴
2.單項選擇題1歲小兒,體重4.5kg,腹瀉伴重度脫水,對其靜脈補液中,下列處理哪項不正確()
A.第1天補液量比一般嬰兒腹瀉補液量少1/3
B.累積損失量于前8個小時內(nèi)補完
C.累積損失量補2/3張含鈉液
D.補鉀時間約1周
E.見尿補鉀
3.單項選擇題2歲男孩,發(fā)熱(38~39℃)2天后口角、舌面及齒齦處出現(xiàn)成簇小皰疹,部分潰破成潰瘍,頜下淋巴結(jié)腫大,咽充血,心肺(-)。最可能的診斷為()
A.鵝口瘡
B.潰瘍性口炎
C.皰疹性口炎
D.皰疹性咽峽炎
E.以上都不是
4.單項選擇題5歲男孩,自出生后6個月開始出現(xiàn)發(fā)紺,有杵狀指。胸部X線檢查示"靴形"心影,肺血減少。最可能的診斷是()
A.肺動脈狹窄
B.室間隔缺損
C.動脈導(dǎo)管未閉
D.法洛四聯(lián)癥
E.艾森曼格綜合征
5.單項選擇題6歲女孩,發(fā)熱、輕咳、納差3周,右下肺呼吸音減低,白細胞總數(shù)8.0×109/L,血清冷凝集反應(yīng)1:64,胸片:右肺下部呈云霧狀浸潤,經(jīng)治療1周后,胸片右中、下肺野有大片狀淡薄陰影。應(yīng)診斷為()
A.支原體肺炎
B.腺病毒肺炎
C.大葉性肺炎
D.支氣管肺炎
E.金葡菌肺炎
6.單項選擇題孩子3歲半,食欲差,體重和身長均在標(biāo)準(zhǔn)第10百分位數(shù)以上,血色素110g/L,血清鋅70μg/dl。最可能的診斷()
A.營養(yǎng)不良
B.缺鐵性貧血
C.鋅缺乏
D.智力低下
E.侏儒癥
7.單項選擇題1歲3個月女孩,自4個月后常常在哭吵后發(fā)生屏氣,顏面發(fā)白,意識喪失,肢體抽動,心律減慢,常能自行緩解。EEG檢查未發(fā)現(xiàn)異常,該病例最可能的診斷是哪項()
A.暈厥
B.癔癥
C.癲癇大發(fā)作
D.屏氣發(fā)作
E.West綜合征
8.單項選擇題8歲女孩,因發(fā)熱伴左耳下腫痛2天就診。體檢:體溫38.9℃,神清,左側(cè)腮腺腫大,邊界不清,有彈性感及輕壓痛,心、肺無異常,診斷為流行性腮腺炎。為防止傳染給其他同學(xué),請問其應(yīng)隔離至何時才可恢復(fù)上學(xué)()
A.體溫正常
B.發(fā)病3周后
C.腮腺腫大后1周
D.腮腺完全消腫
E.腮腺消腫后1周
9.單項選擇題男,1歲1個月,頭發(fā)稀黃,皮膚白嫩,頭不能豎起,間斷抽搐,尿有鼠尿味。該患兒的診斷是()
A.先天愚型
B.呆小病
C.先天性腦發(fā)育不全
D.苯丙酮尿癥
E.腦性癱瘓
10.單項選擇題患兒,2歲3個月。3月份發(fā)病。以發(fā)熱2天伴皮膚瘀點、淤斑8小時入院。體檢發(fā)現(xiàn)有腦膜刺激征,腦脊液檢查呈化膿性改變。診斷為流行性腦脊髓膜炎。與其他化膿性腦膜炎具有較大臨床鑒別診斷意義的是()
A.腦膜刺激征
B.流行季節(jié)、年齡
C.腦脊液改變
D.皮膚瘀點、淤斑
E.以上都不是
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