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單項(xiàng)選擇題8個(gè)月嬰兒。發(fā)熱、嘔吐，水樣便，每天7～8次，已3天。于11月15日入院。查體：體溫38.5℃，輕度脫水貌，咽部充血，心肺（-），腸鳴音稍亢進(jìn)。大便鏡檢脂肪球++。最可能的診斷為（）

A.上呼吸道感染
B.病毒性腹瀉
C.生理性腹瀉
D.飲食性腹瀉
E.侵襲性細(xì)菌所致腸炎

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1.單項(xiàng)選擇題2歲女孩，患室間隔缺損合并心功能不全，1年前開始用地高辛、卡托普利治療。近2周內(nèi)出現(xiàn)咳嗽，伴惡心、嘔吐，食欲不振，無發(fā)熱、腹瀉。查體：無發(fā)紺，氣促，胸骨左緣第3～4肋間聞及Ⅲ級收縮期雜音，兩肺聞及細(xì)濕啰音，肝肋下3cm。心電圖示左心室增大，V5、V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低，X胸片示心臟中度增大，以左心室增大為主，兩肺紋理顯著增多，首先考慮為（）

A.合并急性胃炎
B.地高辛劑量不足，心功能不全未能控制
C.地高辛中毒
D.肺炎
E.病毒性肝炎

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2.單項(xiàng)選擇題7個(gè)月男孩，喂養(yǎng)困難。呼吸急促、表淺，頻率每分鐘80次，稍咳，無發(fā)熱、無鳴。肺部有干啰音，肝肋下4cm，心臟擴(kuò)大，心率每分鐘達(dá)180次，聞及奔馬律，骨左緣第3～4肋間有Ⅲ級收縮期雜音，顏面部水腫，鼻唇三角區(qū)青紫，診斷為充血性心力衰竭。下列哪項(xiàng)原因可能性最大（）

A.大型室間隔缺損
B.中毒性心肌炎
C.，支氣管肺炎
D.心糖原累積癥
E.心內(nèi)膜彈性纖維增生癥

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3.單項(xiàng)選擇題6個(gè)月男嬰，高熱、咳嗽6天，氣促3天，今日抽搐2次。已接種卡介苗。查體：體溫39.2℃，脈搏180次／分，呼吸70次／分。處于昏睡狀態(tài)，面色發(fā)紺，雙目凝視。前囟稍飽滿，雙肺散在細(xì)濕啰音，肝肋下3.0cm，頸軟，克氏征陰性，巴氏征陽性。血白細(xì)胞10.2×10⁹／L，中性粒細(xì)胞40％，淋巴細(xì)胞60％。腦脊液：外觀清，蛋白定性陰性，細(xì)胞數(shù)2×10⁶／L，糖3.9mmol／L，氯化物120mmol／L。最可能的診斷是（）

A.毛細(xì)支氣管炎，心力衰竭，高熱驚厥
B.病毒性肺炎，心力衰竭，中毒性腦病
C.粟粒性肺結(jié)核，結(jié)合性腦膜炎
D.支氣管肺炎，化膿性腦膜炎
E.金黃色葡萄球菌肺炎，中毒性心肌炎，敗血癥

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4.單項(xiàng)選擇題 足月順產(chǎn)兒，生后4天，發(fā)熱，吃奶少，大便稍稀1天來診。其母患感冒2天。體檢：精神差，呼吸略促，咽充血不明顯，皮膚輕度黃染，心肺聽診無異常，臍輪略紅腫，臍部有少許分泌物，肝肋下3.5cm，前囟平，頸軟。血白細(xì)胞4200／mm³（4.2×10⁹／L），中性74％。大便鏡檢WBC2～4個(gè)／HP。經(jīng)過治療后病情好轉(zhuǎn)，下列哪項(xiàng)外都已恢復(fù)正常（）

A.T6.9℃
B.肝肋下1cm
C.心率138次／分
D.總膽紅素不高于2mg／dl
E.血白細(xì)胞總數(shù)6000／mm³（6.0×10⁹／L）

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5.單項(xiàng)選擇題足月順產(chǎn)兒，出生后12小時(shí)來兒科門診，2小時(shí)前開始呼吸急促，口唇青紫，雙肺有粗濕啰音，胸片示肺紋理粗，葉間胸膜積液。追問出生時(shí)無窒息史，經(jīng)觀察一天后癥狀明顯好轉(zhuǎn)。下列病人哪種診斷可能性最大（）

A.新生兒窒息
B.新生兒濕肺
C.新生兒感染性肺炎
D.新生兒吸入性肺炎
E.新生兒肺透明膜病

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6.單項(xiàng)選擇題2歲女孩晨起流涕，午后發(fā)熱，突然抽搐，持續(xù)1～2分鐘自行緩解。體檢：體溫39.5℃，神志清，咽部出血，頸部無抵抗，克氏征陰性?？赡艿脑\斷及進(jìn)一步檢查是（）

A.上呼吸道感染，高熱驚厥，必要時(shí)1周后做腦電圖
B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，做腰穿
C.嬰兒手足搐搦癥，查血鈣
D.敗血癥，做血培養(yǎng)
E.癲癇，做腦電圖

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7.單項(xiàng)選擇題5歲男孩，擬診為傳染性單核細(xì)胞增多癥。為確診，其主要依據(jù)為下列哪項(xiàng)（）

A.嗜異性凝集試驗(yàn)
B.血清VCAIgM陽性
C.全身淺表淋巴結(jié)腫大
D.發(fā)熱、咽痛、軀干部皮疹
E.外周血出現(xiàn)異常淋巴細(xì)胞

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8.單項(xiàng)選擇題5歲女孩。發(fā)熱4天，病初體溫不高伴流涕、咳嗽，近2天持續(xù)高熱，咳嗽加劇，聲音嘶啞，眼結(jié)膜充血，耳后、頸部出現(xiàn)斑丘疹，部分融合，疹間皮膚正常。從未接受過任何預(yù)防接種。2周前用過青霉素。最可能的診斷是（）

A.蕁麻疹
B.藥物疹
C.猩紅熱
D.麻疹
E.風(fēng)疹

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9.單項(xiàng)選擇題出生11個(gè)月男嬰，化膿性腦膜炎患者，經(jīng)抗感染治療，體溫平穩(wěn)6天后復(fù)升，患兒嘔吐明顯，前囟飽滿，頭圍增大，頭顱透光實(shí)驗(yàn)陽性。此時(shí)最可能發(fā)生的并發(fā)癥是（）

A.腦室管膜炎
B.硬膜下積液
C.敗血癥
D.腦脊液
E.以上都不是

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10.單項(xiàng)選擇題出生10天女嬰，吐奶、嗜睡1周，有時(shí)驚厥。體溫37℃，反應(yīng)低下，全身皮膚明顯黃染，前囟緊張，克布征（-），腦脊液檢查未找到細(xì)菌。下列哪項(xiàng)對確診最有幫助（）

A.測腦脊液pH值
B.測腦脊液LDH值
C.測腦脊液免疫球蛋白
D.測腦脊液鱟珠溶解物試驗(yàn)
E.測腦脊液PPD-IgG，PPD-IgM

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