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單項(xiàng)選擇題

10歲女孩，因水腫、尿少5天入院。尿呈深黃色，病前3周有雙下肢感染史，入院后有頭痛、心悸、氣促。查體：血壓17／12kPa（130／90mmHg），脈搏132次／分，神清，雙肺底可聞及少許濕啰音，心音低鈍，肝右肋下1cm，有壓痛，腱反射存在。

為明確診斷首先需要檢查的是（）

A.尿培養(yǎng)
B.血培養(yǎng)
C.尿常規(guī)檢查
D.腎功能檢查
E.肝功能檢查

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1.單項(xiàng)選擇題 10歲女孩，因水腫、尿少5天入院。尿呈深黃色，病前3周有雙下肢感染史，入院后有頭痛、心悸、氣促。查體：血壓17／12kPa（130／90mmHg），脈搏132次／分，神清，雙肺底可聞及少許濕啰音，心音低鈍，肝右肋下1cm，有壓痛，腱反射存在。
下列治療哪項(xiàng)不正確（）

A.低鹽飲食
B.臥床休息
C.硝普鈉點(diǎn)滴
D.適當(dāng)限制水人量
E.雙氫克尿噻20mg，bid

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2.單項(xiàng)選擇題早產(chǎn)兒胎齡32周，出生體重1700g，出生后5小時(shí)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，入院時(shí)呼吸不規(guī)則，經(jīng)皮氧飽和度為75％。最可能的診斷為（）

A.濕肺
B.衣原體肺炎
C.胎糞吸入綜合征
D.新生兒肺透明膜病
E.持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓

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3.單項(xiàng)選擇題早產(chǎn)兒胎齡32周，出生體重1700g，出生后5小時(shí)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，入院時(shí)呼吸不規(guī)則，經(jīng)皮氧飽和度為75％。應(yīng)先進(jìn)行哪一項(xiàng)緊急治療（）

A.糾正酸中毒
B.關(guān)閉動(dòng)脈導(dǎo)管
C.抗生素的使用
D.氣管插管，機(jī)械通氣
E.肺表面活性物質(zhì)的應(yīng)用

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4.單項(xiàng)選擇題早產(chǎn)兒胎齡32周，出生體重1700g，出生后5小時(shí)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，入院時(shí)呼吸不規(guī)則，經(jīng)皮氧飽和度為75％。為初步診斷，應(yīng)先做哪一項(xiàng)檢查（）

A.血常規(guī)
B.血?dú)夥治?br /> C.胸部X線(xiàn)檢查
D.心臟超聲檢查
E.查卵磷脂／鞘磷脂（L／S）比值

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5.單項(xiàng)選擇題8個(gè)月嬰兒，已診斷為化膿性腦膜炎，經(jīng)抗生素治療1周后體溫下降，腦脊液白細(xì)胞數(shù)從1250×10⁶／L降至25×10⁶／L，體溫正常，精神好轉(zhuǎn)，繼續(xù)原方案治療3天后體溫又上升，達(dá)38.9℃，并出現(xiàn)頻繁嘔吐，前囟膨隆?；純撼霈F(xiàn)上述變化，應(yīng)首先考慮哪項(xiàng)診斷（）

A.合并腦疝
B.合并腦積水
C.合并腦膿腫
D.腦膜炎癥加重
E.合并硬膜下積液

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6.單項(xiàng)選擇題8個(gè)月嬰兒，已診斷為化膿性腦膜炎，經(jīng)抗生素治療1周后體溫下降，腦脊液白細(xì)胞數(shù)從1250×10⁶／L降至25×10⁶／L，體溫正常，精神好轉(zhuǎn)，繼續(xù)原方案治療3天后體溫又上升，達(dá)38.9℃，并出現(xiàn)頻繁嘔吐，前囟膨隆。對(duì)該并發(fā)癥處理選用哪種方法（）

A.不必穿刺
B.馬上引流
C.積液多時(shí)，每次放液＜20~30ml
D.積液多時(shí)，每次放液30~50ml
E.禁止任何藥物局部注射

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7.單項(xiàng)選擇題出生11個(gè)月男孩。因咳嗽、高熱1周，3天來(lái)氣促、煩躁不安、面色蒼白急診入院。兩肺滿(mǎn)布中小濕啰音。皮膚可見(jiàn)猩紅熱樣皮疹。末梢血白細(xì)胞：18.5×10⁹／L，N0.90，L0.1。如果病人用2天抗生素后呼吸困難加重，煩躁甚，右肺呼吸音減弱，中下部叩診發(fā)濁，上部叩診過(guò)清音，血PaO9.3kPa（70mmHg），PaCO₂7.5kPa（56mmHg），此時(shí)最重要的治療措施應(yīng)該是（）

A.抗生素加大劑量
B.加大吸氣
C.胸腔穿刺抽膿、抽氣
D.靜推安定
E.呼吸機(jī)輔助治療

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8.單項(xiàng)選擇題出生11個(gè)月男孩。因咳嗽、高熱1周，3天來(lái)氣促、煩躁不安、面色蒼白急診入院。兩肺滿(mǎn)布中小濕啰音。皮膚可見(jiàn)猩紅熱樣皮疹。末梢血白細(xì)胞：18.5×10⁹／L，N0.90，L0.1。下列哪項(xiàng)治療是不適當(dāng)?shù)模ǎ?/a>

A.用敏感的抗生素
B.吸氧
C.使用血管擴(kuò)張藥
D.靜點(diǎn)三氮唑核苷
E.保持呼吸道通暢

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9.單項(xiàng)選擇題男孩，4歲半。因咳喘2天、氣喘加劇半天就診。體檢：體溫正常，吸氣性呼吸困難，口唇微紺，聽(tīng)診兩肺廣泛哮鳴音，心率142次／分，既往有哮喘發(fā)作史5次，有過(guò)敏史，其母亦有哮喘史。若不能緩解，立即選擇哪種藥物噴霧吸入（）

A.小劑量激素
B.糜蛋白酶
C.β2受體激動(dòng)劑
D.抗生素
E.干擾素

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10.單項(xiàng)選擇題男孩，4歲半。因咳喘2天、氣喘加劇半天就診。體檢：體溫正常，吸氣性呼吸困難，口唇微紺，聽(tīng)診兩肺廣泛哮鳴音，心率142次／分，既往有哮喘發(fā)作史5次，有過(guò)敏史，其母亦有哮喘史。應(yīng)立即采取哪項(xiàng)措施（）

A.吸氧
B.噴霧吸入
C.肺功能測(cè)定
D.痰培養(yǎng)
E.X線(xiàn)檢查

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