單項選擇題2歲半患兒,不規(guī)則發(fā)熱1個月余,一般情況較差。查體:胸骨左緣第3、4肋間可聞及Ⅳ級收縮期雜音,P2亢進,雙肺呼吸音清,肝右肋下2.5cm,脾肋下1.5cm,ESR50mm/h,WBC18×10/L,N0.89,L0.11,血培養(yǎng)(-)。最可能的診斷是()
A.病毒性心肌炎
B.房間隔缺損合并敗血癥
C.室間隔缺損
D.風心病,風濕活躍
E.室間隔缺損合并感染性心內(nèi)膜炎
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1.單項選擇題2歲半患兒,不規(guī)則發(fā)熱1個月余,一般情況較差。查體:胸骨左緣第3、4肋間可聞及Ⅳ級收縮期雜音,P2亢進,雙肺呼吸音清,肝右肋下2.5cm,脾肋下1.5cm,ESR50mm/h,WBC18×10/L,N0.89,L0.11,血培養(yǎng)(-)。主要治療方案()
A.注意飲食
B.加強護理
C.加強抗感染
D.加強抗心衰治療
E.手術(shù)治療
2.單項選擇題5歲患兒,發(fā)現(xiàn)心臟雜音,唇發(fā)紺4年余,活動后突然昏厥、抽搐、神志不清,聽診心臟未聞及雜音,P2明顯減弱。此時最緊急的處理是()
A.靜滴鈣劑
B.靜注普萘洛爾
C.靜注毛花苷丙
D.肌注安定止驚
E.靜注高滲葡萄糖
3.單項選擇題5歲患兒,發(fā)現(xiàn)心臟雜音,唇發(fā)紺4年余,活動后突然昏厥、抽搐、神志不清,聽診心臟未聞及雜音,P2明顯減弱。昏厥原因應考慮()
A.腦血栓形成
B.急性心力衰竭
C.缺氧性昏厥
D.腦栓塞
E.癲癇發(fā)作
4.單項選擇題5歲患兒,發(fā)現(xiàn)心臟雜音,唇發(fā)紺4年余,活動后突然昏厥、抽搐、神志不清,聽診心臟未聞及雜音,P2明顯減弱?;純喝毖醢l(fā)作的原因主要是()
A.腦血栓形成
B.血液黏稠度增加
C.右向左分流量突然增加
D.肺動脈漏斗部肌肉痙攣
E.以上都不是
5.單項選擇題1歲女嬰因受涼后發(fā)熱、咳嗽、氣促3天,加劇1天而就診。查體:體溫39.2qC,脈搏180次/分,呼吸72次/分,極度煩躁,發(fā)紺,三凹征明顯,雙肺散在中、細濕啰音,心音鈍,肝右肋下4cm。入院后急抽血查電解質(zhì),血清鉀2.5mmol/L,血清鈣2mmol/L。該患兒入院第2天嗜睡、嘔吐、抽搐,腦脊液壓力稍高,細胞數(shù)10×10/L,糖、蛋白質(zhì)、氯化物均正常。該患兒可能并發(fā)()
A.低鎂血癥
B.低糖血癥
C.低鈉血癥
D.中毒性腦病
E.病毒性腦炎
6.單項選擇題1歲女嬰因受涼后發(fā)熱、咳嗽、氣促3天,加劇1天而就診。查體:體溫39.2qC,脈搏180次/分,呼吸72次/分,極度煩躁,發(fā)紺,三凹征明顯,雙肺散在中、細濕啰音,心音鈍,肝右肋下4cm。入院后急抽血查電解質(zhì),血清鉀2.5mmol/L,血清鈣2mmol/L。若考慮支氣管肺炎,在病史與體格檢查中最有意義的指征是()
A.發(fā)熱的高低
B.咳嗽的輕重
C.呼吸困難的程度
D.有無累及其他系統(tǒng)
E.肺部啰音的性質(zhì)
7.單項選擇題1歲女嬰因受涼后發(fā)熱、咳嗽、氣促3天,加劇1天而就診。查體:體溫39.2qC,脈搏180次/分,呼吸72次/分,極度煩躁,發(fā)紺,三凹征明顯,雙肺散在中、細濕啰音,心音鈍,肝右肋下4cm。入院后急抽血查電解質(zhì),血清鉀2.5mmol/L,血清鈣2mmol/L。宜先給()
A.西地蘭與鈣劑
B.西地蘭與鉀鹽
C.西地蘭與大劑量維生素D
D.西地蘭
E.西地蘭與鈣劑、鉀鹽
8.單項選擇題10個月男孩。至今以母乳喂養(yǎng)為主,輔食添加少,近日出現(xiàn)面色蒼白,易感冒、腹瀉。體檢:發(fā)育尚可,皮膚、黏膜蒼白,心肺正常,肝肋下3cm,脾肋下1cm。血常規(guī):Hb78g/L,RBC3.2×1012/L,WBC、PLT及網(wǎng)織紅細胞均正常。血涂片:紅細胞大小不等,以小細胞為主,中央淡染區(qū)擴大。貧血程度為()
A.輕度貧血
B.中度貧血
C.重度貧血
D.極重度貧血
E.以上都不是
9.單項選擇題10個月男孩。至今以母乳喂養(yǎng)為主,輔食添加少,近日出現(xiàn)面色蒼白,易感冒、腹瀉。體檢:發(fā)育尚可,皮膚、黏膜蒼白,心肺正常,肝肋下3cm,脾肋下1cm。血常規(guī):Hb78g/L,RBC3.2×1012/L,WBC、PLT及網(wǎng)織紅細胞均正常。血涂片:紅細胞大小不等,以小細胞為主,中央淡染區(qū)擴大。該患兒最可能的診斷是()
A.生理性貧血
B.溶血性貧血
C.再生障礙性貧血
D.巨幼細胞性貧血
E.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
10.單項選擇題10個月男孩。至今以母乳喂養(yǎng)為主,輔食添加少,近日出現(xiàn)面色蒼白,易感冒、腹瀉。體檢:發(fā)育尚可,皮膚、黏膜蒼白,心肺正常,肝肋下3cm,脾肋下1cm。血常規(guī):Hb78g/L,RBC3.2×1012/L,WBC、PLT及網(wǎng)織紅細胞均正常。血涂片:紅細胞大小不等,以小細胞為主,中央淡染區(qū)擴大。此患兒最可能出現(xiàn)的化驗結(jié)果是()MCV(fl)MCH(pg)MCHC(%)
A.80~9028~3232~38
B.>94>3232~38
C.80~94>3232~38
D.<80<2832~38
E.<80<28<32