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患者男性，42歲，咳嗽，咳水樣泡沫痰2個月，伴進行性加重的呼吸困難，無發(fā)熱，白細胞4.0×109／L，中性粒細胞0.68，胸片示雙肺大小不等的結節(jié)狀病灶，呈彌漫性分布，患者進一步檢查宜先采用（）
A.痰結核菌培養(yǎng)
B.痰脫落細胞學檢查
C.纖維支氣管鏡
D.胸部CT
E.痰一般細菌培養(yǎng)
A.過敏反應
B.發(fā)熱反應
C.急性溶血反應
D.細菌污染的反應
E.循環(huán)系統(tǒng)負荷過重
A.切開引流，為徹底引流，負壓越大越好
B.高滲性灌洗液可導致水、電解質(zhì)紊亂
C.大量灌洗時應適當補充白蛋白
D.引流液做細菌培養(yǎng)，調(diào)整抗生素使用
E.使用高糖灌洗液時應適當加用胰島素，謹防高血糖癥
A.留置鼻胃管鼻飼
B.留置鼻空腸管鼻飼
C.完全胃腸外營養(yǎng)支持
D.經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造口術（PEG）
E.手術胃造口術
A.鼻飼食物溫度應適宜
B.鼻飼前需檢查有無胃潴留
C.每次鼻飼量宜盡可能多，避免患者饑餓
D.宜采用頭高30。體位
E.鼻飼后盡量不要搬動患者
A.試驗性抗菌聯(lián)合抗結核治療
B.痰細菌學和病理學檢查
C.纖維支氣管鏡檢查
D.體層攝片了解有無支氣管阻塞
E.積極的經(jīng)驗性抗菌治療
患者女性，15歲，因病毒性肺炎入院，入院后病情急劇惡化，出現(xiàn)呼吸窘迫，伴神志改變，行經(jīng)口氣管插管接呼吸機予SIMV+PEEP+PSV模式輔助通氣，入院第3天病情仍無好轉(zhuǎn)，F(xiàn)iO280％時動脈血PaO245mmHg，Pmean25cmH2O，考慮重癥ARDS，擬行高頻振蕩通氣。關于高頻振蕩通氣的肺保護機制，下列哪項是錯誤的（）
A.高PEEP保持呼氣末肺組織膨脹
B.不產(chǎn)生剪切力，避免肺損傷
C.氣道壓力恒定，避免氣道高壓
D.同時改善肺組織的通氣和換氣功能
E.低潮氣量，不產(chǎn)生氣壓傷
患者男性，26歲。高熱，咳嗽3天來院。入院后第2天出現(xiàn)呼吸困難，胸片示雙肺透亮度降低，經(jīng)抗感染治療患者癥狀無改善，呼吸困難進一步加重，呼吸40次／分，胸片顯示雙肺呈"白肺"，血氣分析示pH7.23，PaO250mmHg，PaCO240mmHg，考慮并發(fā)ARDS，行機械通氣治療，并予抗感染等綜合治療，患者病情仍無好轉(zhuǎn)，多次復查血氣PaO2仍低于60mmHg（FiO280％，PEEP15cmH2O），為改善患者低氧血癥，下列哪種方法可嘗試應用（）
A.進一步增加吸入氧濃度
B.增加PEEP
C.控制液體入量
D.激素使用
E.俯臥位通氣
患者男性，76歲。高熱，咳嗽4天來院。入院后第2天出現(xiàn)呼吸困難，胸片示雙肺透亮度降低，經(jīng)抗感染治療患者癥狀無改善，呼吸困難進一步加重，呼吸40次／分，胸片顯示雙肺呈"白肺"，血氣分析示pH7.35，PaO250mmHg，PaCO280mmHg，考慮并發(fā)ARDS，行機械通氣治療?；颊邞煤粑鼨C其最佳通氣模式是（）
A.呼氣末正壓通氣
B.壓力支持通氣
C.同步間歇指令通氣
D.控制通氣
E.持續(xù)氣道通氣
患者女性，43歲，因急性化膿性膽囊炎行膽囊切除術，術后第3天無明顯誘因下突發(fā)氣促，逐漸加重，血壓正常，呼吸45次／分，唇發(fā)紺，雙下肺可聞及濕性啰音。吸氧8L／min下血氣分析示PaO250mmHg，PaCO230mmHg，下列處理哪項最有意義（）
A.呼吸興奮劑
B.靜滴白蛋白
C.激素使用
D.控制感染
E.機械通氣加呼氣末正壓通氣
最新試題
簡述ARDS的診斷標準。
在獲得病原學診斷之前，其經(jīng)驗性抗菌治療應選擇（）。
機械通氣肺損傷不包括下列哪項（）。
引起中心靜脈壓升高的原因除心臟因素外，還有（）。
該病例為醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎，其最可能的病原體是（）。
簡述特殊的意識狀態(tài)。
為指導補液，該患者需放置Swan-Ganz漂浮導管檢測PAWP、CO等血流動力學指標，在置管前要考慮患者是否有禁忌證，下列不是置管相對禁忌證的是（）。
感染性休克時輸血的注意事項有哪些？
試述危重患者心動過速的常見原因。
簡述格拉斯哥計分方法。