患者女性,60歲,因車禍致嚴(yán)重面部創(chuàng)傷1小時(shí)入院,半小時(shí)前出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍,呼吸40次/分,在使用高流量面罩給氧的情況下查血?dú)馐緋H7.22,PaCO267mmHg,PaO255mmHg,值班醫(yī)師決定建立人工氣道并使用呼吸機(jī),你認(rèn)為這種情況下使用哪種方式最佳()
A.纖支鏡經(jīng)鼻插管
B.頸圈固定后經(jīng)口插管
C.環(huán)甲膜切開(kāi)術(shù)
D.經(jīng)口插管
E.氣管切開(kāi)
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患者男性,56歲,因腦出血腦疝致中樞性呼吸衰竭,經(jīng)口氣管插管機(jī)械通氣,2分鐘前翻身拍背后突然出現(xiàn)全身發(fā)紺.SpO2下降至30%~40%,雙側(cè)呼吸音不能聞及,下列哪個(gè)原因可能性最大()
A.血氧飽和度監(jiān)護(hù)儀故障
B.呼吸機(jī)通氣參數(shù)設(shè)置不當(dāng)
C.氣管插管脫出
D.氣道痙攣
E.痰液阻塞
A.迅速止血
B.通暢氣道,防止窒息
C.為防止繼續(xù)出血,不宜清除氣道的凝血塊
D.大量出血可應(yīng)用支氣管動(dòng)脈介入治療
E.盡快明確病因,及時(shí)正確處理原發(fā)病
患者女性,83歲,反復(fù)出現(xiàn)陣發(fā)性呼氣性呼吸困難,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)三凹征,大汗淋漓,被迫采取坐位或者端坐呼吸,血?dú)夥治觯篜aO2<60mmHg,PaCO2>45mmHg,最可能的診斷是()
A.慢性阻塞性肺病急性加重
B.心源性哮喘
C.過(guò)敏性血管炎
D.支氣管肺炎
E.重癥哮喘
A.心電圖檢查示ST-T改變
B.心電圖檢查RV1+SV51.02mV
C.X線檢查肺紋理紊亂,雙下肺斑片影
D.胸部正位X線檢查示右下肺動(dòng)脈擴(kuò)張、右心室增大
E.肺功能檢查示彌散障礙
A.血管舒張藥
B.保護(hù)血管內(nèi)膜
C.改善肺通氣
D.治療心功能不全
E.預(yù)防血栓形成
A.心臟超聲
B.肺功能
C.放射性核素/通氣灌注掃描
D.右心導(dǎo)管術(shù)
E.肺活檢
患者女性,24歲,因羊水栓塞致ARDS行機(jī)械通氣治療,血壓不穩(wěn)定,尿少。吸入氧濃度(FiO2)80%時(shí),PaO280mmHg(10.6kPa),為進(jìn)一步改善肺部氧交換,擬加呼氣末正壓呼吸,但又擔(dān)心加重循環(huán)負(fù)擔(dān),影響心輸出量,因此需要做血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè),應(yīng)選擇下列哪種方法最有價(jià)值()
A.中心靜脈壓測(cè)定
B.床旁胸片定期復(fù)查
C.床旁心臟超聲技術(shù)
D.有創(chuàng)血壓測(cè)定
E.漂浮導(dǎo)管(Swan-Ganz導(dǎo)管)監(jiān)測(cè)
患者男性,60歲,慢性咳嗽、咳痰伴喘息10余年,癥狀加重1周入院。不吸氧時(shí)PaO250mmHg,PaCO260mmHg,其氧療原則應(yīng)為()
A.以將PaO2提高至正常水平為度
B.間歇吸氧
C.低流量持續(xù)吸氧
D.持續(xù)氣道正壓給氧
E.立即氣管插管呼吸機(jī)輔助給氧
A.肌注嗎啡
B.靜注氨茶堿
C.吸入沙丁胺醇
D.激素
E.氧療
A.復(fù)方降壓片
B.普萘洛爾
C.巰甲丙脯酸
D.硝普鈉
E.雙氫克尿噻
最新試題
測(cè)定自由水清除率應(yīng)禁食多少小時(shí)()。
下列不是中心靜脈導(dǎo)管時(shí)置管并發(fā)癥的是()。
下列急救措施中錯(cuò)誤的是()。
休克的病因分類包括()、()、()、()和()。
為對(duì)病情做客觀評(píng)價(jià),應(yīng)立即做哪項(xiàng)檢查()。
簡(jiǎn)述中心靜脈置管的適應(yīng)證和禁忌證。
該病例為醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎,其最可能的病原體是()。
膿毒癥
確診休克的血壓標(biāo)準(zhǔn)為收縮壓≤()mmHg;假如原有高血壓的病人,則收縮壓的下降幅度應(yīng)≥()%。
該患者順利置管后進(jìn)行留管監(jiān)測(cè),關(guān)于置管后注意事項(xiàng)正確的是()。