單項選擇題男,66歲。自覺雙下肢脛前皮膚瘙癢1年余,以夜間為重,近2個月來漸擴展至全身,近2天來因進食辛辣食物癥狀加重,全身皮膚多處可見抓痕、血痂,雙脛前皮膚肥厚,苔蘚化。以下哪種檢查對于尋找原發(fā)病因意義最?。ǎ?。
A.測空腹血糖
B.T3、T4
C.心臟彩超
D.肝膽B(tài)超
E.腎功能檢查
F.過敏原檢測
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1.多項選擇題患者,男性,25歲,未婚。冠狀溝分幣大小淺潰瘍20天,無不適主訴,自服抗生素,外涂百多邦等治療無效,來皮膚科門診就診。體檢:冠狀溝可見分幣大小淺潰瘍,表面濕潤,有少許分泌物,無膿。其余正常。該患者的實驗室檢查結果為RPR+1:16,TPPA+,病史中1個月前有性不潔史,請你給出治療方案()。
A.潑尼松10mg,qd,口服3天
B.頭孢拉定0.25g,qid
C.芐星青霉素240萬單位肌注qw×3次
D.環(huán)丙沙星0.25g口服,bid
E.頭孢曲松0.25g肌注st
F.芐星青霉素240萬單位肌注qd×3天
2.多項選擇題患者,男性,25歲,未婚。冠狀溝分幣大小淺潰瘍20天,無不適主訴,自服抗生素,外涂百多邦等治療無效,來皮膚科門診就診。體檢:冠狀溝可見分幣大小淺潰瘍,表面濕潤,有少許分泌物,無膿。其余正常。如需要給該患者行性病檢查,請問你會選擇下列哪些項目()。
A.分泌物暗視野顯微鏡檢查
B.分泌物細菌培養(yǎng)
C.RPR檢查
D.TPPA檢查
E.HSV檢查
F.HIV
3.多項選擇題患者,男性,25歲,未婚。冠狀溝分幣大小淺潰瘍20天,無不適主訴,自服抗生素,外涂百多邦等治療無效,來皮膚科門診就診。體檢:冠狀溝可見分幣大小淺潰瘍,表面濕潤,有少許分泌物,無膿。其余正常。如請你給上述患者確診,還需要下列哪些條件()。
A.病史
B.體檢
C.治療經過
D.肝腎功能檢查
E.性病實驗室特殊檢查
F.尿常規(guī)
4.單項選擇題患者,男性,65歲。為確診皮肌炎住院患者,經大劑量激素和抗生素、支持治療月余病情基本穩(wěn)定,肌力明顯恢復,近1周來患者訴干咳痰少,偶有泡沫樣痰,有輕度胸悶,體溫37.8℃。胸部X線檢查提示肺部呈間質性改變,血WBC11.9×109/L,中性78%。已送血細菌培養(yǎng)、痰直接鏡檢、痰培養(yǎng)。該患者確診為白念珠菌肺炎,下列最有效的藥物是()。
A.氟康唑
B.伊曲康唑
C.酮康唑
D.制霉菌素
E.5-FC
F.特比奈芬
5.單項選擇題患者,男性,65歲。為確診皮肌炎住院患者,經大劑量激素和抗生素、支持治療月余病情基本穩(wěn)定,肌力明顯恢復,近1周來患者訴干咳痰少,偶有泡沫樣痰,有輕度胸悶,體溫37.8℃。胸部X線檢查提示肺部呈間質性改變,血WBC11.9×109/L,中性78%。已送血細菌培養(yǎng)、痰直接鏡檢、痰培養(yǎng)。血培養(yǎng)陰性,痰直接鏡檢為成群芽胞和假菌絲,你認為最可能的診斷是()。
A.細菌性肺炎
B.念珠菌性肺炎
C.支原體肺炎
D.病毒性肺炎
E.過敏性肺炎
F.肺癌
6.多項選擇題患者,男性,65歲。為確診皮肌炎住院患者,經大劑量激素和抗生素、支持治療月余病情基本穩(wěn)定,肌力明顯恢復,近1周來患者訴干咳痰少,偶有泡沫樣痰,有輕度胸悶,體溫37.8℃。胸部X線檢查提示肺部呈間質性改變,血WBC11.9×109/L,中性78%。已送血細菌培養(yǎng)、痰直接鏡檢、痰培養(yǎng)。在上述檢出結果未到之前你考慮該患者可能的診斷是()。
A.細菌性肺炎
B.念珠菌性肺炎
C.支原體肺炎
D.病毒性肺炎
E.過敏性肺炎
F.肺癌
7.多項選擇題患者,男性,54歲。額頂部紅斑8個月,無不適主訴,無明顯外傷史,曾當地醫(yī)院以皮炎治療無效。體檢:左側額頂部5cm×5cm大小的扁平隆起性紅斑,表面少許鱗屑,感覺遲鈍。請你根據上述資料給出該患者可能的診斷()。
A.面部體癬
B.麻風
C.皮膚結核
D.脂溢性皮炎
E.盤狀狼瘡
F.扁平苔蘚
8.單項選擇題患者,男性,54歲。額頂部紅斑8個月,無不適主訴,無明顯外傷史,曾當地醫(yī)院以皮炎治療無效。體檢:左側額頂部5cm×5cm大小的扁平隆起性紅斑,表面少許鱗屑,感覺遲鈍。根據你的臨床經驗你認為最有可能的一個診斷是()。
A.面部體癬
B.麻風
C.皮膚結核
D.脂溢性皮炎
E.盤狀狼瘡
F.梅毒
9.多項選擇題患者,男性,54歲。額頂部紅斑8個月,無不適主訴,無明顯外傷史,曾當地醫(yī)院以皮炎治療無效。體檢:左側額頂部5cm×5cm大小的扁平隆起性紅斑,表面少許鱗屑,感覺遲鈍。如要給該患者確診你需要下列哪些手段()。
A.真菌學直檢
B.組織病理
C.免疫病理
D.抗酸染色
E.胸部X線攝片
F.RPR
10.多項選擇題患者,男,25歲。左足趾間瘙癢伴小丘疹、水皰2個月,未予治療,昨日突發(fā)左側足背、小腿紅腫、疼痛。體檢:T38.5℃,左足趾間針頭大小丘疹,水皰伴輕度糜爛。右足正常。左足背至脛前大片紅斑,輕度腫脹,緊張發(fā)亮,可見張力性小水皰,皮溫高、觸痛,左腹股溝可捫及腫大淋巴結。WBC12.5×109/L,N80%。通過下列哪些檢查可以確定你的診斷()。
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.血培養(yǎng)
D.皮損真菌學直檢
E.下肢血管造影
F.ASO抗體