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單項(xiàng)選擇題患者，女，26歲。腹痛、腹瀉2周，抗感染治療無效。病程中伴有四肢關(guān)節(jié)酸痛及低熱。體格檢查：面部對稱性暗紅色斑疹，雙手指甲周紅斑，指腹側(cè)瘀點(diǎn)。實(shí)驗(yàn)室檢查：外周血WBC4.2×10⁹/L、RBC302×10¹²／L、Hb116g/L、PLT86×10⁹/L；尿常規(guī)示：尿蛋白（+++）；大便常規(guī)示：黏液樣便，膿球（-），WBC（-）；腹部B超示：腹腔少量積液，肝脾正常。確診該病，下面哪項(xiàng)輔助檢查最具意義（）。

A.胃腸鋇餐或纖維胃鏡
B.血HIV抗體檢測
C.血ANA抗體全套及滴度
D.大便培養(yǎng)及藥敏
E.肥達(dá)反應(yīng)
F.ESR

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1.多項(xiàng)選擇題患者，女，26歲。腹痛、腹瀉2周，抗感染治療無效。病程中伴有四肢關(guān)節(jié)酸痛及低熱。體格檢查：面部對稱性暗紅色斑疹，雙手指甲周紅斑，指腹側(cè)瘀點(diǎn)。實(shí)驗(yàn)室檢查：外周血WBC4.2×10⁹/L、RBC302×10¹²／L、Hb116g/L、PLT86×10⁹/L；尿常規(guī)示：尿蛋白（+++）；大便常規(guī)示：黏液樣便，膿球（-），WBC（-）；腹部B超示：腹腔少量積液，肝脾正常。如查抗ANA抗體（+）；抗dSDNA抗體（+）；24小時(shí)尿蛋白1.86g/L；C30.43g/L；ESR64mm/h；選擇哪種治療方案最合理（）。

A.氯喹及羥氯喹
B.CTX
C.抗生素
D.足量糖皮質(zhì)激素
E.小劑量糖皮質(zhì)激素
F.輸血

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2.單項(xiàng)選擇題患者，女，26歲。腹痛、腹瀉2周，抗感染治療無效。病程中伴有四肢關(guān)節(jié)酸痛及低熱。體格檢查：面部對稱性暗紅色斑疹，雙手指甲周紅斑，指腹側(cè)瘀點(diǎn)。實(shí)驗(yàn)室檢查：外周血WBC4.2×10⁹/L、RBC302×10¹²／L、Hb116g/L、PLT86×10⁹/L；尿常規(guī)示：尿蛋白（+++）；大便常規(guī)示：黏液樣便，膿球（-），WBC（-）；腹部B超示：腹腔少量積液，肝脾正常。如查抗ANA抗體（+）；抗dSDNA抗體（+）；24小時(shí)尿蛋白1.86g/L；C30.43G./L；ESR64mm/h；用上述治療方案一周后，患者腹痛腹瀉消失，腹腔積液消失，復(fù)查ESR46mm/h；尿蛋白（++），患者的病情分析及下一步治療方案下面哪種最合理（）。

A.漸停用所有藥物
B.維持原治療方案至4～6周時(shí)間，待病情完全緩解再漸減量原用藥量
C.換用其他更有效的藥物
D.應(yīng)加大原藥物用量
E.治療有效，停用所用藥物
F.丙種球蛋白

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3.單項(xiàng)選擇題患者，女，26歲。腹痛、腹瀉2周，抗感染治療無效。病程中伴有四肢關(guān)節(jié)酸痛及低熱。體格檢查：面部對稱性暗紅色斑疹，雙手指甲周紅斑，指腹側(cè)瘀點(diǎn)。實(shí)驗(yàn)室檢查：外周血WBC4.2×10⁹/L、RBC302×10¹²／L、Hb116g/L、PLT86×10⁹/L；尿常規(guī)示：尿蛋白（+++）；大便常規(guī)示：黏液樣便，膿球（-），WBC（-）；腹部B超示：腹腔少量積液，肝脾正常。如果該患者發(fā)病時(shí)處于妊娠期，且查抗ANA抗體（+）；抗La抗體（+），24小時(shí)尿蛋白0.86g/L，需要對胎兒進(jìn)行密切監(jiān)測的項(xiàng)目是（）。

A.胎兒B超監(jiān)測
B.羊水抗ANA抗體監(jiān)測
C.胎心監(jiān)測
D.胎兒心電圖監(jiān)測
E.胎兒腦電圖監(jiān)測
F.胎動(dòng)

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4.單項(xiàng)選擇題患者，女，26歲。腹痛、腹瀉2周，抗感染治療無效。病程中伴有四肢關(guān)節(jié)酸痛及低熱。體格檢查：面部對稱性暗紅色斑疹，雙手指甲周紅斑，指腹側(cè)瘀點(diǎn)。實(shí)驗(yàn)室檢查：外周血WBC4.2×10⁹/L、RBC302×10¹²／L、Hb116g/L、PLT86×10⁹/L；尿常規(guī)示：尿蛋白（+++）；大便常規(guī)示：黏液樣便，膿球（-），WBC（-）；腹部B超示：腹腔少量積液，肝脾正常。如果查血抗ANA抗體（+）核仁型，滴度1：1000；梅毒血清學(xué)試驗(yàn)RPR（+），滴度1：4；血HIV抗體（-）；該病可能的診斷為（）。

A.梅毒
B.艾滋病窗口期
C.SLE
D.潰瘍性結(jié)腸炎
E.腎病綜合征
F.風(fēng)濕熱

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5.多項(xiàng)選擇題患者，女性，24歲。因反復(fù)發(fā)生面部紅斑、脫發(fā)、口腔潰瘍2年，病情加重1個(gè)月，伴發(fā)熱、頭痛就診。查體T39.8℃，面部對稱蝶形紅斑，患者不能準(zhǔn)確回答提問，伴定向障礙，頸部輕度抵抗。本病組織病理變化為（）。

A.表皮角化過度
B.表皮萎縮
C.基底細(xì)胞液化變性
D.毛囊角栓
E.真皮血管周圍有淋巴細(xì)胞浸潤
F.膠原纖維嗜酸性變性

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6.多項(xiàng)選擇題患者，女性，24歲。因反復(fù)發(fā)生面部紅斑、脫發(fā)、口腔潰瘍2年，病情加重1個(gè)月，伴發(fā)熱、頭痛就診。查體T39.8℃，面部對稱蝶形紅斑，患者不能準(zhǔn)確回答提問，伴定向障礙，頸部輕度抵抗。本病處理為（）。

A.甲潑尼龍沖擊治療
B.大劑量免疫球蛋白沖擊治療
C.環(huán)磷酰胺沖擊治療
D.避免日曬
E.避免妊娠
F.避免感染

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7.多項(xiàng)選擇題患者，女性，24歲。因反復(fù)發(fā)生面部紅斑、脫發(fā)、口腔潰瘍2年，病情加重1個(gè)月，伴發(fā)熱、頭痛就診。查體T39.8℃，面部對稱蝶形紅斑，患者不能準(zhǔn)確回答提問，伴定向障礙，頸部輕度抵抗。提示該患者預(yù)后差的主要證據(jù)是（）。

A.皮膚紅斑
B.脫屑
C.發(fā)熱
D.口腔潰瘍
E.患者定向障礙
F.頭痛

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8.多項(xiàng)選擇題患者，女性，24歲。因反復(fù)發(fā)生面部紅斑、脫發(fā)、口腔潰瘍2年，病情加重1個(gè)月，伴發(fā)熱、頭痛就診。查體T39.8℃，面部對稱蝶形紅斑，患者不能準(zhǔn)確回答提問，伴定向障礙，頸部輕度抵抗。哪項(xiàng)檢查對確定診斷有意義（）。

A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.ANA
D.ENA多肽譜
E.ESR
F.皮膚損害處免疫病理檢查

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9.單項(xiàng)選擇題患者，女性，24歲。因反復(fù)發(fā)生面部紅斑、脫發(fā)、口腔潰瘍2年，病情加重1個(gè)月，伴發(fā)熱、頭痛就診。查體T39.8℃，面部對稱蝶形紅斑，患者不能準(zhǔn)確回答提問，伴定向障礙，頸部輕度抵抗。哪項(xiàng)檢查對確定病情的嚴(yán)重性最有意義（）。

A.腰穿腦脊液檢查
B.血常規(guī)檢查
C.肝腎功能檢查
D.胸部X線片
E.皮膚損害處免疫病理檢查
F.腦電圖

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10.單項(xiàng)選擇題患者，女性，24歲。因反復(fù)發(fā)生面部紅斑、脫發(fā)、口腔潰瘍2年，病情加重1個(gè)月，伴發(fā)熱、頭痛就診。查體T39.8℃，面部對稱蝶形紅斑，患者不能準(zhǔn)確回答提問，伴定向障礙，頸部輕度抵抗。臨床診斷最可能是（）。

A.皮肌炎
B.結(jié)核性腦膜炎
C.腦梗死
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并心理障礙
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害
F.混合性結(jié)締組織病

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