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單項(xiàng)選擇題患者，男性，35歲。雙眼紅腫、開瞼困難伴分泌物增多4天。病史：患者發(fā)病前2日曾因腹痛而服用頭孢類抗生素、小檗堿和多酶片等藥物，其后出現(xiàn)肢體、軀干發(fā)疹，反復(fù)畏寒、發(fā)熱、咽痛、咳嗽等癥狀。否認(rèn)胸悶、氣急、關(guān)節(jié)酸痛及吞咽困難。眼部檢查：雙眼視力：0.5，雙眼結(jié)膜充血水腫，結(jié)膜囊內(nèi)大量分泌物，瞼結(jié)膜和球結(jié)膜表面假膜形成，角膜周邊部上皮混濁，向中央擴(kuò)展，房水清，晶狀體透明，玻璃體未見混濁，眼底未查。全身檢查：體溫38.5℃，軀干和四肢見大量散在紅斑，部分表面有水皰、糜爛，口腔黏膜、下唇黏膜糜爛、潰破。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)13.2THSD/CUMM，中性0.75，淋巴0.24，單核0.01。患者最可能的診斷是（）。

A.急性細(xì)菌性結(jié)膜炎
B.結(jié)膜瘢痕性類天皰瘡
C.Stevens-Jonson綜合征
D.綜合征
E.春季角結(jié)膜炎

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1.單項(xiàng)選擇題患者，男性，25歲，雙眼紅、痛伴分泌物增多3天就診。自訴無明顯誘因出現(xiàn)左眼異物感，刺痛伴大量水樣分泌物，1天后右眼出現(xiàn)相同癥狀。體征：視力1.2（雙眼），結(jié)膜充血（+++），近穹隆部明顯，瞼裂區(qū)結(jié)膜下見小片狀出血，瞼結(jié)膜乳頭增生（+）、濾泡（++），上瞼結(jié)膜表面見膜性滲出物，剝離后創(chuàng)面少許滲血。角膜透明，熒光素染色下可見散在點(diǎn)狀上皮脫失。眼部起病前2天有咽喉腫痛史，耳前淋巴結(jié)中度腫大。正確的局部藥物治療方案是（）。

A.色甘酸鈉滴眼液+抗組胺劑
B.左氧氟沙星滴眼液
C.利福平滴眼液+四環(huán)素眼膏
D.更昔洛韋滴眼液+重組干擾素滴眼液
E.妥布霉素滴眼液+雙氯芬酸鈉滴眼液

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2.單項(xiàng)選擇題患者，男性，25歲，雙眼紅、痛伴分泌物增多3天就診。自訴無明顯誘因出現(xiàn)左眼異物感，刺痛伴大量水樣分泌物，1天后右眼出現(xiàn)相同癥狀。體征：視力1.2（雙眼），結(jié)膜充血（+++），近穹隆部明顯，瞼裂區(qū)結(jié)膜下見小片狀出血，瞼結(jié)膜乳頭增生（+）、濾泡（++），上瞼結(jié)膜表面見膜性滲出物，剝離后創(chuàng)面少許滲血。角膜透明，熒光素染色下可見散在點(diǎn)狀上皮脫失。眼部起病前2天有咽喉腫痛史，耳前淋巴結(jié)中度腫大?；颊呔植恐委熀笱鄄看碳ぐY狀減輕，水樣分泌物減少，起病后10天左右，突然眼部刺痛癥狀加劇，伴視力下降，結(jié)膜充血程度較前有改善，雙眼角膜上出現(xiàn)灶性分布圓點(diǎn)狀浸潤，直徑2～3mm，熒光素染色陽性，病灶之間隔有透明角膜。此時應(yīng)在原治療方案的基礎(chǔ)上進(jìn)行何種調(diào)整（）。

A.加用環(huán)孢素滴眼液
B.全身聯(lián)合使用抗生素
C.全身聯(lián)合使用抗病毒藥物
D.加用抗真菌眼藥水
E.加用激素眼藥水

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3.單項(xiàng)選擇題患者，男性，25歲，雙眼紅、痛伴分泌物增多3天就診。自訴無明顯誘因出現(xiàn)左眼異物感，刺痛伴大量水樣分泌物，1天后右眼出現(xiàn)相同癥狀。體征：視力1.2（雙眼），結(jié)膜充血（+++），近穹隆部明顯，瞼裂區(qū)結(jié)膜下見小片狀出血，瞼結(jié)膜乳頭增生（+）、濾泡（++），上瞼結(jié)膜表面見膜性滲出物，剝離后創(chuàng)面少許滲血。角膜透明，熒光素染色下可見散在點(diǎn)狀上皮脫失。眼部起病前2天有咽喉腫痛史，耳前淋巴結(jié)中度腫大。依據(jù)病史、癥狀和體征，此患者的初步診斷是（）。

A.春季角結(jié)膜炎
B.急性細(xì)菌性結(jié)膜炎
C.病毒性角結(jié)膜炎
D.沙眼
E.泡性角結(jié)膜炎

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4.單項(xiàng)選擇題患者，男性，25歲，雙眼紅、痛伴分泌物增多3天就診。自訴無明顯誘因出現(xiàn)左眼異物感，刺痛伴大量水樣分泌物，1天后右眼出現(xiàn)相同癥狀。體征：視力1.2（雙眼），結(jié)膜充血（+++），近穹隆部明顯，瞼裂區(qū)結(jié)膜下見小片狀出血，瞼結(jié)膜乳頭增生（+）、濾泡（++），上瞼結(jié)膜表面見膜性滲出物，剝離后創(chuàng)面少許滲血。角膜透明，熒光素染色下可見散在點(diǎn)狀上皮脫失。眼部起病前2天有咽喉腫痛史，耳前淋巴結(jié)中度腫大。為進(jìn)一步明確診斷，進(jìn)行結(jié)膜分泌物涂片染色，最可能見到的細(xì)胞類型是（）。

A.嗜酸性粒細(xì)胞
B.多形核白細(xì)胞
C.包涵體
D.淋巴細(xì)胞
E.肥大細(xì)胞

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5.單項(xiàng)選擇題患者，男性，32歲，雙眼異物感、燒灼感2年，伴口腔黏膜反復(fù)發(fā)作潰瘍。檢查結(jié)膜彌漫性充血，結(jié)膜收縮瘢痕化，下瞼內(nèi)翻，可見數(shù)根倒睫，免疫熒光檢查可見IgG在基底膜沉積。該病常見的并發(fā)癥不包括（）。

A.瞼球粘連
B.角膜營養(yǎng)不良
C.干眼癥
D.角膜潰瘍
E.瞼內(nèi)翻倒睫

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6.單項(xiàng)選擇題患者，男性，32歲，雙眼異物感、燒灼感2年，伴口腔黏膜反復(fù)發(fā)作潰瘍。檢查結(jié)膜彌漫性充血，結(jié)膜收縮瘢痕化，下瞼內(nèi)翻，可見數(shù)根倒睫，免疫熒光檢查可見IgG在基底膜沉積。最可能的診斷是（）。

A.Steven-Jonson綜合征
B.干燥性角結(jié)膜炎
C.綜合征
D.過敏性結(jié)膜炎
E.結(jié)膜瘢痕性類天皰瘡

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7.單項(xiàng)選擇題患者，男性，32歲，雙眼異物感、燒灼感2年，伴口腔黏膜反復(fù)發(fā)作潰瘍。檢查結(jié)膜彌漫性充血，結(jié)膜收縮瘢痕化，下瞼內(nèi)翻，可見數(shù)根倒睫，免疫熒光檢查可見IgG在基底膜沉積。應(yīng)選擇的治療方案是（）。

A.局部抗過敏眼藥水
B.局部或全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
C.局部用血管收縮劑
D.局部抗病毒眼藥水
E.此病具有自限性，不需要治療

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8.單項(xiàng)選擇題患兒男性，2歲，自出生起在右眼角膜顳下方，見圓形、表面光滑的黃色隆起腫物，隨年齡增長，該腫物有逐漸增大趨勢。最可能的診斷是（）。

A.結(jié)膜皮樣腫
B.結(jié)膜皮樣脂肪瘤
C.結(jié)膜乳頭狀瘤
D.結(jié)膜血管瘤
E.角結(jié)膜上皮原位癌

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9.單項(xiàng)選擇題患兒男性，2歲，自出生起在右眼角膜顳下方，見圓形、表面光滑的黃色隆起腫物，隨年齡增長，該腫物有逐漸增大趨勢。如果該腫物進(jìn)一步發(fā)展，遮擋瞳孔光學(xué)區(qū)時，首選的治療措施是（）。

A.成年后腫物有吸收趨勢，故可暫時觀察
B.局部注射血管硬化劑，使瘤體萎縮
C.可用鍶-90進(jìn)行放療治療
D.腫物切除聯(lián)合板層角膜移植
E.腫物切除聯(lián)合羊膜移植

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10.單項(xiàng)選擇題患兒男性，2歲，自出生起在右眼角膜顳下方，見圓形、表面光滑的黃色隆起腫物，隨年齡增長，該腫物有逐漸增大趨勢。如果該腫物為雙眼均發(fā)生，且伴有副耳，則可稱為（）。

A.Mikulicz綜合征
B.Marcus-Gunn綜合征
C.Goldenhar綜合征
D.Stevens-Johnson綜合征
E.綜合征

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