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單項(xiàng)選擇題男性，26歲，突然上腹劇痛，不能直腰，于發(fā)病30分鐘后來(lái)診，查BP110/80mmHg，P110／min，痛苦面容，全腹壓痛、反跳痛和肌緊張，以劍突下為著，肝濁音界位于右鎖骨中線第6肋間，腸鳴音消失，血Hb121g/L，WBC7.0×10⁹/L，尿淀粉酶128U/L。進(jìn)一步有意義的首選檢查方法是（）。

A.腹部CT
B.腹立位平片
C.腹部B超
D.腹腔灌洗
E.生化檢查

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1.單項(xiàng)選擇題女性，50歲，3個(gè)月前開(kāi)始自覺(jué)消瘦、乏力，大便不規(guī)律，無(wú)膿血；查體：貧血貌，心肺（-），腹平軟，未及包塊，化驗(yàn)：血紅蛋白60g/L，大便隱血（+）。如擬診為腸癌，其部位最可能是（）。

A.盲腸
B.肛管
C.降結(jié)腸
D.乙狀結(jié)腸
E.直腸

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2.單項(xiàng)選擇題男性，39歲，行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)（輸入段對(duì)小彎術(shù)式）后2周，出現(xiàn)上腹部脹痛的癥狀，多出現(xiàn)在進(jìn)食后半小時(shí)左右，伴有惡心和嘔吐，嘔吐物為膽汁樣液體，不含食物；吐后癥狀明顯減輕。查體：患者消瘦，輕度脫水表現(xiàn)，上腹部輕壓痛，未聞及振水音。引起上述癥狀最可能的原因是（）。

A.吻合口梗阻
B.輸出段梗阻
C.輸入段梗阻
D.傾倒綜合征
E.輸入段綜合征

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3.單項(xiàng)選擇題男性，51歲，上腹部隱痛不適1年，近2個(gè)月來(lái)加?。蝗朐翰轶w，腹平坦，上腹有輕壓痛，未觸及腫物，大便隱血試驗(yàn)（+），上消化道造影檢查顯示胃竇部小彎側(cè)黏膜紋理紊亂，胃壁僵硬，未見(jiàn)明顯充盈缺損。該患者首先應(yīng)考慮（）。

A.慢性胃竇炎
B.胃潰瘍
C.胃癌
D.胃黏膜脫垂
E.萎縮性胃炎

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4.單項(xiàng)選擇題男性，28歲，腰背痛1年，開(kāi)始時(shí)腰骶部疼痛向雙臀部放射。曾在縣醫(yī)院診斷為腰椎間盤(pán)突出癥。后腰骶部痛減輕，背痛加重，并逐漸出現(xiàn)駝背畸形，雙髖活動(dòng)部分受限，上三樓后氣喘、呼吸困難。檢查發(fā)現(xiàn)脊柱活動(dòng)明顯受限，肺活量明顯減少，Thomas征陽(yáng)性，血液檢查RF（-），抗鏈球菌溶血素"O"：200U，血沉：54mm／h。初步診斷應(yīng)首先考慮（）。

A.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B.彌散性特發(fā)性骨骼骨肥厚?。―ISH?。?br /> C.強(qiáng)直性脊柱炎
D.脊柱結(jié)核
E.肥大性脊柱炎

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5.單項(xiàng)選擇題男，25歲，因突發(fā)頭暈、心慌、面色蒼白就診。查體：神志清醒、面色蒼白，P120/min，BP70/50mmHg，上腹部壓痛，反跳痛。B起提示腹腔積液，脾增大并不均質(zhì)回聲；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4米高處墜落，左側(cè)身體落地，感左側(cè)腹疼痛，休息2天后繼續(xù)工作。最可能的診斷是（）。

A.肝破裂
B.肝被膜下破裂
C.延遲性脾破裂
D.胃、十二指腸破裂
E.上消化道出血

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6.單項(xiàng)選擇題男性，42歲，飽餐后上腹部劇痛6小時(shí)，伴惡心嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，吐后腹痛更加劇，如刀割樣。查體：體溫37.8℃，脈搏124／min，血壓80/50mmHg，痛苦面容，腹脹，全腹肌緊張，壓痛及反跳痛，上腹部為重，腸鳴音消失，肝濁音區(qū)存在，右下腹穿刺得淡紅色血性液體，白細(xì)胞12×10/L，血淀粉酶320溫氏單位，血鈣1.5mmol／L，診斷應(yīng)考慮（）。

A.潰瘍病穿孔，彌漫性腹膜炎
B.膽囊穿孔，彌漫性腹膜炎
C.急性胃炎
D.急性出血性壞死性胰腺炎
E.急性絞窄性腸梗阻

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7.單項(xiàng)選擇題男性，30歲，半年前上腹部曾受鈍挫傷。2個(gè)月前上腹部出現(xiàn)腫物，近來(lái)常有嘔吐，但無(wú)腹痛及發(fā)熱。檢查：上腹部有巨大囊性腫物，無(wú)壓痛，診斷為假性胰腺囊腫，最好的治療方法是（）。

A.繼續(xù)觀察
B.穿刺抽吸囊腫內(nèi)容物
C.手術(shù)切除囊腫
D.囊腫外引流術(shù)
E.囊腫內(nèi)引流術(shù)

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8.單項(xiàng)選擇題女性，38歲。因右上腹疼痛1天來(lái)診。查體：鞏膜黃染，體溫39.5℃，右上腹壓痛，輕度肌緊張。B超見(jiàn)膽管輕度擴(kuò)張，膽管內(nèi)有結(jié)石，如果不及時(shí)治療，最容易出現(xiàn)（）。

A.膽管炎性狹窄
B.膽囊穿孔
C.膽源性肝膿腫
D.膽道出血
E.休克

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9.單項(xiàng)選擇題有關(guān)肛管直腸周?chē)撃[手術(shù)治療的描述中，下列哪項(xiàng)是正確的（）。

A.切口不應(yīng)選在有蘭、腫、壓痛或波動(dòng)的位置
B.坐骨肛管間隙膿中可行放射狀切口
C.為避免損傷括肌，手術(shù)切口要盡量小
D.切口邊緣的皮膚與皮下組織不能切除
E.排便后用1：5000高錳酸鉀溶液坐浴并更換敷料

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10.單項(xiàng)選擇題神經(jīng)損傷與手部畸形的關(guān)系中，下列哪種是錯(cuò)誤的（）。

A.橈神經(jīng)損傷-垂腕垂指
B.尺神經(jīng)損傷-爪死手
C.正中神經(jīng)損傷-猿狀手（或鏟狀手）
D.尺神經(jīng)損傷-骨間肌萎縮
E.正中神經(jīng)損傷-拇指內(nèi)收畸形

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