單項選擇題患者,男性,18歲,2小時前被刀扎傷左下腹部,感覺左下腹疼痛,入院后查血壓16.0/9.0kPa,脈搏106/min,腹部X線透視提示膈下游離氣體。術中確診為乙狀結(jié)腸破裂,最佳手術方式是()。
A.腸橫向縫合修補術
B.腸縱向縫合修補術
C.乙狀結(jié)腸切除,降結(jié)腸造口術
D.腹腔引流術
E.腸切除、一期腸吻合術
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1.單項選擇題女性,56歲,久站或咳嗽時左側(cè)腹股溝區(qū)脹痛1年,有慢性支氣管炎病史3年,近1個月咳嗽加重。查體:站立時左腹股溝韌帶下方內(nèi)側(cè)突起半球形腫物平臥時縮小,咳嗽時無明顯沖擊感。應診斷為()。
A.左側(cè)腹股溝斜疝
B.左腹股溝脂肪瘤
C.左腹股溝腫大淋巴結(jié)
D.大隱靜脈曲張結(jié)節(jié)膨大
E.左側(cè)股疝
2.單項選擇題女性,56歲,久站或咳嗽時左側(cè)腹股溝區(qū)脹痛1年,有慢性支氣管炎病史3年,近1個月咳嗽加重。查體:站立時左腹股溝韌帶下方內(nèi)側(cè)突起半球形腫物平臥時縮小,咳嗽時無明顯沖擊感。如果行手術治療,此病人最適宜的手術方法應選擇()。
A.Ferguson法修補術
B.大隱靜脈高位結(jié)扎術
C.腫物切除術
D.McVay法疝修補術
E.Halsted法疝修補術
3.單項選擇題男性,45歲,黃疸3周,有波動,伴有消化道癥狀,右上腹部脹。體格檢查:明顯黃疸,腹水征(-),血糖正常。明確梗阻部位首選()。
A.CT
B.MRI
C.PTC
D.ERCP
E.B超
4.單項選擇題男性,45歲,黃疸3周,有波動,伴有消化道癥狀,右上腹部脹。體格檢查:明顯黃疸,腹水征(-),血糖正常。為了解黃疸性質(zhì),先做下列哪項檢查有意義()。
A.HbsAg
B.肝功能測定
C.大便找脂肪滴
D.大便隱血試驗
E.血清淀粉酶
5.單項選擇題男性,53歲,間斷發(fā)作上腹部疼痛15年,近1個月來出現(xiàn)嘔吐癥狀并逐漸加重,嘔吐物為隔餐所進食物,量大,體重減輕8kg。最有診斷意義的檢查方法是()。
A.胃液酸度分析
B.胃液脫落細胞學檢查
C.纖維胃鏡檢查
D.B超檢查
E.CT檢查
6.單項選擇題男性,53歲,間斷發(fā)作上腹部疼痛15年,近1個月來出現(xiàn)嘔吐癥狀并逐漸加重,嘔吐物為隔餐所進食物,量大,體重減輕8kg。最急需安排的化驗檢查是()。
A.凝血功能
B.腫瘤標志物
C.血電解質(zhì)水平和酸堿平衡狀況
D.肝功能檢查
E.腎功能檢查
7.單項選擇題男性,40歲,反復右上腹脹痛,不適半年,再發(fā)加重伴惡心、嘔吐1天。查:體溫40℃,無黃疸,右上腹明顯壓痛,血常規(guī),白細胞22×109L。查體時最可能存在的體征是()。
A.右肺底啰音
B.肝臟大
C.麥氏點壓痛
D.肝濁音界消失
E.Murphy征(+)
8.單項選擇題男性,40歲,反復右上腹脹痛,不適半年,再發(fā)加重伴惡心、嘔吐1天。查:體溫40℃,無黃疸,右上腹明顯壓痛,血常規(guī),白細胞22×109L。查體發(fā)現(xiàn)右上腹壓痛、肌緊張,可觸及一包塊,壓痛(+),首先考慮的診斷是()。
A.急性膽囊炎
B.膽囊癌
C.胰腺炎
D.結(jié)腸癌
E.肝膿腫
9.單項選擇題男性,35歲,上腹部擠壓傷5小時,上腹部,腰部及右肩持續(xù)性疼痛,伴惡心,嘔吐。查體,體溫38.6℃上腹部肌緊張明顯,有壓痛,反跳痛(±),移動性濁音(-),腸鳴存在。血常規(guī),白細胞18.6×109/L,中性粒細胞90%,懷疑胰腺損傷。該病人最可能合并損傷的臟器是()。
A.右腎
B.胃
C.橫結(jié)腸
D.十二指腸
E.脾臟
10.單項選擇題男性,35歲,上腹部擠壓傷5小時,上腹部,腰部及右肩持續(xù)性疼痛,伴惡心,嘔吐。查體,體溫38.6℃上腹部肌緊張明顯,有壓痛,反跳痛(±),移動性濁音(-),腸鳴存在。血常規(guī),白細胞18.6×109/L,中性粒細胞90%,懷疑胰腺損傷。如果該病人行手術治療,術后腹腔引流管應留置至少()。
A.1~2天
B.3~4天
C.5~7天
D.8~10天
E.11~14天